你感觉心跳过快吗？让我们来了解一下快速心律失常性房颤（A-fib with RVR）吧！

你是否曾感觉心跳异常剧烈，或者胸口有异样的感觉？又或者呼吸困难、头晕目眩？这些症状可能并非寻常。今天我们要讨论的是一种心脏疾病，即心律不齐且心跳过快，称为“快速性心房颤动”（简称“房颤伴快速心室率”）。别担心，了解这种疾病非常重要。

什么是伴有快速心室率的房颤？

简单来说，心房颤动（伴快速心室率）是指心脏节律或跳动模式异常的一种疾病。我们的心脏有两个上腔，称为心房。心房是发出心脏跳动电信号的地方。但在心房颤动患者体内，这些电信号紊乱，心房开始快速收缩，就像有人在疯狂地敲鼓一样。

现在，这些混乱的电信号会传到心脏的两个下腔——心室。然后，心室的跳动变得不规则且非常快。这就是所谓的“快速心室率性房颤”。这意味着心脏每分钟跳动超过100次。

你可以把它想象成一个水泵。如果它运转不正常，就无法将身体所需的血液泵送到全身。这就是房颤伴快速心室率（A-fib with RVR）的症状。心脏没有足够的时间充分充盈血液，因此无法将足够的含氧血液泵送到全身。

这种疾病有多常见？

你或许认为这种疾病影响的人很少。但事实上，“心房颤动”是心律失常中最常见的一种。如果你查看美国等国家的统计数据，就会发现有数百万人患有这种疾病。在斯里兰卡，这种疾病的发病率也越来越高。

这种疾病有哪些症状？如何识别？

并非所有人都会出现相同的症状。有些人可能患有此病但没有任何症状。然而，以下是一些常见症状：

• 心悸：感觉就像心脏在胸腔里砰砰直跳。
• 眩晕：感觉就像头在旋转，有时甚至会晕倒。
• 昏厥：如果病情严重，有些人可能会失去意识并跌倒。
• 胸痛：胸部可能会感觉像被勒紧或压迫。
• 呼吸急促：不仅在略感疲倦时，甚至在静止不动时，也可能感到呼吸急促。
• 频繁的焦虑（焦虑）：你可能会无缘无故地感到恐惧和焦虑。
• 疲劳：无论你睡多久，你都可能会感到疲倦和无精打采。

这些症状有时可能很轻微，有时则可能非常严重。因此，如果您出现类似症状，最好去看医生。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

导致“伴有快速心室率的房颤”的因素有很多，主要包括：

• 冠状动脉疾病：指为心脏供血的动脉发生阻塞。
• 高血压：我们都知道“高血压”这个词。
• 心力衰竭：心脏无法泵出足够的血液供应身体。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠期间呼吸停止并伴有打鼾。
• 心脏手术：某些心脏手术后，这种风险可能会持续数天或数周。

哪些人最容易患上这种疾病？

有些人更容易患上这种疾病。看看你是否属于这一类人：

• 50岁以上人群：这种风险会随着年龄的增长而增加。
• 体重指数（BMI）超过 30 的人：这意味着他们的体重相对于他们的身高来说明显超重。
• 患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人。
• 大量饮酒者：如果每天或经常大量饮酒，风险会更高。
• 摄入过多咖啡因的人：白天喝太多咖啡或茶也不好。
• 如果您的家人中有人患有“房颤” ：也可能存在遗传因素。

请记住：拥有一项或多项这些风险因素并不意味着您一定会患上“伴有快速心室率的房颤”。但是，了解这些风险因素非常重要。

这会引发哪些并发症？

如果“伴有快速心室率的房颤”得不到适当治疗，可能会出现一些危险的并发症。

• 心脏下腔充盈血液所需时间缩短。
• 心肌需要更多氧气。
• 心肌病：一种心肌变得虚弱和肥大的疾病。
• 中风：如果心脏内形成血栓并随血液流到大脑，阻塞动脉，就会发生中风。这是最危险的并发症。
• 低血压。
• 充血性心力衰竭。

