关于钙化积分测试的一切，该测试有助于早期发现心脏病发作风险

许多人都害怕心脏病发作。您是否想过，如果能及早发现这种有时会突然发作且没有任何症状的疾病，那该有多好？今天，我们将介绍一种特殊的检查，它可以提供关于您心脏血管健康状况的重要信息。这项检查叫做钙化积分检查。

简单来说，什么是钙化积分测试？

这实际上是一种专门的CT扫描（计算机断层扫描）检查。它可以检查为心脏供血的主要血管——冠状动脉——中是否有钙沉积。

你可能会想：“钙对骨骼有益，对吧？如果它沉积在心脏动脉里，又有什么问题呢？”没错，这说法没错。但是，钙的沉积方式有所不同。想想我们家里的水管。随着时间的推移，铁锈和污垢等物质会在水管内积聚，减少管道内的空间，对吧？同样，胆固醇和脂肪等物质也会在我们的冠状动脉内积聚，形成一层我们称之为“斑块”的物质。在医学上，我们称这种情况为动脉粥样硬化或冠状动脉疾病（CAD） 。随着时间的推移，这些斑块会硬化，钙也会在其中积聚。

钙化评分测试的作用在于检测血管内有多少钙结合硬化区域，以及这些区域的总面积。钙化水平升高表明血管内斑块积聚增加，动脉逐渐变窄。这可以帮助我们更好地了解未来发生心脏病的风险。

谁想做这项钙化积分测试？

这项检查并非适合所有人。它最适用于有心脏病风险但尚未出现任何症状（例如胸痛、呼吸急促）的人群。年龄在40 至 70岁之间，且具有以下一项或多项风险因素的人群可以咨询医生是否需要进行此项检查。

此外，有些人可能患有一种叫做家族性高胆固醇血症的遗传性疾病。即使年龄在40岁以下，这类人也可以考虑接受这项检查。

这项检测应该多久做一次？

一般来说，如果您第一次接受这项测试，结果为“零”，则表示目前的风险非常低。如果您想确认风险仍然很低，可能需要在 3 到 5 年后再次接受测试。复测或许有一定益处。但是，如果您的检测结果至少有一次异常（高于零），那么复测的意义不大。在这种情况下，重点应该放在治疗和生活方式的改变上。

哪些人不应该参加这项测试？

这项检查从来不会在孕妇身上进行，因为CT扫描产生的辐射会对子宫内的胎儿造成伤害。

此外，在以下情况下，此测试用处不大。

• 对于没有心脏病风险因素的人来说。
• 对于已知自己患心脏病风险极高的人来说（这些人无论如何都需要治疗）。
• 对于已被诊断患有冠状动脉疾病的人来说。
• 已经出现心脏病症状（如胸痛）的人。
• 曾接受过冠状动脉疾病治疗（例如支架植入、搭桥手术）的人。

遇到这种情况，请咨询医生，了解还有哪些检查适合诊断或监测您的病情。

如何备考？如何参加考试？

这是一个非常简单、无痛的检查，所以无需害怕。整个过程只需10到15分钟。

考试之前……

• 请务必告知医生您的任何过敏史、您正在服用的任何药物，以及您是否怀孕或可能怀孕。
• 考试前四小时内避免进食、饮水、含咖啡因的食物（如咖啡）以及烟草制品。
• 您需要摘掉身上佩戴的所有金属饰品，例如耳环、项链和眼镜。
• 您将被提供一件医院病号服。

测试期间……

• 你将被安排躺在一张特制的床上，然后通过一台形状像大甜甜圈的扫描机。
• 技术人员将清洁（并可能剃掉）你胸部的三个区域，并贴上小型粘性电极。
• 这些电极连接到心电图机，用于记录您检查期间的心脏活动。这样，扫描仪就能拍摄到您心脏节律的图像。
• 操作机器的人会在另一个房间透过玻璃观察你。你可以和机器对话，也能听到它说的话。
• 扫描过程中，您将被要求屏住呼吸10到20秒。这是为了获得清晰的图像。
• 然后，计算机程序分析这些图像，以确定冠状动脉中是否存在钙沉积。

测试之后会发生什么？有什么风险吗？

测试结束后，您可以恢复正常活动。饮食方面没有任何限制。

说到风险，由于这项检查不需要向体内注射造影剂，因此不会产生任何副作用。

这是CT扫描，所以您会接触到极少量的辐射。但请放心，您接受的辐射量与您一年内从环境中接触到的平均辐射量大致相同。因此，患癌风险非常低。然而，对于40岁以下且频繁接受CT扫描的人来说，风险可能会略高一些。这就是为什么只有真正需要的人才会接受这种检查的原因。

如何理解这些结果？

检查结果通常会在一到两天内出来。放射科医生会查看扫描结果，撰写报告，然后发送给您的医生。

检测结果呈阳性意味着钙沉积在您的冠状动脉中。这表明您患有一定程度的冠状动脉疾病（CAD）。您还会根据检测到的钙含量获得一个评分。该评分范围从 0 到 1000 以上。

如果结果异常，下一步该怎么做？

如果您的评分高于零，则表示您存在风险。此时，您的医生可能会将您转诊给心脏病专家。根据检查结果和其他风险因素，心脏病专家可能会建议您采取以下措施：

• 开始服用他汀类等控制胆固醇的药物。
• 每天坚持锻炼。
• 改变饮食习惯（减少油、糖、盐的摄入，多吃水果和蔬菜）。
• 如有必要，转诊进行进一步检查。
• 定期就医并监测病情。

这个测试能准确显示静脉是否阻塞吗？

不，不完全是这样。这项检查只能显示血管壁上是否沉积了钙质并形成了斑块。这可以表明动脉狭窄的过程是否已经开始。

然而，它无法确定静脉阻塞程度或血液流动情况。这方面需要其他专门的检查，例如血管造影。钙化积分测试是一种快速、无痛的检查，可用于评估未来风险。