你也感觉心碎了吗？我们来聊聊“心碎综合症”吧！

你是否曾在感到悲伤、震惊或极度喜悦时，出现过心跳加速、胸口发紧或呼吸急促的症状？虽然我们常说“心碎”，但实际上这种症状是有医学原因的。医生称这种情况为“心碎综合征”或“心碎心肌病”。别担心，如果治疗得当，这种疾病是可以完全治愈的。

究竟什么是“心碎综合症”？

简单来说，这种情况是指部分心肌突然暂时性无力。你可以这样理解：当心脏的一侧“偷懒”时，另一侧就必须更加努力地工作，才能将血液泵送到全身。这种无力通常发生在严重的身体或精神压力之后。

当心肌衰弱时，心脏无法获得足够的血液，也就无法正常泵血。要知道，我们身体的每个细胞都需要氧气，而氧气正是血液输送的物质。因此，如果心脏功能出现问题，就会影响全身健康。

这种疾病还有其他几个名称：

• 心碎综合征
• 心尖球形扩张性心肌病或短暂性心尖球形扩张综合征
• 应激性心肌病或应激诱发性心肌病
• 心碎综合征（这是一个德语词，意思是“心碎”）

这种疾病主要有哪些类型？

“心碎综合征”主要分为四种类型。这些类型是根据受影响的心脏部位进行分类的：

1.心尖型：这是最常见的类型，占所有患者的80%以上。这种类型影响心脏的下半部分。想象一下心脏的下半部分像气球一样鼓胀起来。

2.中室型：这种类型影响心脏下腔的中间部分，即心室。受影响的区域看起来像心脏周围的一条带状物。这条带状物上下方的部分功能正常。

3.基底型：这种类型与中室型相似，但受影响的“束带”位于心脏的更高位置。在这种情况下，只有束带下方的部分功能正常。这种情况非常罕见，仅发生于约2%的人群中。

4.局灶型：这是最罕见的类型，约占病例的1%。在这种类型中，只有心脏的一小部分区域受到影响。受影响的区域表现为一个小的凸起。

这种疾病有多常见？

研究发现，约有2%因疑似心脏病发作而就医的人患有这种“心碎综合征”。然而，由于医生有时无法准确诊断，研究人员认为实际患者人数可能更高。

这种疾病被称为心尖球形综合征，主要影响女性。报告病例中89%为女性。绝经后（通常在58岁至77岁之间）患病风险尤其高。

人们认为其中一个原因是，女性体内一种名为“雌激素”的激素可以保护心脏免受压力期间身体产生的有害激素的侵害。随着年龄的增长，这种“雌激素”水平会下降，使心脏更容易受到突发压力的影响。

有哪些症状？

经历创伤事件后，您可能会在几分钟到几小时内出现“心碎综合征”的症状。压力释放的激素会暂时“麻痹”心肌。这些症状与普通心脏病发作的症状相似。

主要症状有：

• 突发剧烈胸痛（心绞痛）。
• 呼吸困难。
• 心脏左心室功能减弱（这是医生可以通过检查发现的症状）。
• 心律失常（心律不齐）。
• 低血压（低血压症）。
• 感觉心跳加速（心悸）。
• 极少数情况下，会出现意识丧失（晕厥）。

“心碎综合症”和心脏病发作有什么区别？

由于两者症状非常相似（胸痛、呼吸急促），您可能会误以为自己心脏病发作。但最重要的区别在于，“心碎综合征”中，为心脏供血的冠状动脉并未阻塞。此外，通常也不会对心脏造成永久性损伤。大多数情况下，患者都能迅速完全康复。

这是由什么原因造成的？

尽管研究人员仍无法确定具体病因，但他们认为是由突发的严重精神或身体压力引起的。想想失去亲人、遭遇意外或失业后你所感受到的悲痛。当你承受巨大压力时，无论是身体上的还是精神上的，你的身体都会释放压力激素进入血液。专家认为，这些激素会暂时干扰心脏的正常功能。

