当你得知自己感染了艾滋病毒时,你一定感到无比震惊、恐惧和孤独。你或许会想:“我现在该怎么办?” 但别担心。如今,医学已经取得了长足的进步。如果管理得当,艾滋病毒感染者可以长期健康地生活,过上正常的生活。而最有效、最重要的武器就是抗逆转录病毒疗法(ART)。今天,我们将用简单易懂的方式讲解抗逆转录病毒疗法,解答你心中所有的疑问。
简单来说,什么是艺术?
抗逆转录病毒疗法(ART)是一种联合用药疗法,用于治疗艾滋病毒感染。为了更好地理解这一点,我们首先来看看艾滋病毒会对我们的身体造成哪些影响。
把我们的身体想象成一座戒备森严的堡垒。堡垒里有特殊的士兵守护着它,我们称它们为CD4细胞。这些细胞是我们免疫系统的主体。艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒)就像窃贼一样,潜入堡垒,逐一摧毁这些守卫的士兵——CD4细胞。这样一来,堡垒的防御就被削弱了。结果,其他一些通常不会对我们造成太大危害的疾病和感染,就很容易侵入我们的身体,引发严重的健康问题。
这就是抗逆转录病毒疗法(ART)的作用机制。虽然这些药物不能彻底清除体内的艾滋病毒,但它们可以阻止病毒在体内复制,也就是阻止病毒产生更多拷贝。然后,体内的病毒数量(我们称之为病毒载量)会逐渐下降。当病毒得到控制后,我们的身体就能产生新的CD4细胞来替代被破坏的CD4细胞。这样,我们的免疫系统就能再次恢复强大。
抗逆转录病毒疗法通常需要同时服用两种或两种以上药物。与单独使用一种药物相比,联合使用作用机制不同的药物治疗效果更佳。这可以降低病毒产生耐药性的风险。
什么是“无法检测”的水平?
这是抗逆转录病毒疗法(ART)最重要、最令人欣喜的结果。当你正确服用药物时,血液中的HIV病毒数量(病毒载量)会降至极低水平,甚至无法通过检测发现。这就是我们所说的“检测不到”的水平。
但这并不意味着您已彻底治愈艾滋病。病毒可能仍然潜伏在人体细胞内。如果您停止服药,潜伏的病毒可能会再次活跃起来。因此,终身服药至关重要。
但这种“无法检测”的水平有什么优势呢?
- 因为你的免疫系统很强,所以你可以过上健康、正常的生活。
- 最重要的是:病毒载量稳定在“检测不到”水平的人不会通过性交将艾滋病毒传染给他人。我们称之为U=U(检测不到=不传染) 。这对您和您的伴侣来说都是莫大的自由。
抗逆转录病毒疗法(ART)是如何运作的?
HIV病毒通过一个非常复杂的过程进入我们的CD4细胞并复制自身。抗逆转录病毒疗法(ART)药物的作用机制就是干扰这一过程中的不同步骤。你可以把它想象成一个窃贼要一步步闯入房子,而ART的作用就是设置不同的陷阱来阻止他的每一步。
让我们通过这张表格来了解抗逆转录病毒药物是如何起作用的。
| 药物类别 | 它的工作原理很简单。 |
|---|---|
| 核苷类逆转录酶抑制剂( NRTIs ) | 病毒需要合成自身基因(DNA)所需的“砖块”被替换成了无用的“假砖块”。于是,DNA的合成过程中途停止了。 |
| 非核苷类逆转录酶抑制剂( NNRTIs ) | 他们不是提供“假砖”,而是使合成DNA的“砌砖基体”(一种酶)失活。即便如此,工作也停止了。 |
| 整合酶抑制剂( INSTIs ) | 它能阻止病毒产生的DNA与我们细胞中的真正DNA结合,就像它能阻止病毒程序的安装一样。 |
| 蛋白酶抑制剂(PIs) | 新形成的病毒拷贝组装完成后,一种维持其活性的“剪刀”(一种酶)会被灭活。之后,新的病毒便无法形成。 |
| 进入抑制剂 | 它的作用就是阻止病毒进入我们的CD4细胞。就像锁上门一样。 |
我该如何选择适合我的辅助生殖技术治疗方案?
这并非您独自可以做出的决定。您的医生会根据您的具体情况,选择最佳的药物组合。他会考虑多种因素。
- 您开始治疗时的病毒载量和 CD4 计数。
- 无论你之前是否接受过其他 HIV 治疗(例如 PrEP 或 PEP)。
- 检测结果显示,你体内的病毒是否对某些药物产生耐药性。
- 你怀孕了吗?或者你希望怀孕吗?
- 您患有的其他疾病(例如肾病、肝病、糖尿病、心脏病)以及您服用的治疗这些疾病的药物。
- 你是否能按时服药。
药物及其副作用
对许多人来说,抗逆转录病毒疗法(ART)是以每日口服药片的形式服用。有时,几种药物会组合成一片药片。这非常方便。现在,这种疗法也可以通过注射的方式进行,每月或每两个月注射一次。
有些人在开始服用这种药物时可能会出现一些轻微的副作用,例如恶心、呕吐、胃部不适、头痛、失眠和皮疹。但大多数情况下,随着身体逐渐适应药物,这些症状会在几周后完全消失。
最重要的是,即使出现难以忍受的副作用,也千万不要自行停药。这样做会导致病毒迅速再次扩散,并产生耐药性,非常危险。如果您感到任何不适,请立即咨询医生。医生可以调整您的用药或帮助您控制副作用。
监测治疗效果
开始治疗后,医生会定期监测您的病情。这主要包括两项血液检查。
1.病毒载量检测:检查体内病毒的数量。
2. CD4 计数:反映免疫系统的强弱。
通常情况下,开始治疗后1-6个月内,病毒载量会降至“检测不到”的水平。之后,医生会按照规定的时间间隔继续进行这些检测,以观察治疗进展是否顺利。
要点
- 感染艾滋病毒并非绝症。通过抗逆转录病毒疗法(ART),您可以过上完全健康、正常且长寿的生活。
- 抗逆转录病毒疗法必须终身服用,严格按照医生的处方,一天都不能落下。
- 如果你的病毒载量处于“检测不到”的水平,你就不会通过性行为将 HIV 传染给另一个人(U=U)。
- 如果您服用药物后出现任何不适或副作用,请务必在自行做出决定前咨询医生。
- 你并不孤单。你的医生、家人和值得信赖的朋友都会陪伴你走过这段旅程。你也可以从互助小组中获得巨大的力量。











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