您的孩子拒绝进食吗？这难道不是食物不耐受吗？让我们一起来了解一下回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）吧！

您的孩子不喜欢吃某些食物吗？或者您自己甚至连看都不想看某些食物，更别提吃了？今天，我们将详细探讨这究竟只是“食物不耐受”，还是更严重的疾病。正确了解这种情况将对您和您的家人大有裨益。

什么是ARFID？简单来说……

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种患者限制或拒绝摄入特定种类和数量的疾病。与其他饮食障碍不同，ARFID并非患者过度关注自身身材并试图减肥的疾病。

ARFID 可能导致您：

• 我对吃饭失去了兴趣。
• 对进食后可能发生的事情感到恐惧。例如，持续担心噎到或呕吐。
• 有些食物因为颜色、味道、气味或口感不好而被拒绝食用。

有时医生可能会称之为“选择性进食障碍”。这意味着您可能只喜欢吃几种类型的食物。您也可能养成一些饮食习惯、模式或仪式。例如，有些人会按照特定的顺序，一道接一道地吃东西。

这种被称为回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的疾病会影响你的整体健康，因为它会阻碍身体获取所需的营养。同样重要的是要记住，如果不及时治疗，它可能会危及生命。

这是挑食吗？

不，ARFID 不仅仅是挑食。有些幼儿不喜欢某些食物的颜色、味道、气味或口感，因此拒绝食用。这就是我们所说的“挑食”。但这种情况通常仅限于少数几种食物，不会对孩子的食欲或生长发育产生显著影响。这种“挑食”往往会随着孩子年龄的增长而消失。

但回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种更为严重的疾病。在这种情况下，营养不足会严重影响孩子的食欲、生长发育和整体健康。这种疾病不经治疗无法改善。

ARFID有多常见？

事实上，回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种相对较新的疾病，已被纳入《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），该手册是医生用于诊断精神疾病的分类工具。因此，目前关于其患病率的大规模人群研究数据仍然有限。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）有哪些症状？我们如何识别它？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）会导致生理和行为上的变化，例如：

物理可见特征：

• 体重显著减轻。
• 经常便秘。
• 胃痛、胃部不适和腹胀。
• 体温低于正常水平。
• 持续感到疲倦和精神萎靡。
• 女性和年轻女孩月经周期不规律。
• 感觉头晕或昏厥。
• 身体上，尤其是背部和手臂上，长出细毛（胎毛）。
• 肌肉无力。

行为改变：

• 饭前就感觉“饱了”，或者完全没有食欲。
• 很难集中注意力。
• 有意识地限制食物摄入量。
• 只吃特定质地的食物（例如，只吃非常软的食物，或者只吃酥脆的食物）。
• 我总是害怕饭后呕吐或者食物卡在喉咙里之类的事情。
• 以前那种“对食物痴迷”的心态正变得越来越普遍，而人们能吃的食物种类却越来越有限。

重要的是，ARFID不是由对自身身材的负面态度或减肥的愿望引起的。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的病因是什么？

ARFID 的确切病因尚不清楚，但医学研究表明，以下几个因素可能起作用：

• 极度焦虑。
• 对各种事物感到恐惧，尤其是食物。
• 一些基因变化。
• 我们的环境、社会和文化中的一些影响因素。
• 过去的创伤经历，尤其是与食物相关的创伤经历。

哪些人更容易患上回避/限制性食物摄入障碍症（ARFID）？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）可影响任何年龄段的人群，包括成人和儿童。然而，它在儿童时期最为常见。您可能因以下原因而面临患上此病的风险：

• 如果您曾经历过与食物相关的创伤性经历，例如食物匮乏、被强迫喂食或挨饿。
• 如果您患有精神健康问题（例如焦虑症、抑郁症、注意力缺陷多动障碍 (ADHD)）或其他影响神经发育的疾病。
• 如果你非常不喜欢某些食物的口感。
• 如果你总是担心吃东西会伤害你的身体。
• 如果你的近亲（亲生家庭成员）患有饮食失调症。

ARFID 会导致哪些并发症？

如果 ARFID 没有得到正确治疗，可能会出现各种并发症，其中一些非常危险。

• 营养不良：身体无法获得所需的营养。
• 脱水：体内水分减少。
• 电解质失衡：钠、钾等盐类物质失衡。
• 贫血：血液不足。
• 低血压。
• 骨骼变薄（骨质疏松症） 。
• 甚至可能发生突发性心脏骤停。
• 儿童青春期延迟。
• 身体发育的变化和障碍。

这些影响有时会危及生命。令人惊讶的是，患有回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的人的身体有时会逐渐适应这种压力，而不会表现出任何外在症状。因此，即使进行了检查，也可能无法明确诊断出这种疾病，但其内部状况可能正在恶化。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）也会对你的社交生活产生重大影响。例如，你可能不想和家人一起吃饭，不想参加朋友的聚会，也不想参与任何与食物相关的活动。这会损害你与家人和朋友的关系，并分散你学习和工作的注意力。

如何诊断ARFID？

医生会根据一些特定标准来判断你是否患有回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）。这些标准包括：

