我们应该确切了解止吐药吗？

你可能有时会感到恶心呕吐，对吧？这真的很不舒服。所以今天我们要讨论一种可以帮助控制和缓解恶心呕吐等症状的药物。这类药物叫做止吐药。让我们来看看它们是什么，如何起作用，以及何时使用。

这些止吐药是什么？

简单来说，“止吐药”是指用于预防恶心和呕吐，或在发生恶心和呕吐时进行治疗的药物。“止吐”一词中的“-emetic”源自“emesis”（呕吐）。在医学上，“emesis”一词也用于指代呕吐。因此，这些药物用于预防呕吐。

止吐药有很多种类，属于不同的药物类别。有些止吐药无需处方即可在药房购买（称为非处方药或OTC药）。但有些止吐药则必须凭医生处方才能服用（称为处方药）。由于恶心呕吐的原因有很多，因此针对不同的病因，也有相应的止吐药可供选择。

我什么时候需要服用止吐药？

你现在可能在想，“那我什么时候会需要这样的药呢？”

呕吐实际上有时是我们身体的一种保护性反应。想想看，如果你吃了变质的食物，或者得了肠胃炎（胃肠型感冒），呕吐能把毒素排出体外，反而更好。

然而，如果呕吐严重或频繁发生，则可能导致严重的健康问题。例如：

• 甚至可能发生骨折，尤其是在老年人中。
• 脱水是指体内水分流失。
• 食管破裂，又称布尔哈夫综合征。
• 食欲不振。
• 营养缺乏症（营养不良）。
• 心理变化。
• 牙釉质会磨损。
• 手术伤口可能会再次裂开（“手术伤口再次裂开”）。

正因为如此，医生有时会开这种“止吐药”来预防呕吐或止住已经开始的呕吐。

缓解持续恶心和呕吐

如果您出现严重的或持续的恶心和呕吐，医生可能会给您开止吐药。我们来看一些例子。

• 放疗和化疗引起的恶心呕吐（CINV）：恶心和/或呕吐是化疗常见的副作用。脑部、胃肠道或肝脏的放射治疗也会引起这些副作用。因此，医生建议您在接受化疗或放疗期间服用止吐药。这是因为对于癌症患者来说，过度恶心和呕吐可能非常危险。
• 孕期恶心呕吐（也称“晨吐”）：一些医生建议使用非处方止吐药。同样，对于妊娠剧吐，医生建议使用非处方或处方止吐药。

最重要的是咨询医生何时以及如何使用这些止吐药。有时，尤其是在妊娠期恶心呕吐（CINV）等情况下，您可能需要使用多种止吐药。如果您在孕期出现恶心呕吐，务必在服用任何药店购买的药物之前咨询医生。

治疗突发性恶心和呕吐的药物

有时，当恶心和呕吐几乎肯定会发生时，医生会开这种“止吐药”来预防。你可以这样想。

许多药物，例如麻醉剂（用于麻醉）和阿片类药物，都可能引起恶心和呕吐等副作用。医生在手术等情况下会使用这些药物。因此，为了预防术后恶心呕吐（PONV），他们会给您服用止吐药。

眩晕和晕动病也会引起恶心和呕吐。如果您即将处于可能出现这些症状的环境中（例如，长途旅行，如乘坐公共汽车或轮船），您的医生可能会建议您服用止吐药。

除此之外，医生可能还会根据其他情况给你开“止吐药”。

有哪些药物可以止吐？

现在我们来看看有哪些类型的止吐药。止吐药主要分为七大类，每一类又包含几种不同的药物。

1. 血清素拮抗剂

这些是常用的止吐药，专门用于治疗恶心和呕吐。例如：

• 格拉司琼（Kytril®）
• 昂丹司琼（Zofran®）
• 帕洛诺司琼（Aloxi®）

该药物已获得美国食品药品监督管理局（ FDA ）批准，用于预防以下疾病：

• 癌症治疗引起的恶心和呕吐（CINV）以及放射治疗引起的恶心和呕吐。
• PONV（即术后恶心呕吐）。

然而，有时医生会将这些药物用于治疗其他疾病。这被称为“超适应症用药”，意味着这些药物被用于美国食品药品监督管理局（FDA）批准的用途之外的其他用途。

2. 抗组胺药

抗组胺药，尤其是阻断组胺1 (H1) 受体的药物，主要用于控制过敏相关症状。然而，其中一些药物已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，可用于预防和治疗晕动病和眩晕引起的恶心和呕吐。有时，如果其他用于治疗孕期恶心呕吐的止吐药无效，医生可能会超适应症使用抗组胺药。以下是一些用于治疗呕吐的抗组胺药：

• 茶苯海明咀嚼片（Dramamine®）
• 苯海拉明胶囊或片剂（Benadryl®）
• 维生素 B6 与琥珀酸多西拉敏——这是治疗妊娠期恶心呕吐的一线疗法。
• 美克洛嗪（Antivert®、Bonine®、Dramamine-N®）
• 异丙嗪（非那根®）

苯海拉明和茶苯海明等药物也可以帮助预防术后恶心呕吐（PONV），但它们通常不是治疗 PONV 的一线药物。

3. 糖皮质激素

糖皮质激素（或皮质类固醇）是一类药物，医生主要利用其抗过敏和抗炎特性来使用它们。然而，一些糖皮质激素也具有止吐作用。

地塞米松（拜卡德龙®、德卡德龙®、泽玛帕克®等品牌）是医生用于预防 CINV（癌症治疗引起的恶心）和 PONV（术后恶心）的主要糖皮质激素。

医生有时会将糖皮质激素与其他止吐药一起使用，以预防恶心和呕吐。但与其他一些止吐药不同，糖皮质激素无法治愈已经发生的恶心和呕吐。也就是说，它们只能用于预防恶心和呕吐。

