ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත්, ඒ වගේම සමහර වෙලාවට ටිකක් කතා කරන්නත් පැකිළෙන මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි අපේ පියයුරු ගැන. ඔයා දන්නවද, ගැහැනු කෙනෙක්ට වගේම පිරිමි කෙනෙක්ටත් පියයුරු පිහිටනවා. ඉතින් මේ පියයුරු කියන්නේ මොනවද, ඒවායේ ව්යුහය කොහොමද, මොනවද ඒවායේ කාර්යයන්, සහ ඒවා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා අපි අද සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හරිද?
පියයුරු කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු කියන්නේ ගැහැනු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයේම ලිංගික ව්යුහයේ කොටසක්. ගැහැනු කෙනෙක්ගේ පියයුරු වලට නම් ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි බබාට කිරි දීම (ඒ කියන්නේ ක්රියාකාරී කාර්යයක්), අනික තමයි ලිංගික සතුට ගෙන දීම. පිරිමි කෙනෙක්ගේ පියයුරු වලට නම් එහෙම විශේෂ කායික ක්රියාවක් නැහැ, හැබැයි ඔවුන්ගේ පියයුරුත් ලිංගික උත්තේජනයකදී සතුටක් ගෙන දෙන්න පුළුවන්.
අපිට පිටතින් පේන විදිහට පියයුරක තියෙන්නේ තන පුඩුව සහ ඒ වටේ තියෙන ඒරියෝලාව කියන කොටස. ගොඩක් දෙනෙක්ට පියයුරු දෙකක් පිහිටනවා.
ගැහැනු පියයුරක තියෙන ප්රධාන පටක ස්තර මොනවද?
ගැහැනු කෙනෙක්ගේ පියයුරු හැදිලා තියෙන්නේ විවිධ වර්ගයේ පටක එකතු වෙලා. අපේ පපු ප්රදේශයේ තියෙන මාංශ පේශි තමයි පියයුරු, ඉළ ඇට වලට සම්බන්ධ කරලා තියන්නේ. පියයුරු වල ප්රධාන වශයෙන් පටක වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
1. ග්රන්ථිමය පටක (Glandular tissue): මේවට තමයි ලොබියුල්ස් `(lobules)` කියලත් කියන්නේ. මේ පටක වලින් තමයි බබාට අවශ්ය කිරි නිපදවෙන්නේ. හරියට පොඩි කිරි කර්මාන්තශාලා වගෙයි.
2. සම්බන්ධක හෝ තන්තුමය පටක (Connective or fibrous tissue): මේ පටක වලින් කරන්නේ අර කිරි හදන ග්රන්ථිමය පටකයි, ඊළඟට අපි කතා කරන මේද පටකයි එකට එකතු කරලා, පිළිවෙලකට තියන එක. හරියට හැමදේම අල්ලගෙන ඉන්න රාමුවක් වගේ.
3. මේද පටක (Fatty tissue): මේ පටක තමයි ග්රන්ථිමය පටක සහ සම්බන්ධක පටක අතර තියෙන හිඩැස් පුරවන්නේ. ඔයාගේ පියයුරුවල ප්රමාණය තීරණය වෙන්නෙත් මේ මේද පටක ප්රමාණය අනුව තමයි.
පිරිමි අයගේ පියයුරු වලත් ග්රන්ථිමය පටක සහ මේද පටක තියෙනවා, හැබැයි ඒ ග්රන්ථිමය පටක වල තියෙන්නේ හරියට වර්ධනය නොවුණු කිරි නාල. ඒ නිසා තමයි පිරිමින්ට සාමාන්යයෙන් කිරි එරෙන්නේ නැත්තේ.
පියයුරක අභ්යන්තර ව්යුහය ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමුද?
ගැහැනු කෙනෙක්ගේ පියයුරක ඇතුළත තවත් විවිධ කොටස් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන කතා කරමු:
- මේද පටක (Adipose tissue): ඔයාගේ පියයුරේ වැඩිපුරම තියෙන්නේ මේ මේද පටක තමයි. මේක ඔයාගේ කරවටේ ඉඳන් කිහිල්ල දක්වාත්, පපුවේ ඉළ ඇට හරහාත් පැතිරිලා තියෙනවා.
