当我们听到“癌症”这个词时,很多人都会感到恐惧。其中,女性听到“乳腺癌”这个词时尤其担忧。但恐惧并非解决之道。相反,了解和认识癌症才是保护自己的最佳途径。所以今天,我们就用简单易懂的方式来聊聊乳腺癌吧。
乳腺癌对所有人来说都一样吗?还是有不同的类型?
不,严格来说,并非每个人患乳腺癌的方式都相同。乳腺癌有不同的类型或亚型。医生根据癌细胞是否具有某些促进其生长的蛋白质(受体)来对这些类型进行分类。简单来说,有些癌细胞就像饥饿的小孩,需要我们体内的激素等物质作为“食物”才能生长。
受体主要分为两大类:
1.激素受体(HR):这些是雌激素和孕激素等女性激素。如果癌细胞上存在这些受体,这些激素就会促进癌细胞生长。
2. HER2 受体:这是另一种名为“(人表皮生长因子受体 2)”的蛋白质。如果癌细胞过度表达这种蛋白质,癌症就会迅速生长。
根据癌细胞是否具有这些受体,癌症可以分为几种类型。我们来看看主要的几种类型。
| 癌症亚型 | 简单解释 |
|---|---|
| HR+/HER2-(管腔A型) | 这是最常见的类型。它有激素受体(HR),但没有HER2受体。它对激素疗法反应良好,因此治愈率相对较高。 |
| HR+/HER2+(管腔B型) | 它同时具有激素受体和HER2受体。这种类型的肿瘤生长速度可能稍快一些。 |
| HR-/HER2+ | 它没有激素受体,但有HER2受体。针对HER2的靶向治疗对这种肿瘤非常有效。 |
| 三阴性乳腺癌 (TNBC) | 这是侵袭性更强的类型。由于它缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2受体这三种受体,因此无法通过激素疗法或HER2靶向疗法进行治疗。化疗是主要的治疗方法。这种类型最常见于年轻女性。 |
基因如何影响癌症?
有些人认为,“我们这代人都没得过这种病,所以我也不可能得。”但这种想法并不完全正确。然而,遗传因素也会代代相传。
我们体内有一些特殊的基因控制着细胞分裂。如果这些基因发生突变,细胞就会开始不受控制地分裂,并最终发展成癌症。与乳腺癌最相关的基因是BRCA1和BRCA2 。携带这些基因突变的女性患乳腺癌(以及卵巢癌)的风险远高于其他女性。
重要的是,任何女性都可能患乳腺癌,无论她是否携带 BRCA 基因突变。如果您的家族中有年轻时患过乳腺癌的人,明智的做法是咨询医生是否需要进行基因检测。
此外,研究人员还在对其他一些基因进行研究,例如TP53和PALB2。随着科学的进步,我们将能够找到针对这些基因的最佳治疗方法。
我们的生活方式会影响风险吗?
是的,绝对如此。不仅基因,我们的生活方式也会对乳腺癌的风险产生很大影响。一些研究表明,如果我们采用发达国家的生活方式,患癌风险就会增加。这其中有几个原因。
- 肥胖:当体内脂肪增加时,尤其是在绝经后,雌激素水平也会升高。这是激素受体阳性癌症的一个风险因素。
- 不健康的饮食:食用大量加工食品、红肉、糖和脂肪会增加患病风险。富含蔬菜、水果、豆类和全谷物的饮食更有益于健康。有助于降低患癌风险。
- 缺乏运动:久坐不动的生活方式比积极运动的生活方式更容易患病。
- 不进行母乳喂养:有明确证据表明,母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌的风险。
- 饮酒:饮酒也是增加乳腺癌风险的一个主要因素。
为什么早期发现是挽救生命的因素?
本文最重要的信息或许是:无论乳腺癌多么严重,如果早期发现,几乎都可以完全治愈。只有延误治疗,病情才会恶化。
试想一下,如果癌症在早期阶段,即癌细胞局限于乳房(局部期)时就被发现,那么5年生存率将超过95% 。这意味着100人中有95人能够健康地生存下来。
然而,如果癌症已经扩散到附近的淋巴结(区域性转移),这一比例约为 85%。不幸的是,如果癌症在扩散到肝脏、肺部和大脑等远处器官(远处转移)后才被诊断出来,这一比例会降至 30% 左右。
你明白其中的区别吗?早期发现可能意味着康复与死亡之间的区别。
那么,我们为什么会拖延呢?有时,出于恐惧、尴尬、认为“只是个小肿块,它会自行好转”的想法,或者出于无知,我们会拖延就医。这是我们犯的最大错误。
你应该怎么做?
- 乳房自检:至少每月检查一次乳房。如果发现肿块、皮肤变化、形状改变或乳头溢液,请立即注意。
- 去看医生:如果您超过 40 岁且没有任何症状,请咨询医生,必要时进行乳房 X 光检查。乳房 X 光检查甚至可以检测到我们无法触摸到的微小肿块。
- 不要惊慌:如果您发现任何变化,请不要惊慌失措或躲藏起来。并非所有乳房肿块都是癌性的。但医生应该判断肿块是否癌变。因此,如果您有任何疑虑,请立即就医。
目前的治疗方案非常先进,包括手术、化疗、放疗、激素疗法和靶向治疗等。医生会根据您的具体情况制定最佳治疗方案。最重要的是不要延误治疗。
要点
- 乳腺癌不是应该害怕和躲避的东西,而是应该了解和面对的东西。
- 癌症有很多种类型,因此治疗方法也会因人而异。
- 虽然遗传因素会影响患病风险,但我们的生活方式(饮食、运动)可以降低患病风险。
- 早期发现是挽救生命的关键。如果及早发现,康复的几率非常高。
- 如果您发现乳房有任何变化(肿块、皮肤变化),请不要惊慌,也不要拖延,立即去看医生。











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