4. 抗胆碱能药物

抗胆碱能药物（也称抗毒蕈碱药物）是一类能够阻断乙酰胆碱（一种神经递质）作用的药物。它们可以帮助治疗多种疾病（例如尿失禁和慢性阻塞性肺病），还可以缓解恶心和呕吐。

东莨菪碱（Maldemar、Scopace、Transderm Scop®）是治疗呕吐的主要抗胆碱能药物。医生使用它来：

• 预防术后呕吐（PONV）。
• 预防或治疗晕动病（旅行途中呕吐）引起的恶心。

5. 神经激肽-1受体拮抗剂

神经激肽-1 (NK-1) 受体拮抗剂通过阻断大脑中一种名为神经激肽的天然物质发挥作用，该物质可引起恶心和呕吐。这些药物对治疗癌症引起的恶心 (CINV) 和术后恶心 (PONV) 非常有效。它们还具有抗焦虑和抗抑郁作用。

此类药品包括：

• `阿瑞匹坦（Aponvie®、Emend®` 和 `Cinvanti®）`
• `福沙匹坦（Emend®` 和 `Focinvez®）`
• 奈妥匹坦和帕洛诺司琼的组合（Akynzeo®）
• 罗拉匹坦（Varubi®）

6. 多巴胺拮抗剂

多巴胺拮抗剂是一类能够阻止大脑中某些类型细胞放电的药物。它们是治疗某些精神健康疾病和症状（尤其是精神病和精神分裂症）的主要手段。此外，某些类型的多巴胺拮抗剂还可以缓解恶心和呕吐。

有几种类型的多巴胺拮抗剂可用于治疗呕吐：

• `阿米舒必利（Barhemsys®）`
• “氯丙嗪（Thorazine®）”
• `氟哌啶醇（Inapsine®）`
• `氟哌啶醇（Haldol®）`
• `甲氧氯普胺（Reglan®、Gimoti®）`
• 奥氮平（Zyprexa®、Lybalvi®、Symbyax®）
• 丙氯拉嗪（Compro®）

当其他止吐药物无效时，多巴胺拮抗剂可作为治疗癌症相关呕吐（CINV）的替代疗法。它们还可以帮助预防术后呕吐（PONV）。

7. 大麻素

大麻素是一类存在于大麻植物（大麻）中的化合物。它们能与大脑、胃肠道和免疫细胞中的大麻素受体结合。

人工合成的大麻素是旨在模拟四氢大麻酚 (THC) 作用的分子。目前市面上有两种合成大麻素可用作止吐药：

• 屈萘醌（Marinol®）
• 纳比隆（Cesamet®）

这些药物已获得 FDA 批准用于治疗 CINV（癌症治疗引起的呕吐），但只有在一线止吐药无效的情况下才应使用。

大麻素是最新型的止吐药。研究人员仍在学习和研究它们的作用机制。

我们如何获得这种药物？（给药途径）

许多止吐药都有不止一种剂型。它们可能看起来像这样：

• 口服药片，指可以吞服或咀嚼的药片。
• 静脉注射液，即通过静脉输注的液体药物。
• 肌肉注射（肌内注射）。
• 皮肤贴剂（透皮贴剂）——主要用于东莨菪碱（一种抗胆碱能药物）。
• 直肠药片（栓剂）。

这些药物会引起副作用吗？

每种止吐药的副作用各不相同。医生会在您开始服用药物前告知您这些副作用。请不要害怕提问和分享您的想法。如果您在开始服用止吐药后出现任何令人困扰的副作用，请咨询您的医生。

以下是一些最常见（但并非全部）的止吐药副作用：

• 血清素拮抗剂：头痛、头晕和便秘。
• 抗组胺药：嗜睡。
• 糖皮质激素：失眠、兴奋和情绪变化。
• 抗胆碱能药物：口干、视力改变和嗜睡。
• NK-1 受体拮抗剂：可能引起头痛、头晕，并且在某些人中，可能引起严重的过敏反应（过敏性休克）。
• 多巴胺拮抗剂：头晕、头痛和运动障碍，如肌张力障碍（不自主的肌肉收缩）和迟发性运动障碍（不自主的身体运动，尤其是面部和嘴部的运动）。
• 大麻素：眩晕、低血压和烦躁不安（一种极度不适或不满的感觉）。

怀孕期间可以服用这种药吗？

如果您在孕期出现恶心呕吐的症状，应该咨询您的妇产科医生或其他医生。他们通常会建议您调整饮食或进食时间。如果这些方法无效，他们可能会给您开药。

许多研究表明，某些止吐药在孕期使用通常是安全的。然而，其他一些止吐药的安全性信息则存在争议或有限。您和您的医生将共同决定最适合您的方案。

一旦发现怀孕，就应该去看医生，讨论你正在服用的药物。此外，怀孕期间服用任何新药之前，务必先咨询医生。

如果漏服了一次药怎么办？

如果您漏服了止吐药，尤其是像化疗引起的恶心呕吐（CINV）这类可以预防持续性恶心呕吐的药物，请咨询您的医生。医生会指导您该怎么做。

我们想从这篇文章中得到什么启示？

没有人喜欢恶心呕吐。有时，这些不适感对我们的身体来说是必要的。但有时，它们也可能造成严重的伤害。幸运的是，止吐药可以帮助预防和/或治疗恶心呕吐，无论是早期还是持续性的。有很多选择。您和您的医生会一起决定最适合您的方案。所以，如果您有这个问题，不要害怕去看医生，好吗？

`止吐药、恶心、呕吐、止吐药、副作用、妊娠、癌症治疗