因此，了解这种疾病并及时就医非常重要。

如何诊断这种疾病？需要做哪些检查？

如果您有上述症状，就医时，医生会为您进行检查，询问您的病史，然后安排几项检查以确诊病情。

最常见的检测项目有：

• 心电图（ECG 或 EKG） ：记录心脏的电活动。它可以清楚地识别是否存在“（伴有快速心室率的房颤）”。
• 心脏超声检查：这就像给心脏做超声波扫描。它可以检查心脏的各个腔室和瓣膜是否正常工作，以及心脏的大小。
• 心脏CT扫描或MRI扫描：这些检查可以提供有关心脏结构的更详细信息。
• 血液检查：这有助于检测甲状腺问题和血液中电解质变化等情况。

这种情况该如何治疗？

好消息是，对于伴有快速心室率的房颤，有有效的治疗方法。医生有两个主要目标：控制症状，并预防上述并发症的发生。

以下方法主要用作治疗：

• 平衡电解质：由于体内钾、镁等电解质的增加或减少会影响心律，因此需要通过治疗来维持电解质的正常水平。
• 药物治疗：治疗此病的主要方法是药物治疗。

使用哪些药物/治疗方法？

治疗“伴有快速心室率的房颤”有几种类型的药物：

• β受体阻滞剂：例如美托洛尔（倍他乐克®或倍他乐克®XL）。这类药物通过轻微减慢心率和减轻心脏压力来发挥作用。
• 钙通道阻滞剂：例如地尔硫卓（Diltzac® 或 Cardizem®）。这类药物通过控制钙离子进入心肌细胞来减缓心率。
• 抗心律失常药物：例如胺碘酮（Pacerone® 或 Cordarone®）或地高辛（Lanoxin® 或 Cardoxin®）。这些药物有助于恢复心脏的异常节律。

最重要的一点！患有房颤时，心脏内极易形成血栓。如果这些血栓随血液循环到达大脑，就可能发生中风。因此，医生几乎都会开抗凝血剂，也就是我们常说的“血液稀释剂”。

对于一些无法继续服用这些血液稀释药物的人来说，可以进行一种称为左心耳封堵术的特殊手术，以防止血栓形成。

有时仅靠药物难以控制这种情况。在这种情况下，可能需要其他治疗方法：

• 导管消融术：这种手术需要找到心脏中产生异常电信号的区域，然后将一根细导管（细管）经腿部或手臂插入心脏，使这些产生异常电信号的区域“失效”。这样，异常电信号就会停止出现。
• 心脏起搏器：有些人会在皮下植入一个小型装置来控制心率。这个装置叫做心脏起搏器。它会向心脏发送电信号，尤其是在心率过慢时。
• 电复律：这包括短暂麻醉，然后向心脏施加外部控制的电击，从而立即恢复心脏节律。
• 迷宫手术：这是一种稍微复杂一些的手术。需要在心脏心房上做几个小切口，以建立正确的电信号传导通路。这项手术通常会在另一次心脏手术中进行。

这种治疗有副作用吗？

任何医疗治疗都可能出现一些副作用或并发症，这种治疗（房颤伴快速心室率）也不例外。但并非所有患者都会出现这些副作用或并发症，而且通常症状较轻。

• 药物副作用：有些人可能会出现头痛、低血压、头晕和胃部不适等症状。
• 导管消融术等手术可能导致心脏压塞，极少数情况下还会导致心脏病发作。
• 心脏起搏器有时可能无法正常工作。
• 迷宫手术后，心悸或“房颤”可能会复发数月。

您的医生会告知您相关信息。您无需担心，因为医生总是会尽力将这些风险降到最低。

治疗后多久会感觉好转？

这主要取决于您接受的治疗方案。有些药物，例如静脉注射药物，可以帮助减缓心率，并在几分钟内让您感觉好转。其他治疗方案可能需要更长时间才能起效。最重要的是严格遵照医嘱。

