让我们来了解一下糖尿病药物卡格列净和二甲双胍。

您患有糖尿病，或者2型糖尿病吗？或者您认识的人患有这种疾病吗？如果是，您的医生可能给您开了两种药物的组合，即卡格列净和二甲双胍，具体来说是缓释片。这种药的商品名可能是Invokamet XR。那么，今天我们就来详细了解一下这种药，好吗？

这种药到底会产生什么作用？

简单来说，这种药用于控制您的血糖水平（血液葡萄糖） 。当您患有“2型糖尿病”时，我们身体控制血糖的方式会发生一些变化。这种药通过降低血糖水平来帮助您保持健康。其中，“卡​​格列净”帮助身体通过尿液排出多余的糖分，而“二甲双胍”则减少肝脏产生的糖分，并提高身体细胞对胰岛素的敏感性。但请记住，单靠这种药物是不够的。良好的饮食和运动也至关重要。

服用此药前，你需要告诉医生哪些事项？

这一点非常重要。如果您有以下任何情况，务必在开始服用此药前告知您的医生。因为只有这样，医生才能判断此药是否适合您，或者是否需要调整剂量。请您想想，如果您不告知医生这些细节，可能会给您带来不必要的麻烦。

• 如果您患有贫血
• 如果您患有动脉疾病
• 如果你因缺水而脱水
• 如果您之前曾患过“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”（由于糖尿病引起的血液酸度增加）
• 如果你采用低盐饮食
• 如果您因生病、手术、节食或其他原因而减少食量
• 如果你的脚有溃疡
• 如果你将来要做手术
• 如果你患有心脏病
• 如果您患有高胆固醇（“高胆固醇”）
• 如果血液中钾含量过高（“血液中钾含量过高”）
• 如果您之前曾接受过截肢手术（截肢史）
• 如果您有胰腺炎病史或其他胰腺疾病史
• 如果您有阴茎或阴道酵母菌感染史
• 如果你经常饮酒
• 如果膀胱、肾脏或泌尿道发生感染
• 如果您患有肾病（如果肾功能低于一定水平，则不宜服用此药）
• 如果您患有肝病
• 如果您患有低血压（“低血压”）
• 如果你有神经损伤
• 如果您正在接受血液透析
• 如果您患有多囊卵巢综合征（PCOS）（一种卵巢内形成囊肿的疾病）
• 如果你排尿困难
• 如果您患有严重感染或受伤
• 如果您患有“1型糖尿病”（此药适用于“2型糖尿病”患者）
• 如果你是一名未接受包皮环切术的男性
• 如果你经常呕吐
• 如果您对卡格列净、二甲双胍、其他药物、食物、染料或防腐剂有过敏反应
• 如果你怀孕了或正在备孕
• 如果您是一位正在哺乳的母亲（“母乳喂养”）

请不要对这份清单感到恐慌。并非所有内容都适用于每个人。但如果您发现自己符合其中任何一项，为了您自身的安全，请务必告知您的医生。

我应该如何使用这种药？

好的，现在我们来看看这种药具体该怎么用。

• 服用此药时请用一杯水送服。
• 此药应随餐服用，通常是与一天中的第一顿正餐同服，或遵医嘱。
• 请整片吞服，不要压碎或咀嚼。因为本品设计为缓释剂型，需要长时间服用才能起效。如果掰开药片，药物会立即被身体吸收，导致血糖骤降或其他不良反应。
• 请按照处方标签上的指示，在规定的时间服用规定的剂量服用处方药物。
• 不要超过医生建议的饮水量，也不要增加饮水频率。
• 未经医生许可，请勿突然停止服用药物。这样做可能会导致血糖水平骤升。

当您从药房取药时，会收到一份特殊的用药信息单（“用药指南”）。每次取药或续药时，请务必仔细阅读。它包含许多对您来说非常重要的信息。

这种药可以给儿童服用吗？

您应该咨询医疗团队，了解是否可以给儿童服用这种药物。这种药物通常是给成人使用的。如果儿童确实需要服用，则需要特殊理由和医生的监督。

如果饮酒过量会怎样？（过量饮酒）

如果您认为自己服用了过量的药物，请立即前往最近的医院急诊室，或致电中毒控制中心（例如，国家中毒信息中心 - 0112 686 143） 。不要浪费时间。

重要提示：此药仅供您本人使用。请勿与他人分享，即使他们与您患有相同的疾病。因为对一个人有效的药物可能对另一个人无效。

如果漏服了一次药怎么办？

哦，有时候你会漏服一次。如果发生这种情况，请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间（例如，几个小时之内），请跳过漏服的剂量，并在预定时间服用下次剂量。切勿服用双倍剂量。这样做会导致血糖过低。

还有哪些药物可能与这种药物发生相互作用？

这一点也非常重要。服用卡格列净/二甲双胍复方制剂期间，不建议同时服用其他药物。此外，该药物可能与其他药物发生相互作用。因此，您应该告知医生您正在服用的所有药物（包括医生处方药、药店购买的药物、传统药物、维生素，甚至膳食补充剂）。如果您吸烟、饮酒或服用其他药物，也请告知医生。

以下药物绝对不能与此药同时服用：

• 某些类型的“造影剂”药物，在进行 X 光、CT 扫描和 MRI 等某些检查之前通过静脉注射给药，可能会影响肾脏，并且当与“二甲双胍”合用时，会增加患上一种称为“乳酸性酸中毒”的危险疾病的风险。
• 多非利特（一种用于治疗心律不齐的药物）。