- ලෝබ (Lobes): එක පියයුරක මේ වගේ ලෝබ, ඒ කියන්නේ කොටස් 15ත් 20ත් අතර ප්රමාණයක් තියෙනවා. මේවා හරියට රෝදයක ගරාදි වගේ තන පුඩුව වටේට තමයි සකස් වෙලා තියෙන්නේ.
- ග්රන්ථිමය පටක (ලොබියුල්ස් - Lobules): අර කලින් කිව්ව ලෝබ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි පටක කොටස් තමයි මේ. මේවායේ අග්රස්ථයේ තමයි කිරි නිපදවන පුංචි බල්බ වගේ ග්රන්ථි තියෙන්නේ.
- කිරි නාල (Milk ducts or mammary ducts): මේවා තමයි අර ලොබියුල්ස් වල හැදෙන කිරි, තන පුඩුව දක්වා ගෙනියන පුංචි බට වගේ නාලිකා. හරියට වතුර ගෙනියන පයිප්ප වගේ.
- තන පුඩු (Nipples): තන පුඩුව පිහිටන්නේ ඒරියෝලාව කියන කොටස මැද. එක තන පුඩුවක සාමාන්යයෙන් කිරි නාල නවයක් විතර තියෙනවා. ඒ වගේම ස්නායු අග්ර සිය ගාණකුත් තියෙනවා.
- ඒරියෝලා (Areolae): මේ තමයි තන පුඩුව වටේට තියෙන තද පාට, රවුම් හමක් තියෙන ප්රදේශය. ඒරියෝලාවල මොන්ට්ගොමරි ග්රන්ථි `(Montgomery’s glands)` කියලා විශේෂ ග්රන්ථි වගයක් තියෙනවා. මේවායින් ලිහිසි තෙල් වගේ දෙයක් ශ්රාවය කරනවා. මේ තෙල් එකෙන් කරන්නේ බබා කිරි බොනකොට තන පුඩුවයි අවට සමයි සීරීම් වලින් ආරක්ෂා කරන එක.
- රුධිර වාහිනී (Blood vessels): මේවායින් තමයි පියයුරු, පපුව සහ මුළු ඇඟ පුරාම ලේ ගමන් කරවන්නේ. පෝෂණය සපයන්නේ.
- වසා වාහිනී (Lymph vessels): මේවා ඔයාගේ වසා පද්ධතියේ `(lymphatic system)` කොටසක්. මේ වාහිනී වලින් වසා (lymph) කියන දියරය පරිවහනය කරනවා. මේ වසා දියරය තමයි ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට විෂබීජ එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ. වසා වාහිනී, වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලට සම්බන්ධයි. මේ වසා ගැටිති කිහිලි යට, පපුවේ සහ ඇඟේ තව තැන් වල තියෙනවා.
- වසා ගැටිති (Lymph nodes): මේවා තමයි විෂබීජ ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න උදව් වෙන පුංචි අවයව.
- ස්නායු (Nerves): තන පුඩු වල ස්නායු අග්ර සිය ගණනක් තියෙන නිසා, ඒවා ස්පර්ශයට බොහොම සංවේදීයි.
පිරිමි පියයුරක ව්යුහය ගැනත් ටිකක් දැනගමුද?
ඔව්, පිරිමි අයටත් පියයුරු තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් වැඩිවියට පත්වෙනකොට, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(testosterone)` කියන හෝමෝනය නිසා පියයුරු ලොකුවට වර්ධනය වෙන එක නතර වෙනවා. පිටතින් බැලුවම තන පුඩු සහ ඒරියෝලා තියෙනවා. ඇතුළතින්, හරියට වර්ධනය නොවුණු කිරි නාල සහ ග්රන්ථිමය පටක (කිරි නිපදවන) නැති තරම්.
පිරිමි පියයුරු වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු තමයි ගයිනකොමැස්ටියා `(gynecomastia)` කියන තත්ත්වය. මේකෙදි වෙන්නේ පියයුරු විශාල වීම. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි ඉතාම කලාතුරකින් පිරිමින්ටත් පියයුරු පිළිකා `(breast cancer)` හැදෙන්න පුළුවන්.