然而，极少数患有心碎综合征的人可能找不到任何明显的压力事件。

目前还没有证据表明这种疾病会通过基因从父母遗传给子女。

哪些心理和生理压力会导致这种情况？

突发性精神压力源的例子：

• 因失去亲人或遭受重大损失（关系破裂、失去家园、金钱或心爱的宠物）而引起的极度悲痛。
• 即使是好消息有时也会导致这种情况！（例如，在出乎意料的时间举办惊喜派对，或者中了巨额彩票大奖）。
• 收到坏消息。
• 诸如事故和地震等创伤性事件。
• 极度恐惧（在众人面前讲话，面临持械抢劫）。
• 过度愤怒。

突发性身体压力源的例子：

• 剧痛。
• 一项极其耗费体力的体育活动。
• 健康问题：哮喘发作、严重呼吸困难、癫痫发作、中风、高烧、低血糖、严重出血或手术。

哪些人更容易患上这种疾病？

如果您有以下情况，则更容易患上“心碎综合症”：

• 如果你是女性。
• 如果您年满50岁。
• 如果您曾患有精神疾病（例如焦虑症或抑郁症）。
• 如果您曾患有神经系统疾病（例如癫痫或中风）。

这会引发哪些并发症？

“心碎综合征”的并发症虽然罕见，但有时可能很严重。其中一些包括：

• 肺水肿。
• 左心室破裂（非常罕见）。
• 左心室血流受阻。
• 心脏衰竭。
• 左心室壁上卡住了一块血栓。
• 低血压（低血压症）。
• 心律失常（心律失常）。
• 心源性休克是由心脏功能受损引起的疾病。
• 心脏传导阻滞。
• 极少数情况下，甚至可能发生死亡。

重要提示：虽然这些并发症很少见，但一旦出现症状，务必立即就医。

医生如何检测出这种疾病？

医生首先会对您进行体格检查并询问您的病史。然后，他们可能会进行几项检查以确诊病情：

• 血液检查：检查血液中受损心肌细胞释放的特定酶。
• 心电图（ECG）：一种记录心脏电活动的检查。
• 冠状动脉造影：一种特殊的X光检查，用于检查心脏冠状动脉是否阻塞。这将有助于确定是否为心脏病发作。非常重要。
• 超声心动图：一种利用超声波扫描来观察心脏的功能、大小和形状的检查。
• 胸部X光片。
• 心脏磁共振成像（MRI）：一种可以生成心脏详细图像的检查。
• 心室造影：将染料注入心脏的左心室，然后进行 X 光检查，以观察该腔室的大小及其血液泵送效率。

虽然检查可以显示心脏受损区域，但冠状动脉造影对于确认是否为心脏病发作至关重要。这是因为，与心脏病发作不同，“心碎综合征”中心脏动脉并未阻塞。

有哪些治疗方法？

虽然目前尚无针对“心碎综合征”或“Takotsubo心肌病”的特效“治愈”方法，但许多患者通过药物治疗可以完全康复。

用于治疗的药物类型：

• 阿司匹林：改善血液循环，预防血栓形成。
• ACE抑制剂（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素受体阻滞剂）：降低血压并减少心脏炎症。
• β受体阻滞剂：减缓心率。
• 利尿剂：减少体内多余液体的含量。

极少数情况下，如果心脏需要帮助泵血，可能需要使用“主动脉内球囊泵”或“左心室辅助装置”等设备。

治疗过程中是否存在并发症或副作用？

一般来说，在接受这种（心碎综合征）治疗期间可能出现的一些副作用包括：

• 对药物的过敏反应或不良反应，或与其他药物的相互作用问题。
• 由于很少使用“左心室辅助装置”或“主动脉内球囊泵”，因此存在出血、感染、血栓、中风或心脏病发作的小风险。

治疗后多久能康复？

许多“心碎综合征”患者在接受治疗后会开始感觉好转。这种情况可能发生在住院期间，也可能发生在开始治疗后的几个小时或几天内。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

目前尚无预防“心碎综合症”发生的具体方法。然而，学习如何管理压力和解决问题的技巧可以帮助你减轻身心压力。

放松技巧非常有帮助。以下是一些例子：

• 练习瑜伽、冥想、写日记或正念冥想。
• 用温水洗澡。
• 点燃香。
• 深吸一口气，然后慢慢呼气。

根据压力来源的不同，你或许可以加入互助小组，与其他成员倾诉压力，分享应对策略。你也可以寻求专业咨询师的帮助。

此外，养成健康的生活习惯也有助于缓解身心压力。这些习惯包括：

• 食用营养均衡的饮食（例如地中海饮食）。
• 规律运动（每周至少五天，每天至少 30 分钟）。
• 每天保证七到九小时的睡眠。
• 与他人共度时光。
• 按时参加体检和健康检查。
• 避免使用烟草制品、毒品和过量饮酒。（如果您需要戒烟方面的帮助，可以咨询医生。）