• 限制食物摄入必然导致体重显著下降（儿童则未能达到预期的生长发育），营养不良，需要依靠管饲或维生素/营养补充剂来获取营养，和/或与他人的社交互动必然受到限制食物摄入的影响。
• 这种饮食限制不应是由于食物不足、宗教原因的斋戒，或潜在的疾病或治疗所致。
• 此外，这种饮食限制不应该是出于对自身外貌的负面态度，也不应该是为了减肥或改变体型。
• 即使限制食物摄入是由于疾病或治疗所致，其程度也必须超过正常情况下可预期的副作用程度，并对整体健康造成重大并发症。

为了确诊这些情况，医生会进行体格检查，并可能安排血液或尿液检查，以评估您的整体健康状况、营养水平并监测内脏器官的功能。这些检查非常重要，因为这种疾病的副作用可能危及生命，并影响身体的多个部位。

ARFID是如何处理的？

治疗回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的主要目标有几个：

• 帮助您达到并保持健康体重。
• 预防影响您整体健康的并发症。
• 帮助您应对情绪问题、感官厌恶和对食物的恐惧。

治疗这种疾病的主要方法是认知行为疗法（CBT） 。这种疗法可以帮助您解决以下问题：

• 找出影响你健康的有害想法和行为。
• 减少对食物的恐惧或焦虑。
• 更放松、更自在地面对感官挑战。

有时，医生可能会开一些药物来帮助您的身心恢复，并预防危及生命的并发症。这些药物可能包括抗精神病药物、抗抑郁药或食欲刺激药物。在开始服用任何药物之前，务必与医生讨论其可能产生的副作用。

在某些严重病例中，医生可能会决定暂时进行肠内营养。肠内营养是将一根柔软细长的管子经鼻腔插入，或直接插入胃或小肠。通过这根管子，身体无需经口进食即可获得营养。

谁来治疗回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）？是否需要一个专家团队？

是的，因为回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种复杂的疾病，您可能需要一个由医生和治疗师组成的团队来帮助您进行治疗。这个团队可能包括：

• 你的家庭医生（初级保健医生） 。
• 心理健康咨询师或认知行为治疗师。
• 专攻消化系统的医生（肠胃科医生） 。
• 言语治疗师（如果存在吞咽等问题）。
• 治疗ARFID引起的其他并发症的专科医生。

治疗后多久会感觉好转？

治疗回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）需要时间。由于每个人的情况都不同，很难准确预测何时开始好转。每个人的情况都不尽相同。然而，随着身体开始获得所需的营养，您的症状会逐渐缓解。最重要的是密切监测病情进展，并留意未来可能出现的新并发症，因为您可能需要终生接受医疗团队的支持和定期随访。

有什么方法可以预防ARFID？

遗憾的是，目前还没有已知的办法来预防ARFID的发生。

对于患有回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的人来说，体验是怎样的？应该做好哪些心理准备？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种直接影响身体的心理健康疾病。虽然起初可能看起来像简单的“食物不耐受”，但如果不及时治疗，限制食物摄入的后果可能非常严重，甚至危及生命。尽管儿童通常会随着年龄增长而逐渐摆脱食物不耐受，但ARFID绝对需要医疗干预。它可能是一种需要终身管理的疾病。ARFID患者通常需要住院治疗。

由于这种疾病在医学界是一种相对较新的诊断，因此没有一种单一的治疗方法对所有患者都有效。通常，采用联合治疗方法，例如药物治疗和认知行为疗法（CBT），才能取得最佳疗效。

什么情况下应该去看医生？

如果您或您认识的人出现以下任何症状，请务必尽快就医：

• 如果你连吃东西或喝一点水都做不到。
• 如果你在进食时感到强烈的恐惧或焦虑。
• 如果你对食物没有兴趣或欲望。
• 如果你突然无缘无故地体重骤减。
• 如果您还出现了本文中提到的其他与ARFID相关的症状。

请记住，对于患有精神健康问题的人来说，意识到自己需要帮助并寻求帮助并非易事。因此，亲人的支持、理解和鼓励对于帮助他们获得必要的医疗护理至关重要。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，不要犹豫，尽管问这些问题：

• “医生，我的诊断结果究竟是什么？”
• 我需要去看心理治疗师吗？
• “您为我开的药可能会有哪些副作用？”
• “如果我不能好好吃饭，我该如何获取身体所需的营养呢？”
• “我需要插胃管吗？”

ARFID和厌食症有什么区别？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）和神经性厌食症都是限制饮食的精神健康疾病。但两者之间存在关键区别。神经性厌食症患者由于对自己身材的负面认知，会通过限制饮食来试图改变这种认知，尤其是为了减肥。而ARFID患者的限制饮食并非出于对身材的认知。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是自闭症谱系障碍的一部分吗？

不。虽然回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的一些症状可能与自闭症谱系障碍（ASD）相似，但它们是两种不同的疾病。例如，这两种疾病都可能导致对某些食物口感的强烈厌恶。然而，对于ARFID患者来说，这种感官厌恶会导致严重的并发症，例如严重的营养不良。

我们需要记住的最重要的事情（要点总结）

好的，希望这能让你对回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）有更深入的了解。最后，请记住以下几点：

• ARFID 是一种复杂的心理健康疾病，不经治疗无法改善，因此不应掉以轻心。
• 虽然乍一看这似乎只是“食物不耐受”，但如果身体得不到必要的营养，可能会导致非常危险、危及生命的并发症。
• 治疗方案是存在的，但这需要时间和耐心。医疗团队和亲人的支持对您恢复健康至关重要。

如果您认为自己或认识的人可能存在此问题，请及时就医。早期诊断和治疗至关重要！

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