您的宝宝是早产儿吗？了解一下早产儿呼吸暂停症吧。

您的宝宝是不是早产了？作为父母，在这种时候感到有些担心是很正常的。您可能尤其会担心宝宝的呼吸。今天我们要讨论的呼吸问题是“早产儿呼吸暂停”，这种情况可能发生在早产儿身上，也就是妊娠37周之前出生的婴儿。别担心，这通常是暂时的，医生也知道如何治疗。

早产儿呼吸暂停症是什么？

简单来说，早产儿的身体器官，尤其是呼吸系统，尚未完全发育成熟。想想看，他们小小的肺，大脑中的呼吸中枢，所有这些都还在“学习”中。因此，他们还无法以正常的节奏呼吸。正因如此，他们的呼吸有时会暂停几秒钟。医生把这种情况称为“呼吸暂停”。

听到“哦，我的宝宝呼吸不畅？”你可能会感到害怕。但这种情况在早产儿中很常见，医生也知道如何治疗。你的宝宝会在新生儿重症监护室（NICU）待一段时间。在那里，医生和护士会持续监测宝宝的状况，并给予治疗以帮助其呼吸。当你的宝宝能够自主正常呼吸，无需任何帮助时，就可以回家了。

这种疾病有哪些症状？

现在我们来看看患有早产儿呼吸暂停症的婴儿可能出现哪些症状：

• 呼吸已经停止了15到20秒，甚至可能更久。
• 心率缓慢。我们称之为“心动过缓”。
• 血液中氧气含量过低，称为低氧血症。这会导致婴儿的皮肤，尤其是嘴唇和舌头，呈现蓝色、白色、黄灰色或灰色，称为紫绀。

有时，婴儿的呼吸可能会停止不到15秒。但是，如果出现心率缓慢（心动过缓）或氧气水平低（低氧血症），这也被认为是这种“呼吸暂停”状况的症状。

重要提示：这应与“周期性呼吸”区分开来。周期性呼吸是指婴儿呼吸时出现短暂的停顿（少于10秒）。然而，这不会导致心率或血氧水平下降。之后，他们的呼吸会加快。这被认为是正常的。

为什么我们的宝宝会发生这种情况？（早产儿呼吸暂停的原因）

早产儿呼吸暂停的主要原因，正如前文所述，是婴儿的气道和大脑呼吸中枢尚未完全发育成熟。这两个部分协同工作，使婴儿能够正常呼吸。医生根据病因将这种呼吸暂停分为三大类：

• 阻塞性呼吸暂停
• 中枢性呼吸暂停
• 混合性呼吸暂停

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？

这种情况是婴儿的气道阻塞了。气道负责将富氧空气输送到肺部，并将二氧化碳排出肺部。因此，为了保证空气正常流通，这些气道必须保持畅通。

然而，早产儿的气道（尤其是从颈部延伸出来的那部分）可能不够强壮，无法始终保持畅通。这时，呼吸就可能停止。这就像一根细管无法正常打开，然后卡住了。

什么是中枢性睡眠呼吸暂停？

这种情况发生在脑干（婴儿大脑中控制呼吸的中心）未能及时发出信号时。正常情况下，脑干会向婴儿的呼吸肌（例如膈肌和肋间肌）发出信号。这些肌肉帮助空气进出肺部。

然而，如果婴儿的脑干尚未完全发育，它发出的信号就不够有序和可靠。这就是为什么呼吸会突然停止的原因。就好像大脑发出的“呼吸！”指令没有及时传达出去一样。

什么是混合型睡眠呼吸暂停？

这种情况是由于婴儿的呼吸通道出现问题，导致大脑呼吸控制中心发出的信号无法正常传递。似乎上述两个原因同时存在。这种类型的呼吸暂停最常见于早产儿。

医生如何识别这种情况？

早产儿呼吸暂停症是在新生儿重症监护室（NICU）诊断的。NICU是医院专门收治需要特殊护理和医疗照护的婴儿的区域。如果您的宝宝是早产儿，他/她可能需要在NICU待一段时间才能回家。

