පිළිකාවක් කිව්වම අපි කවුරුත් පොඩ්ඩක් හරි බය වෙනවා නේද? ඒත් වෛද්ය විද්යාවේ දියුණුවත් එක්ක අද වෙනකොට පිළිකා සුව කරන්න පුළුවන් අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන, තාක්ෂණයෙන් ඉහළ, අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ Hyperthermia Therapy, නැත්නම් තාප චිකිත්සාව කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, තාපය, ඒ කියන්නේ රස්නය පාවිච්චි කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එක සහ පිළිකා ගෙඩි හැකිළවීමයි.
මොකක්ද මේ හයිපතර්මියා (Hyperthermia) ප්රතිකාරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල "උණු කරලා" විනාශ කරනවා වගේ වැඩක්. හැබැයි එහෙම කිව්වට ඇඟ පුච්චනවා වගේ දෙයක් නෙමෙයි. මේක ඉතාම පාලනයකින්, පිළිකා සෛල තියෙන තැනට විතරක් ඉලක්ක කරලා තාපය ලබා දෙන ක්රමයක්.
මේකේ තියෙන තවත් ලොකු වාසියක් තමයි, අපි දැනටමත් පාවිච්චි කරන පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම, ඒ කියන්නේ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) සහ විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation Therapy) වගේ දේවල් තවත් සඵලදායී කරන්න, ඒ කියන්නේ තවත් හොඳින් වැඩ කරන්න මේ තාප චිකිත්සාවට පුළුවන් වීම.
හැබැයි මේක තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන, ලෝකයේ හැමතැනම සුලබව නැති ප්රතිකාර ක්රමයක් බවත් අපි මතක තියාගන්න ඕනේ. ඒත් මේක පිළිකා එක්ක සටන් කරන අයට අලුත් බලාපොරොත්තුවක් ගෙනාවා කියන්න පුළුවන්.
මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තාප චිකිත්සාව ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ, ප්රතිකාරය ලබාදෙන ශරීරයේ ප්රදේශය අනුවයි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රතිකාර වර්ගය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Local Hyperthermia (ස්ථානීය තාප චිකිත්සාව) | පිළිකා ගෙඩිය වගේ ඉතාම කුඩා, නිශ්චිත ප්රදේශයකට විතරක් තාපය ලබා දීම. |
| Regional Hyperthermia (ප්රාදේශීය තාප චිකිත්සාව) | අතක්, පයක්, නැත්නම් උදරය වගේ ශරීරයේ විශාල ප්රදේශයකට තාපය ලබා දීම. |
| Whole-Body Hyperthermia (සම්පූර්ණ ශරීරයටම කරන තාප චිකිත්සාව) | පිළිකාව ශරීරය පුරා පැතිරිලා තියෙනවා නම්, මුළු ශරීරයේම උෂ්ණත්වය පාලනයකින් යුතුව ඉහළ නැංවීම. |
ස්ථානීය තාප චිකිත්සාව (Local Hyperthermia)
මේකෙදි වෙන්නේ, පිළිකා ගෙඩියක් වගේ පොඩි තැනකට විතරක් තාපය යොමු කරන එක. මේ තාපය ජනනය කරන්න රේඩියෝ තරංග, විද්යුත් චුම්භක තරංග හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් (Ultrasound) තරංග වගේ ශක්ති ප්රභවයන් පාවිච්චි කරනවා. මේ ක්රමය විශේෂයෙන්ම සාර්ථක වෙන්නේ:
- සමට යටින් හෝ සම මතුපිට තියෙන කුඩා පිළිකා ගෙඩි වලට.
- ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න බැරි තරම් ගැඹුරින් පිහිටි පිළිකා වලට.
උදාහරණ විදියට, අක්මාව, වකුගඩු හෝ පෙනහළු වල පිළිකා සඳහා කරන Radiofrequency Ablation (RFA) සහ මොළයේ ගැඹුරින් පිහිටි පිළිකා සඳහා කරන Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT) කියන ප්රතිකාර ක්රම මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.
ප්රාදේශීය තාප චිකිත්සාව (Regional Hyperthermia)
මේකෙදි ශරීරයේ විශාල කොටසකට ප්රතිකාර කරනවා. හිතන්නකෝ, මුත්රාශයේ, ගැබ්ගෙලෙහි පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා. එතකොට ඒ අවට ප්රදේශයටම තාපය යොමු කරන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) එක්ක එකට තමයි කරන්නේ.
- Regional Perfusion: මේක හරිම අපූරු ක්රමයක්. හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ අතක පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් ඒ අතේ තියෙන ලේ ටිකක් එළියට අරගෙන, රත් කරලා, ආයෙමත් ඒ අතටම ඇතුල් කරන්න. එහෙම නැත්නම් රත් කරපු රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ ඒ ප්රදේශයට ඇතුල් කරන්නත් පුළුවන්.
- HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): මේක උදර කුහරයේ තියෙන පිළිකා (බඩවැල්, ආමාශය, අක්මාව ආශ්රිත) සඳහා භාවිත කරන විශේෂ ක්රමයක්. ශල්යකර්මයක් කරලා පිළිකා ගෙඩි ඉවත් කළාට පස්සේ, රත් කරපු රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ දියරයක් උදර කුහරය ඇතුළට පොම්ප කරලා, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.
