你的工作是否引发了你的哮喘？（职业性哮喘）让我们注意这个问题！

你是否在工作中突然感到呼吸困难？或者经常咳嗽、胸闷或喘息？有时，你可能甚至没有意识到这些症状与你的工作有关。今天，我们要讨论的就是这种疾病——职业性哮喘。我们称之为（职业性哮喘）。

什么是职业性哮喘？

简而言之，职业性哮喘是指工作环境中某些物质（例如灰尘、化学物质或霉菌）进入呼吸道，引起炎症并导致呼吸困难的一种哮喘。这会导致哮喘发作，即呼吸困难的间歇性发作。

有时吸入这些东西后症状会很快出现。有时，症状则需要很长时间才会显现。所以，不要想：“我干这行这么久了，都没事。”

工作相关的着装有哪些类型？

职业性哮喘主要分为两种类型：

1. （职业性哮喘）：指从未患有呼吸系统疾病（例如哮喘）的人，由于吸入工作场所的有害物质而出现新的哮喘症状。例如，卡迈勒到一家新的油漆店工作。他以前从未有过任何呼吸问题。但工作几个月后，他开始出现喘息和咳嗽，尤其是在工作时。这可能就是（职业性哮喘）。

2. （职业性哮喘加重）：这是指原本就患有哮喘的人，由于工作场所的某些因素（例如灰尘、烟雾）而病情加重。这意味着他们可能会比平时更容易哮喘发作，或者症状出现得更频繁。

职业性哮喘有哪些症状？

这些症状与其他类型哮喘的症状非常相似。也就是说：

• 气促
• 喘鸣——这是呼吸时胸部发出的哨声。
• 胸闷、疼痛或压迫感
• 咳嗽——有时是干咳，有时是咳痰。

如果这些症状在工作日更为明显，而在节假日有所减轻，则更有可能是职业性哮喘。

职业性哮喘的病因是什么？

主要原因是你的身体对工作中接触到的物质产生的反应。当你吸入某些物质时，你的气道会肿胀并阻塞，导致呼吸困难。

这种情况可能以两种方式发生：

1.由于刺激：某些物质会直接刺激呼吸道。这种情况有时被称为反应性气道功能障碍综合征（RADS）。

2.过敏反应：这是指你的免疫系统误认为某种物质对身体有害，于是试图将其清除，从而引发炎症。这种类型的过敏反应有时需要很长时间才会显现。

就像陌生人进屋时你会感到紧张一样，免疫系统也会努力抵抗任何进入体内的有害物质。但有时，当这个过程过度时，就会出现问题。

事实上，灰尘是肺部的主要刺激物和哮喘诱因。目前已发现超过300种物质可引起或加重哮喘。以下列举其中一些：

• 动物皮屑、毛皮、羽毛
• 建筑材料，例如隔热材料、地毯、泡沫
• 化学品——胶粘剂、涂料、染料、塑料
• 油漆、清漆、（聚氨酯）喷漆
• 乳胶——橡胶制品
• 面包粉，谷物粉
• 木粉

最重要的是要记住，即使你使用了呼吸器面罩或其他个人防护装备（PPE），仍然可能患上职业性哮喘。所以，如果你出现症状，千万不要忽视。

哪些职业更容易导致职业性哮喘？

任何会接触肺部刺激物的职业都存在这种风险。但是，从事以下职业的人群风险略高：

• 面包房工人、农民、粮仓工人、磨坊工人
• 卫生部门工作人员（例如护士、实验室工作人员）
• 在药品生产场所工作的人员，尤其是在药品粉末会释放到空气中的场所工作的人员
• 与动物打交道的人（例如兽医、动物饲养员）
• 经常接触清洁产品的人
• 从事金属、塑料和木材相关工作的人员（例如，木工、家具制造、金属加工）
• 在汽车油漆和喷漆房工作的人员

我如何知道我的哮喘是否是由工作引起的？

如何判断你的哮喘是否由工作引起？很简单。如果你的症状在你休息、休假或周末待在家时有所改善，那么很可能是工作中的某些因素导致了你的哮喘。

然而，有时症状不会在你离开工作场所后立即消失。可能需要几周时间才能看到症状减轻。所以，即使症状在一两天内没有消失，也不要放弃。

职业性哮喘可能出现哪些并发症？

哮喘发作有时会危及生命，导致呼吸困难。此外，持续接触这些刺激物会损害肺部，甚至可能造成肺部瘢痕。这可能导致肺功能永久性丧失。

如何诊断职业性哮喘？

这可以由过敏科医生（专门治疗过敏症的医生）或肺科医生（专门治疗呼吸系统疾病的医生）进行诊断。医生会询问您的症状，以及您和您家人的既往病史。

告诉医生你的职业非常重要。这样，医生才能找出导致你哮喘发作的原因。

在去看医生之前，最好记录一下你的症状出现的时间、严重程度以及做某些事情是否能缓解症状。这将有助于医生判断这是否是职业病或其他原因引起的。

诊断职业性哮喘需要进行哪些检查？

医生可能会进行类似这样的检查，以了解您的肺功能并排除其他疾病：

• 过敏血液测试或皮肤测试：这些测试可以查明是否是过敏引起的哮喘症状。
• 肺活量测定：这是最常见的肺功能检查。它测量空气在肺部流动的顺畅程度。
• 胸部X光或CT扫描：这可以帮助医生排除其他导致您出现这些症状的原因。
• 峰值流量计：这是一种小型设备，可以测量您在特定时间段（例如工作时）的气道阻塞程度。医生可能会给您一个带回家的峰值流量计，并要求您在一天中的不同时间进行测量并记录结果。

