你听说过“脑动脉瘤”这个词吗？或许你还听说过你的朋友得过这种病。听到这个词，感到害怕和震惊是很正常的。谁听到脑内的血管破裂不会害怕呢？但与其为此过度恐慌，不如了解一下这种疾病。所以今天，我们就用最简单的方式，用你能理解的方式来谈谈脑动脉瘤。
简单来说，什么是动脉瘤？
想象一下气球。如果我们一直吹气，有些部分就会变得脆弱，然后它就会像小气泡一样爆开，对吧？我们大脑中的血管也会发生同样的情况。
当供应大脑血液的血管在某个部位变得脆弱，血液仍以极快的速度流过时，脆弱处就会像气球一样向外凸起。这种凸起被称为动脉瘤。动脉瘤可以长到小浆果那么大。
虽然名字听起来吓人，但大多数动脉瘤不会引起任何症状或健康问题。一个人可能终其一生都不知道自己患有动脉瘤，也不会出现任何问题。
然而，极少数情况下，这种动脉瘤会增大、缓慢渗血或突然破裂。当动脉瘤破裂并导致脑出血时，就称为出血性中风。这是一种非常严重的、危及生命的紧急医疗情况。在这种情况下，必须立即送医治疗。
动脉瘤有哪些类型和大小？
动脉瘤可分为几种主要类型。让我们来看看它们都有哪些类型。
| 动脉瘤类型 | 描述 |
|---|---|
| 囊状动脉瘤 | 这是最常见的类型。它会在血管外形成一个气泡，就像挂在藤蔓上的浆果一样。因此，它也被称为“浆果状动脉瘤”。 |
| 梭形动脉瘤 | 它们并非像气泡那样形成，而是血管壁向四周膨胀，导致该区域扩张。这种情况并不常见。 |
| 真菌性动脉瘤 | 这是一种罕见的动脉瘤，当血管壁因细菌或真菌感染而变薄时就会发生。 |
这些动脉瘤的大小各不相同。
- 小号（ SMA II）：小于 11 毫米（大约铅笔橡皮擦的大小）。
- 大号： 11-25 毫米（大约相当于斯里兰卡 5 卢比硬币的大小）。
- 巨型：大于 25 毫米。
这种病有哪些症状？这些你一定要知道！
动脉瘤的症状取决于它是否破裂。这部分非常重要，请务必仔细阅读。
| 动脉瘤破裂的紧急症状（如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊科！） | |
|---|---|
| 动脉瘤增大但尚未破裂的症状（请立即就医） | |
|
这些动脉瘤是如何形成的？哪些人群风险更高？
动脉瘤的形成并非由单一原因造成，但一些风险因素已被确定。
遗传因素
某些遗传性疾病可能会增加患动脉瘤的风险。
- 常染色体显性多囊肾病是一种肾脏内形成囊肿的疾病。
- 1 型神经纤维瘤病是一种导致皮肤和神经上形成肿瘤的疾病。
- 影响结缔组织的疾病（马凡氏综合征、埃勒斯-当洛斯综合征）
生活方式相关风险因素
这些都是我们可以控制的事情。
- 高血压：这是主要且最常见的风险因素。
- 吸烟：吸烟者患动脉瘤和动脉瘤破裂的风险要高得多。
- 家族史：如果你的近亲（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有动脉瘤，那么你患病的风险也会略高一些。
- 年龄： 40岁以后风险增加。
- 性别：女性比男性更容易患动脉瘤。
- 吸毒：使用可卡因等毒品。
- 过量饮酒。
医生是如何发现这个问题的？
如果医生根据您的症状怀疑您患有动脉瘤，可以通过几种检查来确诊。
- CT扫描：这项扫描可以拍摄大脑的详细图像。有时会向大脑注射一种特殊的染料，使血管更加清晰可见。
- 核磁共振扫描：利用磁场拍摄大脑和血管的清晰图像。
- 血管造影：这是检测动脉瘤最可靠的方法。该手术中，医生会将一根极细的导管经由腿部或手臂的血管插入大脑血管，注入一种特殊的液体，然后拍摄一系列X光片。这样就能准确地看到动脉瘤的位置、大小和形状。
- 腰椎穿刺/脊椎穿刺：如果怀疑动脉瘤破裂，则从脊柱抽取脊髓液样本进行血液检测。
有哪些治疗方法？
治疗方案取决于多种因素，包括动脉瘤是否破裂、动脉瘤的大小、位置、患者的年龄和整体健康状况。
对于小型、无症状、未破裂的动脉瘤，或许可以避免任何治疗，只需密切观察。您应该与医生讨论，以便做出最佳决定。
动脉瘤破裂必须立即治疗，因为再次破裂的风险极高。目前有几种主要的治疗方案。
| 治疗方法 | 事情很简单。 |
|---|---|
| 手术夹 | 这是一种需要打开颅骨的手术。外科医生找到动脉瘤，并在其瘤颈处放置一个小型金属夹以止血。 |
| 血管内栓塞术 | 这是一种无需开颅的手术。与血管造影类似，医生会将一根细管从腿部插入，然后将极细的铂金线圈通过这根管子送入动脉瘤内。之后，血液会流向动脉瘤，形成血栓并将其封闭。 |
| 血流导向手术 | 这是一种用于治疗大型动脉瘤的手术。手术中，医生会在动脉瘤所在的血管内放置一个网状支架。这样，血液就可以直接流过动脉瘤，而不是绕过它。 |
要点
- 大多数脑动脉瘤不会破裂。它们可能没有任何症状，所以不要因为这个名称而过度恐慌。
- 突然出现从未经历过的剧烈头痛是一个警示信号！如果发生这种情况，不要犹豫，立即前往最近的医院急诊科（ETU）。
- 高血压和吸烟是两大健康敌人。控制好这两大敌人，就能大大降低患病风险。
- 如果你的近亲曾患有动脉瘤，请和你的医生谈谈。
- 如果及早诊断并得到正确治疗，这种疾病可以完全治愈。因此，了解相关症状非常重要。
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