让我们来了解一下抗体药物偶联物（ADC）——这种能够找到癌细胞并输送药物的“神奇子弹”？

提到“癌症”，人们首先想到的词之一就是“化疗”。许多人害怕这种疗法，因为它会导致脱发，而且对身体负担很重。然而，随着医学的进步，一些新的治疗方法被引入世界，这些方法可以精准靶向癌细胞，并大大减少对健康细胞的损伤。今天，我们要讨论一种在癌症治疗领域取得重大突破、堪称“灵丹妙药”的治疗方法——抗体药物偶联物，简称ADC。

简单来说，什么是抗体药物偶联物（ADC）？

想象一下，你需要在人潮拥挤的地方把包裹送到一个人手中。与其把包裹分发给所有人，不如直接找到这个人并把包裹送到他/她手中，岂不是方便得多？这就是这款自动递送系统（ADC）的作用。

ADC由三个部分组成。准确地说，它就像一颗运用科技制造的“智能炸弹”。

1.抗体：这是我们的“识别试剂”。癌细胞表面存在一些特殊的蛋白质（我们称之为“肿瘤抗原”）。这种抗体的作用就是与癌细胞表面的这些蛋白质结合，就像一把钥匙插入相应的锁孔一样。由于健康细胞不含这些蛋白质，所以这种抗体无法与它们结合。因为这些抗体是在实验室中专门制备的，所以我们也称它们为“单克隆抗体”。

2.化疗药物：这就是包装里的东西。它使用的抗癌药物比常规化疗药物的效力强得多。因为它能直接作用于癌细胞，所以可以在不损伤周围健康细胞的情况下发挥强大的抗癌作用。

3.连接子：它就像粘合剂，将“间谍”（抗体）和“炸弹”（化疗药物）连接在一起。连接子的作用是防止药物在抗体找到癌细胞并进入其中之前被释放。只有当癌细胞进入体内后，连接子才会断裂，药物才会释放出来。

这种“生物导弹”是如何运作的？

这个过程非常有趣。让我们一步一步地看看会发生什么。

• 步骤 1：将 ADC 药物通过生理盐水注射到患者的静脉中。
• 第二步：这种药物通过血液循环遍布全身。然而，在循环过程中，抗体部分就像GPS一样，找到癌细胞的位置。
• 步骤 3：一旦发现癌细胞，抗体就会“锁定”该细胞表面的特定蛋白质（抗原）。
• 步骤 4：当它像这样被锁定时，癌细胞认为它想要这个，所以它将整个 ADC 包拉入自身内部。
• 第五步：一旦进入癌细胞内部，癌细胞内的酶就会分解该“连接体”。
• 步骤 6：当连接子断裂时，与其结合的高效化疗药物就会释放到癌细胞内部。
• 第七步：由于这种药物的强大作用，癌细胞从内部被摧毁。

ADC疗法适用于治疗哪些类型的癌症？

ADC疗法并非所有类型癌症的治疗方法。目前，医生会考虑对某些类型的癌症采用这种疗法，尤其是在其他疗法失败（“难治性癌症”）、癌症复发（“复发”）或扩散到身体其他部位（“转移”）的情况下。

让我们在下表中进一步解释。

世界范围内使用的几种抗体偶联药物（ADC）

目前已有十几种抗体偶联药物（ADC）获得美国FDA等机构的批准。例如：

• Brentuximab vedotin（Adcetris®）：用于治疗霍奇金淋巴瘤等血液癌症。
• 曲妥珠单抗 emtansine（Kadcyla®）：用于治疗已扩散至全身的 HER2 阳性乳腺癌。
• Sacituzumab govitecan（Trodelvy®）：用于治疗三阴性乳腺癌和膀胱癌。

这种治疗方法没有副作用吗？

虽然据说“对健康细胞的损害极小”，但这并不意味着这种疗法没有副作用。然而，与常规化疗相比，这些副作用通常是可以控制的。副作用的严重程度因人而异，取决于癌症类型、分期以及患者的整体健康状况。

您的肿瘤科团队将在整个治疗过程中密切监测您的状况。如果出现任何副作用，他们将立即为您提供治疗。

常见副作用：

• 疲劳
• 恶心和呕吐
• 贫血
• 白细胞减少症（白细胞计数低）
• 血小板计数低（血小板减少症）
• 厌食症
• 便秘或腹泻
• 头痛、发烧
• 周围神经病变——四肢麻木和刺痛
• 皮疹

即使是轻微的症状，也务必立即告知医生。

这种疗法有希望吗？

是的，绝对如此。ADC疗法为许多癌症患者带来了新的希望。研究表明，接受ADC治疗的患者比仅接受标准化疗的患者生存期更长。

这个领域发展迅猛。目前，全球已有超过100项临床试验正在进行中。科学家们正致力于研发疗效更佳、副作用更少的抗体药物偶联物（ADC），以治疗更多类型的癌症。因此，我们有理由期待，未来能够获得这种针对更多癌症类型的“灵丹妙药”。