如何控制职业性哮喘？

许多人通过每日使用吸入器来控制哮喘。这些吸入器通常含有消炎药（通常是类固醇）和扩张气道的药物（支气管扩张剂）的组合。最重要的是，要按照医生的指示，每天正确使用吸入器。医生还会建议您尽可能避免诱发哮喘的因素。

此外，医生还可能开具以下药物：

• 急救吸入器：你应该备一个装有速效支气管扩张剂（例如沙丁胺醇）的吸入器，以备哮喘加重时使用。
• （雾化器）一：有些药物可以通过雾化器，戴在脸上的面罩上以雾状形式吸入，而不是通过吸入器吸入。
• 白三烯调节剂：一种每日服用的药片。它有助于减轻哮喘症状并减少哮喘发作次数。
• （生物疗法）：对于症状严重且对其他治疗方法没有反应的患者，可能需要这些额外的药物。

职业性哮喘有彻底治愈的方法吗？

与其他类型的哮喘一样，职业性哮喘目前无法彻底治愈。但是，通过避免诱发因素并服用医生处方的药物，可以很好地控制病情。

如果我患有职业性哮喘，我会面临什么？

如果您患有职业性哮喘，避免诱发因素可以减少或消除哮喘发作。但这并非易事。即使药物有效，如果继续接触诱发因素，症状仍可能持续存在，甚至对肺部造成永久性损伤。因此，请尽可能远离这些诱发因素。

如果远离诱发哮喘的因素，多久才能感觉好转？

换工作后，只要避免诱发哮喘的因素，几天或几周内你可能会感觉好转。有时可能需要更长时间。你可以咨询医生，了解自己需要多久才能康复。

职业性哮喘可以预防吗？

降低这种风险最重要的一点是避免吸入刺激物。这可能包括要求调换工作岗位，甚至如果可能的话，彻底换一份工作。

还有其他几种方法可以降低哮喘急性发作的风险：

• 佩戴呼吸面罩：如果无法完全避免刺激物，佩戴经批准可过滤您正在接触的物质的面罩可能会有所帮助。
• 务必在通风良好的区域作业：打开门窗有助于通风，但可能还不够。如果您正在处理危险材料，请确保排气系统运转正常。
• 使用有害物质的替代品：如果可能，您的雇主可以使用对肺部刺激性较小的物质。
• 检查工作场所安全和健康标准：您可以咨询您所在国家的职业安全机构（例如斯里兰卡的劳动部），以了解您的工作场所是否符合相关标准。

我应该什么时候去看医生？

如果在工作期间出现任何哮喘症状，请务必就医。记下你的症状、出现时间以及某些治疗方法是否有效。你的医生可能会将你转诊给专科医生。

医生还可以就如何与雇主谈论此事提供建议。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果哮喘发作严重，您需要立即就医。第一步是使用急救吸入器。

如果急救吸入器无效，或者您身边没有急救吸入器，请前往最近的急诊室。严重哮喘发作的症状包括：

• 皮肤变蓝，嘴唇和指甲变蓝（对于肤色白皙的人），或者嘴唇和牙龈变灰或变白（对于肤色黝黑的人）。
• 我感到非常焦躁不安。
• 胸闷或胸痛
• 大声喘息或持续咳嗽
• 很难开口说话。
• 呼吸急促

我应该问医生哪些问题？

就诊时，询问以下问题会很有帮助：

• 我应该如何使用这种药物/器械？
• 我应该在什么情况下使用急救吸入器？
• 我应该什么时候去急诊室？
• 如何预防哮喘发作？
• 我还能继续做这份工作吗？
• 这样做会对我的肺部造成损害吗？

最后，你不得不说……

当你意识到工作环境正在损害你的健康时，你可能会感到非常难过和沮丧。你可能会想：“我现在该怎么办？我应该辞职吗？” 然而，你并非一定要辞职才能摆脱职业性哮喘的困扰。或许还有其他方法可以保护你的健康。

最重要的是确诊，与医生沟通，学习如何控制哮喘。同时，也要与雇主沟通，寻求帮助，采取措施保护自己和他人免受哮喘诱发因素的影响。这可能包括额外的防护装备或更换工作。这些措施或许看似麻烦，但从长远来看，为了保护您的健康，一切都是值得的。您并不孤单，医生和医疗专业人员会一路为您提供帮助。

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