这种情况会继续影响我们吗？前景如何？

“心碎综合征”或“章鱼壶心肌病”对大多数人来说是一种暂时性疾病。您很可能会康复，不会留下任何长期心脏问题。

如果您因长期健康问题（例如中风、哮喘或癫痫）而患有“心碎综合征”，请咨询医生以帮助控制这些健康问题。

在某些情况下，医生可能会建议在事件发生后四到六周再次进行心脏超声检查，以确保您没有其他心脏健康问题，并且您的左心室功能已恢复正常。

这种情况会持续多久？

通常情况下，人们会在几天到几周内从压力事件中恢复过来。然而，许多人在经历“心碎综合症”后可能会持续数月感到精力不足，有时甚至会发展成抑郁症。如果您出现这种情况，请务必寻求医生的帮助。

“心碎综合症”的展望

因疾病或手术等医疗状况而患上“心碎综合症”的人，其预后可能比因心理事件而患上该综合症的人略差。

虽然男性患此病的几率较低，但他们的病情往往更为严重。这可能是因为他们本身就患有其他严重的疾病。

研究人员发现，服用名为 ACE 抑制剂或 ARB 的药物可以延长寿命。

“心碎综合征”的死亡率非常低，介于0%到8%之间。大多数情况下，这是一种暂时性疾病，可以完全康复。

我该如何照顾自己？

您可能需要继续服用处方药物三到六个月。如果您患有心碎综合征，最好的自我护理方法就是遵医嘱服药并按医嘱就诊。这两点都非常重要，因为心碎综合征会带来长期风险。

这种疾病可能会复发，或者在首次发作后的数周至数年内出现其他健康问题。复发率在4%到10%之间。

什么情况下应该去看医生？

如果您出现新的症状或发现原有症状发生变化（尤其是当这些症状影响到您的日常生活时），请立即就医。否则，您的医生会根据需要安排复诊。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU） ？

由于“心碎综合征”的症状与心脏病发作的症状相似，如果您出现任何心脏病发作的症状，务必立即前往医院就诊。这些症状包括：

• 胸痛（心绞痛）。
• 呼吸困难。
• 如果您出现无法解释的意识丧失，或者如果您感到头晕目眩，并且多次几乎昏厥。
• 感觉心跳加速（心悸）。
• 如果您的心跳异常缓慢或过快，或者感觉心脏漏跳或多跳。

如果您出现“心碎综合征”或“章鱼壶心肌病”的任何症状，请立即寻求紧急医疗救助。确诊您是否患有“心碎综合征”、心脏病发作或其他疾病的唯一方法是进行检查。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 我需要服用处方药多久？
• 我还需要做其他检查（后续检查）吗？
• 我应该多久来看你一次？

日常生活中的正常压力会导致“心碎综合症”吗？

很可能不会。症状通常在突发或极度紧张的事件后出现。如果即使在日常压力适中的情况下，您仍然经常出现胸痛或呼吸急促的症状，请去看医生。

持续存在的症状通常并非“心碎综合征”的征兆。医生可以帮助您学习如何应对压力，如果焦虑是个问题，可以开药，或者如果怀疑存在未确诊的健康问题，会安排检查。

“心碎综合症”是一种严重的疾病吗？

极少数情况下会这样。病情严重或不稳定的患者可能需要密切监测，并可能需要更高级的治疗方法，例如机械辅助装置。

根据您心肌衰弱的程度，医生可能还会建议您进行心脏康复治疗。

你需要记住的最重要的事情

我们都听人说过“心碎”的感觉。但“心碎综合征”，或称心碎心肌病，是一种真实的疾病，可能在你受到突发的情绪或身体压力后发生。

好消息是，这种情况是暂时的，通常不会对心脏造成永久性损伤。但是，由于其症状与心脏病发作相似，切勿自行诊断并认定自己患有“心碎综合征”。务必前往急诊室就诊。只有检查才能确定您的心脏症状是心脏病发作、“心碎综合征”还是其他健康问题。

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