你的手指中间弯曲，难以伸直吗？这可能是纽扣畸形！

你是否见过或经历过手指弯曲成奇怪形状，难以伸直的情况？也许手指看起来像是从中间弯曲卡住，指尖向上翘起。这对于某些人来说可能是一种非常令人困扰的经历。今天我们要讨论的是一种发生在手指上的疾病，医学上称为“钮扣畸形”。

什么是“纽扣花畸形”？

简单来说，钮扣畸形是指手指（有时极少数情况下也会发生在脚趾）的中间关节无法伸直，而是卡在弯曲的位置。这意味着手指的中间关节向下弯曲，无法伸直。同时，手指的末端关节（即指甲所在的关节）向上弯曲，看起来像一个尖角。

我们的手指上有一个关节。中间的那个关节，也就是从手掌数起的第二个关节——医学上称之为“近端指间关节”（简称“PIP关节”）——它不能弯曲，弯曲时容易卡住。同时，手指末端的关节——我们称之为“远端指间关节”（简称“DIP关节”）——可以向后弯曲并向上伸展。

这叫做“扣眼”，法语里是“纽扣孔”的意思。这种情况的成因是，手指顶端连接肌肉和骨骼的强韧组织——肌腱——受损时，纤维之间会形成一个小孔，就像纽扣孔一样。这就是“扣眼”名称的由来。如果这条肌腱功能异常，你就无法伸直手指关节。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

这种“钮扣畸形”的主要原因是手指中称为“中央腱”的组织受损。这条腱子帮助我们伸直手指的中间关节。它沿着手指的顶部延伸，你甚至可以在关节上方看到它。

事故中中央滑脱肌腱受损

大多数情况下，这种情况是由意外事故造成的。例如：

• 手指被夹住或受到重击：例如，在打排球或无挡板篮球等运动时，球猛烈撞击手指；或者手指被门夹住。在这种情况下，肌腱可能会拉伤或撕裂。
• 手指骨折：如果手指中的骨头断裂，断裂的骨头碎片可能会损伤肌腱。
• 手指关节脱位：当关节脱位时，肌腱也可能被拉伸和撕裂。
• 被锋利物体割伤或重击：如果手指被刀之类的东西割伤，或者有重物掉落在手指上，这条肌腱可能会受损。

虽然这种“中央腱滑”损伤可能发生在任何人身上，但在运动员中更为常见，因为他们更容易遭受运动损伤。

关节炎和其他疾病

除了意外事故外，钮扣花畸形还可能由以下几种原因引起：

• 类风湿性关节炎：这也是主要原因之一。由于手部关节长期肿胀和疼痛，肌腱会变得虚弱、拉伸甚至撕裂。
• 烧伤：有时，烧伤会导致肌腱变弱甚至断裂。
• 先天性手部畸形：极少数情况下，这可能是一种先天性疾病。
• 结缔组织疾病：某些遗传性疾病会削弱身体的结缔组织，这也可能是造成这种情况的原因之一。

简单来说，如果中央腱变弱或断裂，它就无法牵拉中间关节（近端指间关节）。同时，这也会影响牵拉远端指间关节（远端指间关节）的其他伸肌腱，导致它们承担更大的牵拉力。这就是出现这种奇怪弯曲的原因。

这种疾病有哪些症状？

这种疾病的主要症状是手指关节位置异常。这意味着：

• 您将无法伸直近端指间关节。
• 同时，远端指间关节向上弯曲并过度伸展。

除此之外，你可能还会感觉到以下情况：

• 关节疼痛和肿胀。
• 关节僵硬程度可能会加重，尤其随着时间的推移。

有时，这些症状会在手指受伤后立即出现，也可能在几周后出现。但是，如果您患有关节炎等疾病，则更容易出现这种“钮扣花畸形”。您可能首先会注意到手指弯曲和伸直有些困难。