පියයුරුවලින් අපේ ඇඟට වෙන කායික සේවාවන් මොනවද?
ගැහැනු හෝමෝන – ඒ කියන්නේ ඊස්ට්රජන් `(estrogen)`, ප්රොජෙස්ටරෝන් `(progesterone)` සහ ප්රෝලැක්ටින් `(prolactin)` – කියන ඒවා තමයි පියයුරු වර්ධනයට සහ ක්රියාකාරීත්වයට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ. පියයුරුවල ප්රධානම කාර්යය තමයි මව්කිරි නිපදවීම.
- ඊස්ට්රජන් `(Estrogen)`: මේ හෝමෝනයෙන් කිරි නාල දිගහැරලා, තව කිරි ගෙනියන්න අතු බෙදෙන්න උදව් කරනවා.
- ප්රෝලැක්ටින් `(Prolactin)`: මේකෙන් ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවීම වැඩි කරලා, කිරි හදන්න ග්රන්ථි සූදානම් කරනවා.
- ප්රොජෙස්ටරෝන් `(Progesterone)`: මේ හෝමෝනයෙන් කිරිදීම සඳහා ලොබියුල්ස් (කිරි හදන ග්රන්ථි) ගණන සහ ප්රමාණය වැඩි කරනවා. ඒ වගේම ඩිම්බ පිටවීමෙන් පස්සේ `(ovulation)` රුධිර වාහිනී සහ පියයුරු සෛල විශාල කරනවා.
- ඔක්සිටොසින් `(Oxytocin)`: මේ හෝමෝනය තමයි මව්කිරි පිටවෙන්න (එළියට එන්න) උදව් කරන්නේ.
මේ හෝමෝන ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි පියයුරුවල ක්රියාකාරීත්වය හරියට පාලනය කරන්නේ.
පියයුරු සෞඛ්යයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද තියෙන්නේ?
පියයුරු සෞඛ්යයට තියෙන ප්රධානම තර්ජනය තමයි පියයුරු පිළිකාව `(Breast cancer)`. ගණන් බලලා තියෙන විදිහට, කාන්තාවන් 13 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට ජීවිත කාලය තුළ පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවධානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
පියයුරු පිළිකාවට අමතරව, පියයුරු සෞඛ්යයට බලපාන තවත් තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:
- පිළිකාමය නොවන (හිතකර) පියයුරු රෝග `(Benign noncancerous breast disease)`
- පියයුරු වල ගෙඩි (දිය පිරුණු) `(Breast cysts)`
- පියයුරු වල ගැටිති `(Breast lumps)`
- පියයුරු වේදනාව `(mastalgia)`
- පියයුරු වල ඇතිවන කුෂ්ඨ `(Breast rash)`
- තන්තුමය දිය ගෙඩි සහිත පියයුරු වෙනස්කම් (පිළිකාමය නොවන ගැටිති සහ වේදනාව) `(Fibrocystic breast changes)`
- කිරි නාල ඉදිමීම `(Mammary duct ectasia)`
- පියයුරු ආසාදන (උදා: මාස්ටයිටිස් `(Mastitis)`)
- තන පුඩුවෙන් ශ්රාවයක් පිටවීම `(Nipple discharge)`
මේ වගේ ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔයාට සැකයක් තිබුණොත්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
"ඝන පියයුරු" (Dense Breasts) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක භයානකද?
ඔයා මැමෝග්රෑම් `(mammogram)` පරීක්ෂණයක් කළොත්, ඒ වාර්තාවේ "ඔබට ඝන පියයුරු ඇත" `(dense breasts)` කියලා සටහන් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඝන පියයුරු කියන්නේ ඒවායේ ග්රන්ථිමය සහ තන්තුමය පටක වැඩිපුරත්, මේද පටක අඩුපුරත් තියෙනවා කියන එකයි.
මෙතන තියෙන ප්රශ්නේ තමයි, ඝන පියයුරු පටක සහ පිළිකාමය ගෙඩි දෙකම මැමෝග්රෑම් එකේ සුදු පාටට තමයි පේන්නේ. ඒ නිසා පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. වයස අවුරුදු 40ත් 74ත් අතර කාන්තාවන්ගෙන් භාගයක් විතර දෙනාට ඝන පියයුරු තියෙන්න පුළුවන්. මේක පියයුරුවල ප්රමාණය, පෙනුම හෝ ස්පර්ශයට දැනෙන විදිහට සම්බන්ධ දෙයක් නෙවෙයි.