婴儿在新生儿重症监护室期间，医生和护士会持续监测以下情况：

• 心率
• 如何呼吸
• 血氧水平

这些监护仪会在婴儿心率减慢或呼吸暂停一段时间时发出信号。医生会结合这些仪器的数据和护士的观察来判断病情。

有时，新生儿呼吸暂停可能是其他疾病的症状，例如代谢紊乱、脑出血和感染。因此，医生首先会检查婴儿是否存在类似疾病。只有在排除所有其他病因后，才能最终确诊为早产儿呼吸暂停。

早产儿呼吸暂停是指婴儿因早产而导致的呼吸停止，这是由于他们的神经系统和呼吸系统尚未完全发育成熟。因此，在他们的身体能够自主呼吸之前，他们需要一些辅助呼吸。

这种情况该如何治疗？

早产儿呼吸暂停的治疗通常包括以下一种或两种方法：

• 药物（通常是柠檬酸咖啡因）
• 辅助呼吸

为什么要添加咖啡因？

柠檬酸咖啡因是一种用于治疗早产儿呼吸暂停的药物。就像我们早上喝咖啡提神一样，这种药物可以刺激婴儿的神经系统。这种“唤醒”作用有助于婴儿大脑的呼吸中枢和神经细胞发送调节呼吸的信号。

这种含咖啡因的药片可以减少婴儿呼吸暂停的次数，并有助于缩短每次呼吸暂停的时间。

呼吸支持

有时，婴儿的上呼吸道（咽喉部）需要一些帮助才能保持畅通。在这种情况下，医生通常会使用一种叫做持续气道正压通气（CPAP）的方法。在这种方法中，婴儿可以自主呼吸，但空气会通过放置在婴儿鼻孔中的两根细管输送。这可以降低因气道阻塞导致呼吸骤停的风险。

想象一下，当你往一个小气球里吹一点空气时，它似乎会膨胀起来，这种持续气道正压通气（CPAP）有助于保持呼吸道畅通。

如果您的宝宝持续出现严重呼吸骤停，可能需要“机械通气”。这意味着需要一台机器（呼吸机）代替宝宝呼吸，直到宝宝能够自主呼吸为止。这种情况只会持续很短的时间。

如果我的宝宝患有这种疾病，我应该做好哪些心理准备？

早产儿呼吸暂停是一种暂时性疾病。随着宝宝的成长发育，这些症状会逐渐减轻。您的宝宝可能需要在新生儿重症监护室 (NICU) 待几周，甚至两到三个月。在那里，他不仅会接受呼吸问题的治疗，还会接受早产可能引起的其他问题的治疗。

医生会告诉你宝宝需要在新生儿重症监护室待多久，以及安全带宝宝回家需要做些什么。

通常，医生会确定一个安全的时机来停止婴儿的治疗。治疗停止后，他们会观察婴儿的身体反应。婴儿出院回家前，需要在家观察几天，期间不能出现任何呼吸问题。这段“观察期”的长短取决于婴儿早产的程度和整体健康状况。

大多数婴儿出院后不需要持续监测。但是，如果您的宝宝确实需要监测，医生会详细解释具体步骤。如果您有任何疑问，或者对在家照顾宝宝有任何担忧，请务必咨询您的医生或护士。他们会为您提供所有必要的信息，帮助您适应新的环境。

早产儿呼吸暂停是早产儿常见的疾病。然而，即便知道它很常见，想要抱抱新生儿却不得不离开，仍然让人难以承受。宝宝在新生儿重症监护室（NICU）期间，你会感到非常孤独和难过。但是，请始终记住，这一切都是暂时的。

新生儿重症监护室的医生和护士会帮助您找到在这段时间陪伴宝宝的方法。他们还会告知您宝宝呼吸发育情况以及何时可以带宝宝回家。

总结起来（要点）

如果您的早产宝宝出现早产儿呼吸暂停，这可能会非常令人担忧。但请记住：

• 这种情况通常是暂时的。随着婴儿的成长，他的呼吸系统也会逐渐增强。
• 医生知道如何治疗这种情况。您的宝宝将在新生儿重症监护室得到最好的照顾。
• 你并不孤单。除了医生和护士，还有其他家长也有过类似的经历。不要犹豫，分享你的感受，寻求帮助。
• 保持希望。几天后，你也有机会带着宝宝回家。

祝宝宝早日康复！

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