当你发现自己或认识的人患上乳腺癌时，最先浮现在脑海中的问题和恐惧之一就是：“癌细胞扩散得有多快？” 你会很自然地想到癌细胞分裂的速度，也就是肿瘤生长的速度。“它在我体内多久了？”“它花了多长时间才长到现在这么大？”你可能还会有这样的疑问。
说实话，即使是医生也无法准确判断癌症何时开始在体内生长。因此，很难确切地说出它生长到目前大小用了多长时间。可能是几周，几个月，甚至更久。通常情况下，癌症一旦被发现，医生就会通过手术尽可能彻底地切除，所以无法预测它的生长速度。然而，有一些科学事实可以帮助我们理解这一点。
哪些因素会影响癌症的生长速度？
虽然无法准确预测乳腺癌的生长速度，但医生可以通过观察肿瘤的某些特征来判断其生长速度是快还是慢。这些因素将决定您需要接受何种治疗以及治疗的进度。
简而言之，每个人的情况和每种癌症都不同。以下是一些决定癌症生长速度的关键因素。
| 因素 | 它如何影响 |
|---|---|
| 癌症亚型 | 乳腺癌有不同的亚型。有些类型的生长速度比其他类型快。例如，三阴性乳腺癌的生长速度比激素受体阳性乳腺癌快。医生会通过检查一小块肿瘤组织（活检）来确定乳腺癌的类型。 |
| 阶段 | 癌症分期取决于癌细胞是否仍局限于乳腺导管内，还是已扩散至乳腺组织、腋窝淋巴结或其他器官。癌症分期从0期到IV期（四期）。IV期意味着癌细胞已扩散至乳腺以外的远处器官，例如脑部或肝脏。扩散至乳腺导管以外的癌症往往生长迅速。 |
| 等级（Grade） | 医生会根据癌细胞在显微镜下的“异常”程度，将你的癌症分级为 1 到 3 级。看起来像正常细胞的癌细胞（1 级）很容易扩散，而看起来非常异常和畸形的癌细胞（3 级）则会生长和扩散得非常快。 |
| 你的年龄 | 乳腺癌通常多发于50岁以上的女性。但是，如果年轻女性患上乳腺癌，则更可能是侵袭性较强的类型。 |
| 遗传学 | 有些人天生携带基因突变，这会增加他们患癌症的风险，并且癌症发展速度也会更快。特别是， BRCA1和BRCA2基因的突变与乳腺癌的快速发展密切相关。如有必要，您的医生会建议您进行基因检测以确定具体情况。 |
乳腺癌的类型及其生长速度
现在我们来看看几种最常见的乳腺癌类型及其生长速度。这将有助于您更清楚地了解自身情况。
| 癌症类型 | 增长和特色 |
|---|---|
| 导管原位癌（DCIS） | 这是非常早期的癌症，称为0期。癌细胞尚未扩散到乳腺导管以外。根据定义，这并非快速生长的癌症。然而，有时它也可能发展成侵袭性癌症。 |
| 激素受体（HR）阳性 | 大多数乳腺癌属于这种类型。这些癌细胞具有对雌激素和/或孕激素有反应的受体。这种类型的乳腺癌通常发生在女性体内。阻断激素的治疗方法可以进一步控制其生长。 |
| HER2阳性 | 大约20%的乳腺癌属于这种类型。这类乳腺癌患者体内一种名为HER2的蛋白质水平很高。这种蛋白质会导致癌细胞快速生长。但现在，得益于靶向HER2蛋白的靶向疗法，这类乳腺癌患者也能获得良好的治疗效果。 |
| 三重阴性 | 这些癌细胞没有激素受体（HR）或HER2蛋白，因此难以治疗。这类癌细胞生长和扩散速度极快（侵袭性极强）。 |
| 炎性乳腺癌 | 这是一种罕见且扩散速度极快的类型。乳房会变得红肿，有时皮肤会出现凹陷，类似橘皮。 |
癌症发展及检测的重要性
乳腺癌筛查的主要目标是及早发现癌症，防止其扩散到全身。常规乳房X光检查中发现的癌症通常体积较小，扩散的可能性也较低。
记住，无论癌症的侵袭性有多强，如果能够早期发现并局限于一处，完全康复的机会就会高得多。
由于快速生长的癌症早期难以发现，这类癌症患者的生存率可能较低。因此，预防快速生长、侵袭性强的癌症的最佳方法是从适龄开始定期进行乳房X光检查。
哪些测试适合您？
一般建议低风险女性在 40 岁以后开始进行乳房 X 光检查。但是，如果您的家族中有乳腺癌患者、您有遗传倾向或存在其他风险因素，则可能需要更早开始筛查。
最好的建议是和医生讨论你的个人风险因素，并制定适合你的筛查计划。不要害怕向医生提出任何疑问。
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