得知自己患上乳腺癌时,感到不知所措和恐惧是很正常的。“我现在该怎么办?”“有哪些治疗方法?”脑海中会涌现出无数个问题。首先,请记住,在这段旅程中你并不孤单。你的医疗团队、家人和朋友都会陪伴在你身边。手术是乳腺癌治疗方案中非常重要的一部分。所以今天,我们就来聊聊所有的事情,就像和朋友聊天一样。
乳腺癌手术究竟是什么?
简而言之,乳腺癌手术是指通过手术切除体内含有癌细胞的组织。大多数情况下,如果您患有乳腺癌,您的医疗团队几乎肯定会建议您进行这项手术。手术可以在其他治疗(例如化疗)之前或之后进行。
最重要的是,如果癌症处于可以切除的阶段,手术是最有效的治疗方法。
但我们需要了解一点。如果癌症已经扩散到乳房以外的其他部位,例如肝脏、肺部或大脑(转移性乳腺癌),手术就不是主要的治疗方法。在这种情况下,需要进行全身治疗。
有时手术仅用于切除癌性肿块。有时则需要切除整个乳房。虽然这些手术主要以治愈为目的,但有时也用于诊断(例如,检查癌症是否扩散)或进行乳房整形重建。
这些手术类型有哪些?
乳腺癌手术可分为几种主要类型。您应该与医生讨论哪种类型最适合您。
| 手术类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 乳房肿块切除术(乳房肿块切除术/部分乳房切除术) | 这种手术仅切除癌变肿块及其周围少量健康组织。早期癌症患者即可进行此类手术。 |
| 乳房切除术 | 这种手术会切除一侧或双侧乳房的所有组织。在某些情况下,邻近的组织,例如胸肌,也可能需要切除。 |
| 前哨淋巴结活检 | 切除并检查腋窝乳房附近的一个或多个淋巴结,以查看癌症是否已扩散。 |
| 淋巴结切除术 | 切除腋窝的大部分淋巴结,并进行深入检查,以确定癌症扩散的程度。 |
| 乳房重建 | 癌症切除后,可以重塑乳房形状。这可以通过植入乳房假体或使用取自自身其他部位的组织来实现。 |
这个手术需要尽快进行吗?
癌症治疗应该尽早开始。治疗开始得越早,癌症停止生长的可能性就越大。统计数据显示,确诊后8周内进行手术对于取得良好疗效至关重要。然而,在某些情况下,医生会决定在手术前进行其他治疗。因此,配合医生的治疗方案非常重要。
手术前、手术中和手术后会发生什么?
术前
确诊乳腺癌后,医生会安排时间与您讨论治疗方案。您的整体健康状况和癌症分期将决定您的治疗方案。您还可以讨论术后是否需要进行乳房重建,以及何时进行。
手术过程中
手术方案将根据您的具体情况量身定制。外科医生的主要目标是切除所有可能含有癌细胞的组织。手术所需时间取决于手术类型。简单的乳房肿瘤切除术可能需要一到两个小时,而乳房切除术可能需要三到四个小时或更长时间。您可能还需要住院一天或更长时间。
手术后
手术恢复期间,切除的组织和淋巴结将由病理学家进行检查。这项检查将确定癌症是否已完全清除,或者是否已扩散到淋巴结。收到检查报告后,您的医生会与您讨论下一步的治疗方案。您可能需要接受进一步的治疗(例如化疗或放疗)。
手术有哪些风险和副作用?
与其他任何手术一样,乳腺癌手术也存在一定的风险和副作用。术前了解这些风险和副作用非常重要。
| 风险/副作用类型 | 描述 |
|---|---|
| 任何手术都存在的风险 | |
| 伤口感染 | 症状可能包括发烧、伤口周围发红和发热感。 |
| 血栓 | 如果出现腿部疼痛肿胀、胸痛或呼吸困难等症状,请立即通知医生。 |
| 积液(血清肿) | 手术部位积液。大多数情况下,这种情况会自行消退。 |
| 乳房手术特有的副作用 | |
| 麻木和神经损伤 | 手术过程中造成的神经损伤可能导致胸部、腋窝或手臂麻木和疼痛。这些症状会在几周内消退。 |
| 肩部僵硬 | 手术后肩部和手臂出现僵硬、活动受限是正常现象。每天按照医生的指导进行锻炼可以避免这种情况。 |
| 绳子 | 一些接受过腋窝淋巴结切除手术的人会出现这种情况(腋窝网状综合征)。症状是感觉腋窝到手臂之间有一条紧绷的静脉。轻柔按摩可以缓解这种情况。 |
| 淋巴水肿 | 淋巴系统阻塞导致手或手臂肿胀。如果肿胀持续存在,则需要治疗。 |
我们来了解一下伤口愈合需要多长时间以及会留下疤痕。
手术后几周内,您可能会感到疼痛和疲倦。医生会给您开止痛药,并指导您进行手臂和肩膀的康复锻炼。正确进行这些锻炼对于预防肩部僵硬至关重要。通常情况下,您可以在一个月左右恢复正常活动。
任何手术后留下疤痕都是正常的。虽然疤痕最初可能看起来发红且凹凸不平,但随着时间的推移,这些疤痕会逐渐变平变淡。
如果癌症局限于乳房内时进行手术,5年相对生存率高达99%。这真是个非常令人振奋的消息,不是吗?
您的医疗团队会在您手术后一到两周安排一次复诊。届时,他们会评估您的病情,讨论检查结果,并制定下一步的治疗方案。
要点
- 大多数类型乳腺癌的主要治疗方法是手术。
- 你应该咨询医生,决定哪种类型的手术(例如乳房肿瘤切除术或乳房切除术)最适合你。
- 及早开始治疗对取得良好疗效至关重要。
- 康复需要时间。倾听身体的声音,保持耐心,并且不要停止锻炼。
- 请随时与您的医生和医疗团队讨论您的恐惧、疑虑和问题。请记住,在这段旅程中您并不孤单。











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