您的心律不齐吗？我们来聊聊心房颤动（房颤）吧！

你是否曾感觉心跳过快或不规律？是否感觉胸腔里有条鱼在挣扎，或者有只蝴蝶在扑腾？不要把这些感觉当作偶然现象。这可能是与心律相关的严重疾病。今天，我们要讨论的就是这样一种疾病：心房颤动，简称房颤。

简单来说，什么是心房颤动（房颤）？

好的，我们来简单解释一下。你的心脏有四个主要腔室。上面的两个腔室叫做心房，下面的两个腔室叫做心室。正常情况下，这些腔室会根据心脏自身电信号的节律性收缩。也就是说，上面的腔室（心房）收缩，将血液泵入下面的腔室（心室）。然后，下面的腔室收缩，将血液泵送到全身。这就是我们感受到的心跳。

但对于患有房颤的人来说，情况就不同了。正常情况下，有序的电信号会从一个地方传到心脏的上腔（心房），而房颤患者则会同时从很多地方发出大量混乱、快速的电信号。

由于这些混乱的信号，心房开始颤动而非正常收缩。结果，它们无法将血液有效地泵入下腔。下腔（细胞）响应来自上腔的这些混乱信号，也开始不规则且快速地跳动。我们感觉到的就是这些下腔的跳动，也就是心跳。因此，心跳也变得不规则且快速。

房颤患者有哪些症状？

并非所有房颤患者都会出现症状，但大多数患者会出现以下一种或多种症状：

房颤是一种值得害怕的疾病吗？

是的。房颤是一种严重的疾病，您绝对应该重视。无论您是否有症状，它都很严重。因为当心律紊乱时，血液会淤积在心脏内，尤其是在心房内，更容易形成血栓。

如果血栓脱落并阻塞通往大脑的血管，就可能导致中风。随着时间的推移，它还会削弱心脏功能，导致心力衰竭等疾病。因此，如果您出现房颤症状，请立即就医。

房颤的病因和危险因素有哪些？

房颤并非由单一原因引起，而是由多种因素和风险因素共同导致。

主要原因

• 其他心脏疾病：如果您已经患有心脏病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭或冠状动脉疾病，那么您患房颤的风险会更高。
• 其他疾病：高血压、肥胖、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性肾病和阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病都可能导致房颤。
• 遗传因素：房颤往往有家族遗传倾向，这意味着存在遗传影响（“基因变异”）。
• 心脏手术：有些人即使因其他原因接受了心脏手术，也可能出现房颤。

其他增加风险的因素

• 年龄增长： 65岁以后，患房颤的风险逐渐增加。
• 过量饮酒：饮酒量超过建议量，尤其是酗酒，会显著增加患房颤的风险。
• 缺乏体育锻炼：日常锻炼不足也是一个风险因素。
• 过度运动：别惊讶，任何东西过量都不好，即使每天进行数小时的剧烈运动，持续多年，也会增加某些人患房颤的风险。

医生如何准确诊断房颤？

去看医生时，他们会询问你的症状并为你进行检查。确诊房颤的主要检查是心电图（ECG） 。

• 心电图（ECG）检查：这是记录您心脏电活动的检查。医生可以判断您的心律是否不规则或是否患有房颤。

此外，医生可能还会建议进行其他几项检查。

• 血液检查：检查甲状腺激素水平和肾功能等指标。
• 心脏超声图（Echo）：这就像对心脏进行扫描。它有助于更​​好地了解心脏腔室的大小、瓣膜的功能以及心脏的泵血能力。
• 动态心电图监测：有时房颤并非持续存在，而是时有时无。在这种情况下，需要佩戴一个小型设备，持续24或48小时记录您的心电图。这样，即使在您进行日常家务时，也能监测您的心律。

房颤分为哪几个阶段？

房颤是一种会随着时间推移而恶化的疾病，因此医生将其分为几个阶段。

第一阶段：有房颤风险

这些人虽然没有房颤，但他们确实存在高血压、糖尿病和肥胖等风险因素。

第二阶段：房颤前期

这些人目前尚未出现房颤症状。但心电图或心脏超声检查显示心脏存在细微变化。这些变化表明他们患房颤的风险较高。

第三阶段：房颤状态（房颤）

心电图确诊房颤的那一刻。这也分为几个部分。

• 阵发性房颤：房颤发生，通常无需治疗即可自行消退，通常在 7 天内（通常在 24-48 小时内）消退。
• 持续性房颤：房颤持续超过 7 天，需要治疗才能停止。
• 持续性房颤：房颤持续超过一年。
• 房颤消融术成功：手术或其他治疗后房颤得到控制。

第四阶段：永久性房颤

此时，患者和医生共同决定不尝试逆转房颤，而是将重点放在控制心率和预防血栓上。

房颤有哪些治疗方法？

房颤治疗有三个主要目标：

1. 控制心率。

2. 恢复心律。

3. 预防中风等并发症。

针对这种情况有几种治疗方法。

1. 生活方式的改变

这是基础。

• 保持健康体重：如果你肥胖，减肥至关重要。
• 限制饮酒和避免吸烟：这些都会增加房颤的风险和症状。
• 规律运动：按照医生的建议，进行适合自己的运动。
• 控制高血压和糖尿病等疾病：妥善控制这些疾病非常重要。

2. 药物

医生可能会根据您的病情开具几种类型的药物。

• 控制心率的药物：这些药物有助于减缓心率（例如：美托洛尔、地尔硫卓）。
• 控制心律的药物：这些药物有助于将不规则的心律恢复到正常心律（“窦性心律”）（例如“胺碘酮”）。
• 抗凝血剂/血液稀释剂：这一点非常重要。这些药物用于降低中风风险。“华法林”是一种老药。像“阿哌沙班”和“利伐沙班”这样的新型药物（“直接口服抗凝剂”）现在也广泛使用。切勿在未咨询医生的情况下停止服用这些药物或更改剂量。

3. 消融治疗（房颤消融术）

如果房颤难以通过药物控制，您的医生可能会建议您接受这种治疗。

• 导管消融术：在这种手术中，将一根细管（导管）通过腹股沟的血管插入心脏，以定位心脏中发出不规则电信号导致房颤的区域，然后使用热或极冷来使其失活。
• 迷宫手术：这是一种开胸手术。医生会在心脏的心房上做几个小切口，形成一个图案，阻止异常电信号的传导。

4. 其他程序

• 心脏复律：一种通过向胸部施加电击或服用药物，在紧急情况下或计划内快速恢复心脏节律的程序。
• 左心耳封堵术：将一个小型装置植入心脏，封堵心脏上最容易形成血栓的小囊状结构。此手术可能适用于不能服用抗凝血药物的患者。

如何与房颤共存？房颤可以完全治愈吗？

治疗可以阻止房颤发作或恢复正常心律。但房颤是一种终身疾病，无法治愈。即使症状在治疗后消失，也可能复发。因此，与医生保持联系、定期复诊并严格按照医嘱服药至关重要。

对于房颤患者而言，一些研究表明他们的预期寿命可能略低于普通人群，这的确不假。但这仅仅是一个统计数据。如果您与医生密切合作，改变生活方式，正确服用药物，并妥善管理病情，您也能拥有健康长寿的人生。