සම්පූර්ණ ශරීරයටම කරන තාප චිකිත්සාව (Whole-Body Hyperthermia)
පිළිකාව ශරීරය පුරාම පැතිරිලා ගිහින් නම් (Metastasizes), මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි රෝගියාව රත් කරන ලද බ්ලැන්කට් එකකින් ඔතලා, නැත්නම් උණුසුම් වතුර බාත් ටබ් එකක තියලා, මුළු ශරීරයේම උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 104°F (සෙල්සියස් 40°C) විතර වෙනකල් හෙමින් ඉහළ නංවනවා. මේක හරියට පාලනය කරපු උණ තත්ත්වයක් ඇති කරනවා වගේ. මේ උණ තත්ත්වය අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා, පිළිකා සෛල එක්ක සටන් කරන්න පොළඹවනවා.
ප්රතිකාරයට කලින් සහ පස්සේ මොනවද වෙන්නේ?
මේක සරල ප්රතිකාරයක් නෙමෙයි. වෛද්යවරු කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා තමයි ඔයාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද, කොහොමද කරන්නේ, කුමන උෂ්ණත්වයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද, අනිත් ප්රතිකාර එක්ක කොහොමද එකතු කරන්නේ කියන හැමදේම සැලසුම් කරන්නේ.
ප්රතිකාරයට කලින්:
- ඔබ ගැබිනියක්දැයි පරීක්ෂා කිරීම.
- ප්රතිකාරයට පෙර ආහාර පාන ගැනීම ගැන උපදෙස් දීම.
- ඔබ ප්රතිකාරයට සුදුසු දැයි බැලීමට රුධිර පරීක්ෂණ කිරීම.
- Ultrasound, MRI හෝ CT scan වැනි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ මගින් පිළිකාව තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්නවා. මේක හරිම වැදගත්. මොකද එතකොට නිරෝගී පටක වලට හානි වෙන එක අවම කරගන්න පුළුවන්.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වගේ සමහර ඖෂධ තාවකාලිකව නවත්වන්න උපදෙස් දීම.
ප්රතිකාරය අතරතුර:
ප්රතිකාර වර්ගය අනුව විනාඩි 10 ඉඳලා පැය ගාණක් දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ මුළු කාලය පුරාම විශේෂ උෂ්ණත්වමාන වලින් ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. සමහර ප්රතිකාර වලදී ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන අතර, තවත් සමහර ප්රතිකාර වලදී සිහිය අඩු කරලා, සැහැල්ලු නින්දක තබනවා.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ:
සමහරවිට ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් ශල්යකර්මයක් එක්ක මේ ප්රතිකාරය කළොත් දවස් කිහිපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. වේදනාවට ඖෂධ නියම කරන අතර, පිළිකා ගෙඩි කුඩා වෙලාද, පිළිකා සෛල තවමත් ඉතිරි වෙලාද කියලා බලන්න නැවත නැවතත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ප්රතිකාරයක වගේම, මේකෙත් වාසි සහ අවදානම් දෙකම තියෙනවා. අපි ඒ දෙකම පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| 👍 වාසි (Benefits) | 👎 අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව වැනි අනෙකුත් ප්රතිකාර වඩාත් ඵලදායී කිරීම. | ප්රතිකාර කරන ස්ථානයේ වේදනාව, ඉදිමීම. |
| පිළිකාවට පමණක් ඉලක්ක කර, අවට නිරෝගී පටක වලට වන හානිය අවම කිරීම. | සමේ පිලිස්සුම් හෝ බිබිලි ඇතිවීම. |
| ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට නොහැකි තරම් සෞඛ්ය තත්ත්වය දුර්වල අයට විකල්පයක් වීම. | ලේ ගැලීම, ලේ කැටි ගැසීම හෝ ආසාදන ඇතිවීම. |
| ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කළ නොහැකි සමහර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව. | ඔක්කාරය, වමනය හෝ පාචනය. |
| කලාතුරකින් හදවතට, රුධිර නාල වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට බලපෑම් ඇතිවීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ඇති නොවෙන්න වෛද්යවරු උපරිමයෙන් පියවර ගන්නවා. ඒ වගේම ප්රතිකාරයෙන් ලැබෙන වාසිය, තියෙන අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩි නම් විතරයි දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරන්නේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hyperthermia Therapy කියන්නේ තාපය, එහෙමත් නැත්නම් රස්නය ഉപയോഗ කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේක තනියම කරනවාට වඩා, රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) සහ විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation Therapy) වැනි අනෙකුත් පිළිකා ප්රතිකාර වල සඵලතාවය වැඩි කරන්න තමයි වැඩිපුරම පාවිච්චි කරන්නේ.
- මෙය තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන, හැම රෝහලකම නැති ප්රතිකාරයක්. ඒ නිසා මේකේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල ගැන තවමත් අධ්යනය කරමින් පවතිනවා.
- ඔබ හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක් පිළිකා තත්ත්වයකින් පෙළෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න, එය ඔබට සුදුසුදැයි තීරණය කරන්න ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න