ඔයාට ඉතා ඝන පියයුරු `(very dense breasts)` තියෙනවා නම්, පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම সামান্য වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ පියයුරුවල ඝනත්වය අනුව පියයුරු පිළිකා අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
අපේ පියයුරු නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
පියයුරු පිළිකාව ප්රධානම අවධානමක් නිසා, මැමෝග්රෑම් `(mammograms)` පරීක්ෂණ කවදාද, කොච්චර වාරයක්ද කරගන්න ඕනේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මේ නිර්දේශ ඔයාගේ අවදානම් සාධක (උදා: පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවද, ඔයාට කලින් මොනවාහරි රෝග තිබුණද වගේ) අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව `(Breast self-exams)` කියන්නේ ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය පෙනුම සහ ස්පර්ශයට දැනෙන විදිහ ගැන හුරු වෙන්න. එතකොට මොකක්හරි අසාමාන්ය වෙනසක් (ගැටයක්, සමේ වෙනසක් වගේ) වුණොත් ඔයාට ඉක්මනටම ඒක අඳුනගන්න පුළුවන්.
පියයුරේ වඩාත්ම සංවේදී කොටස මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් තන පුඩු `(nipples)` තමයි පියයුරුවල වැඩිපුරම සංවේදී කොටස. මොකද ඒවායේ ස්නායු අග්ර සිය ගණනක් තියෙනවා. හෝමෝන බලපෑම නිසා ගැහැනු පියයුරු උත්තේජනයට වඩාත් සංවේදීයි. හැබැයි, පිරිමි අයටත් තමන්ගේ තන පුඩු වල තියෙන ස්නායු අග්ර නිසා සතුටක් අත්විඳින්න පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙමයි කියලා හිතෙන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ මොනවාහරි අත්දකින්න ලැබුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:
- පියයුරේ අලුතින් ගැටයක් අතට අහුවීම.
- තන පුඩුවෙන් කිසියම් ශ්රාවයක් (කිරි නොවන) පිටවීම.
- පියයුරු වේදනාව (විශේෂයෙන්ම එක දිගට තියෙන, හේතුවක් නැති).
- පියයුරේ හෝ සමේ පෙනුමේ හෝ ස්පර්ශයේ වෙනසක් (උදා: සම ඇතුළට ගිලී තිබීම, දොඩම් ලෙල්ලක් වගේ පෙනුම, රතු වීම, ඉදිමීම).
- තන පුඩුව එකපාරටම ඇතුළට හැරීම (කලින් එහෙම නොතිබුණා නම්) `(inverted nipple)`.
- පියයුරේ හෝ තන පුඩුවේ ඇතිවන කුෂ්ඨයක් (rash).
ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ ඥාතීන් (අම්මා, සහෝදරිය, දුව) කාටහරි වයස 50ට කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් `(ovarian cancer)` හැදිලා තියෙනවා නම්, ජාන පරීක්ෂණ `(genetic testing)` ගැන හෝ මැමෝග්රෑම් පරීක්ෂණ ඉක්මනින් පටන්ගන්න එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද පාරම්පරික අවධානම කලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද පියයුරු ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න, ගැහැනු පියයුරු වලින් මව්කිරි දීම වගේම ලිංගික සතුටත් ලැබෙනවා. පිරිමි පියයුරු වලට එහෙම කායික ක්රියාවක් නැතත්, ඒවාත් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන පටක පිළිකාමය වෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ නිසා, නිතරම මැමෝග්රෑම් `(mammograms)` වගේ පියයුරු පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන්, පිළිකාවක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාගේ පියයුරුවල පෙනුමේ හරි, ස්පර්ශයට දැනෙන විදිහේ හරි මොකක් හරි වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනටම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා!
` පියයුරු, පියයුරු ව්යුහය, කාන්තා පියයුරු, පිරිමි පියයුරු, පියයුරු පිළිකා, මැමෝග්රෑම්, පියයුරු සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න