医生如何识别这种情况？

去看医生时，他们会仔细检查你的手指，询问你的症状和病史。钮扣花畸形很容易辨认，但初期可能并不明显。

然后医生可能会进行一项名为“埃尔森氏试验”的小检查。

检查方法如下：医生会要求您将手指弯曲成一个点，就像这样：一个拐角。然后，医生会按压您食指（或患指）的中节指骨，并要求您伸直手指。如果您无法克服阻力伸直手指，医生就可以判断中央腱束存在问题。

此外，医生可能会安排X光检查。这有助于确定受伤程度和骨骼损伤情况，也有助于制定治疗方案。

好的，那么该如何治疗呢？

大多数情况下，医生会先采用非手术方法治疗钮扣花畸形，也就是保守治疗。但最重要的是尽早接受治疗。拖延治疗的时间越长，即使进行手术，矫正这种畸形的难度也会越大。

保守治疗

如果您的病情是近期发生的，医生首先会给您的手指戴上夹板。这个夹板会让您的近端指间关节保持伸直状态几个月，这样可以给受损的肌腱时间愈合。之后，您需要进行几个月的物理治疗，也就是做一些特殊的锻炼。

手术治疗

然而，如果伤势严重，或者病情是慢性且非手术治疗无效，则可能需要手术。手指上可能会形成疤痕组织，导致手指错位。或者，外科医生可能需要重新连接部分断裂的手指组织。

外科医生可能会进行以下操作：

• 修复或重建受损的中央腱。
• 减轻其他伸肌腱的张力或将其调整到正确位置。
• 如果患有关节炎，可以修复或将“近端指间关节”融合在一起。

手术后，您需要佩戴手指夹板数周。第一周后，您将开始进行一些手部康复锻炼。接下来的几个月，您的理疗师将指导您进行康复计划。

治疗后能抱有怎样的希望？

纽扣花饰畸形是一种可以治疗的疾病，但时间至关重要。如果在事故发生后立即就医，无论是否需要手术，都可以完全康复。但是，如果拖延一段时间才发现并治疗这种疾病，治愈起来可能会比较困难。

此外，病因也很重要。如果您患有关节炎等慢性疾病，愈合过程可能会受到阻碍。严重的损伤和先天性疾病更难通过手术矫正。有时，外科医生可以恢复手指关节的部分灵活性，但无法完全恢复。

这种情况可能需要数月才能痊愈。而且，这需要您付出很大的努力——尤其是在开始进行手指康复锻炼的时候。然而，许多遵照医疗团队指导的患者都取得了良好的康复效果。

记住，如果你的手指受伤后无法正常活动，一定要去看医生。别以为手指小就轻描淡写，手指是非常复杂且脆弱的器官。即使是小小的意外，也可能造成比你想象中更大的伤害。

手指上一根肌腱受损会影响与其相连的其他肌腱。不知不觉中，支撑手指活动的机制就可能遭到破坏。要恢复健康，就必须对这些微小的组成部分进行康复训练。

从这个故事中我们最需要记住的是！（核心信息）

好了，我们已经详细讨论过胸花畸形了。最后，以下是您需要记住的最重要的几点：

• 如果手指的中间关节弯曲，末端关节向上翘起，则可能是“钮扣畸形”。
• 这通常是由手指受伤（尤其是中央腱）或关节炎引起的。
• 主要症状是疼痛、肿胀和手指无法伸直。
• 尽早就医非常重要。拖延的时间越长，治疗难度就越大。
• 治疗方法包括夹板固定、物理治疗，有时还需要手术。
• 时间和你的坚持对康复至关重要。请严格遵照医嘱。
• 即使是轻微的手指损伤也不要掉以轻心，应立即就医。

希望这些信息对您有所帮助。如果您出现这些症状，请不要惊慌，及时就医。只要及时治疗，您就能康复！

钮扣畸形、手指弯曲、手指损伤、中央腱鞘炎、关节炎、手指手术、物理治疗