我该如何降低这种风险？

您可以采取以下几种措施来降低患上“快速心律失常性房颤”的风险。这些措施不仅对控制病情有益，而且对您的整体健康也大有裨益：

• 每周至少进行 150 分钟的中等强度运动：步行、骑自行车或游泳都是不错的选择。
• 多吃有益心脏健康的食物：饮食中应包含蔬菜、水果、豆类、全谷物和鱼类。减少油、盐和糖的摄入。
• 限制饮酒：最好尽可能减少饮酒量。
• 完全避免使用烟草制品：如果你吸烟，请戒烟。
• 如果您患有其他疾病，例如高血压、高胆固醇、睡眠呼吸暂停或糖尿病，请好好控制这些疾病。

如果我患有“（伴有快速心室率的心房颤动）”，我应该期待什么？

得知自己患有“快速心室率性房颤”（A-fib with RVR）可能会让人感到震惊。但请记住，这种情况是可以控制的，您仍然可以过上美好的生活。重要的是养成前面提到的健康习惯，严格按照医嘱服用药物，并在必要时寻求专科治疗。

如果不及时治疗，它会导致心脏病、心力衰竭或中风等严重疾病。导管消融术等治疗方法已被证明对许多患者有效。迷宫手术的成功率高达 80% 至 90%，并且可以长期缓解症状。

这种情况会持续多久？

“快速性心房颤动（A-fib with RVR）”是一种可能持续数年的疾病。对某些人来说，这种疾病的发作频率和持续时间会随着时间的推移而增加。因此，遵医嘱并定期复查至关重要。

我该如何照顾自己？

你的健康掌握在自己手中。记住这一点：

• 务必严格按照医嘱按时服用所有药物，一天都不能落下。
• 请按时赴约复诊。了解您的身体状况非常重要。
• 定期锻炼。即使是像每天散步这样简单的运动也能提高你的生活质量，帮助你更轻松地完成日常任务。

我应该什么时候去看医生？

如果再次出现这些症状，或者出现新的症状，请立即就医：

• 胸痛。
• 如果您静息状态下的心率超过每分钟 100 次。
• 头晕。
• 呼吸困难。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现这些症状，应立即前往急诊治疗中心（ETU） ：

• 中风症状：突发剧烈头痛、视力模糊、说话困难、行走困难、面部一侧下垂。
• 服用抗凝血药物引起的出血过多呕吐物呈红色，排出红色或黑色粪便，排出红色尿液。
• 胸痛或其他心脏病发作或心脏骤停的症状：严重呼吸困难、严重胃部不适和出汗。

我应该问医生哪些问题？

就诊时，您可以询问以下问题，以便清楚了解自己的病情：

• 我需要多久去看一次医生（复诊）？
• 改变生活方式需要多久才能看到效果？
• 您建议我服用哪种药物？为什么？
• 我应该接受心脏复律、消融术或迷宫手术等治疗吗？

感觉心律不齐会令人不安。不过，这种被称为“快速性心律失常性房颤”的疾病有有效的治疗方法。您的医生可以帮助您选择合适的治疗方案。按时就诊并严格按照医嘱服用药物，有助于保护您的健康。

要点总结：需要记住的最重要事项

好的，那么让我们总结一下我们刚才讨论的一些需要记住的内容：

• “（伴有快速心室率的房颤）”是一种心脏节律不规则且跳动非常快的疾病。
• 如果出现胸闷、头晕或呼吸困难等症状，请务必就医。
• 这可能是由多种因素引起的，包括高血压和心脏病。
• 中风是这种疾病最危险的并发症之一，因此服用抗凝血药物非常重要。
• 治疗方法有很多种，例如药物治疗和导管消融术。
• 健康的生活方式改变（健康饮食、锻炼身体、戒烟）对控制这种疾病大有裨益。
• 请严格按照医嘱服用药物。按时复诊。
• 如果出现紧急预警信号（中风症状、大量出血、剧烈胸痛） ，请立即前往医院。

你并不孤单。很多人都患有这种疾病。只要接受正确的治疗并保持健康的生活方式，你也能拥有健康的生活。不要害怕与医生沟通，解决你的问题。

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