可能与此药发生相互作用的其他药物：

（此清单可能并不完整，因此务必告知医生您正在服用的所有药物。）

• 乙酰唑胺
• 酒精——会增加乳酸性酸中毒的风险，也可能导致低血糖。
• 一些用于治疗艾滋病或肝炎的抗病毒药物
• 一些治疗高血压、心脏病和心律失常的药物（例如β受体阻滞剂，可以掩盖低血糖症状）
• 西咪替丁
• 二氯苯胺
• 地高辛（一种心脏药物）——与卡格列净一起服用时，地高辛的水平可能会发生变化。
• 利尿剂（引起排尿增多的药物）——增加脱水和低血压的风险。
• 雌激素或孕激素
• 格隆溴铵
• 异烟肼（一种治疗结核病的药物）
• 拉莫三嗪
• 锂
• `Memantine`
• 甲唑胺
• 甲氧氯普胺
• `米多德林`
• 烟酸
• 苯巴比妥
• 吩噻嗪类药物（例如氯丙嗪、丙氯拉嗪、硫利达嗪）
• 苯妥英
• 雷诺嗪
• 利福平（一种用于治疗结核病或其他感染的药物）——可降低卡格列净的疗效。
• 利托那韦
• 类固醇药物（例如泼尼松或可的松）——会升高血糖水平。
• 用于治疗注意力障碍、减肥或保持清醒的兴奋剂药物
• 甲状腺药物
• `Topiramate`
• 锝
• 凡德他尼
• `佐尼沙米德`

想想看，很多因素都会影响这种药的效果。所以，务必将你服用的每一种药物都告知医生。

服用这种药物时需要注意哪些事项？

使用这种药物时，你需要更加注意自己的健康。

• 定期就医（“定期检查”），以便监测您的健康状况。按照医生的建议进行肾功能和维生素B12水平等检查。
• 由于这种药物含有二甲双胍，有时会导致血液酸度过高（乳酸性酸中毒） 。虽然这种情况非常罕见，但一旦发生则可能非常危险。如果您出现恶心、呕吐、胃痛、异常疲倦、呼吸困难、呼吸急促、感觉寒冷或头晕等症状，请立即停止服用此药并联系您的医生或前往医院。如果可能，也请使用酮体试纸检测尿酮体。
• 卡格列净还可能引起一种称为糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的疾病。这种疾病的特征是血糖水平无法升高。症状包括极度口渴、尿频、口干、疲劳、呼吸有水果味、呼吸急促、胃痛、恶心和呕吐。如果您出现任何这些症状，请立即告知您的医生。
• 医生通常会安排一项名为“糖化血红蛋白 (HbA1c)”的检查，以了解您的血糖控制情况。这是一项简单的血液检查，可以显示您过去 2-3 个月的血糖控制情况。这项检查通常每 3-6 个月进行一次。
• 学习如何在家检测血糖水平。同时，也要了解低血糖（低血糖症）和高血糖（高血糖症）的症状以及如何应对。
• 务必随身携带速效糖分来源（例如方糖、葡萄糖片、含糖饮料、果汁），以防出现低血糖症状（出汗、发抖、极度饥饿、心跳加速、头晕、意识混乱）。但是，如果您失去意识或出现癫痫发作，请告知家人，如果他们试图给您喂食或喂水，可能会导致窒息。如果发生这种情况，您应立即就医。
• 这种药物可能会降低您的叶酸和维生素B12水平，尤其是在与二甲双胍合用时。因此，服用此药期间，请确保摄入足够的维生素。如有必要，您的医生可能会为您开具维生素补充剂。
• 避免脱水。多喝水，尤其是在天气炎热、运动时或胃痛时。
• 服用此药（尤其是卡格列净）期间，请特别注意足部健康。由于存在感染或截肢的风险，请每天检查双脚。如果足部出现任何伤口、裂口、发红或肿胀，请立即告知医生。

这种药可能有哪些副作用？

任何药物都一样，这种药也可能引起一些副作用。但并非每个人都会出现副作用。有些副作用比较严重，您应该立即告知医生。其他一些副作用通常并不严重，但如果持续存在，最好也告知医生。

您应该立即告知医生的副作用

• 过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹（皮肤上出现红点）、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀（可能导致呼吸困难）。
• 脱水：口渴加剧、口干、头晕、头痛、尿液呈深黄色或棕色、尿量减少。
• 糖尿病酮症酸中毒（DKA） ：口渴或排尿增多、口干、极度疲劳、呼吸有水果味、呼吸急促、胃痛、恶心和呕吐。
• 生殖器酵母菌感染：（女性阴道，男性阴茎）发红、肿胀、疼痛或瘙痒，有恶臭，并有浓稠或凝结的白色分泌物。
• 血液中乳酸增多（乳酸性酸中毒） ：肌肉疼痛或痉挛、胃痛、呼吸困难、呼吸急促、全身不适和疲劳、头晕、发冷。
• 生殖器周围或肛门周围区域的感染（“福尼尔坏疽”） ：出现红肿、僵硬或疼痛，有时伴有发烧。这是一种非常严重的、危及生命的疾病，因此如果您发现任何这些症状，请立即就医。
• 维生素 B12 水平低：四肢疼痛、麻木或感觉丧失，肌肉无力，头晕，注意力难以集中，意识混乱，舌头疼痛，皮肤变色。
• 腿部或足部出现新的疼痛或僵硬、皮肤变色、疮或溃疡，或发生感染。这些也都是需要尽快处理的事情。
• 尿路感染（UTI） ：排尿时有灼烧感、尿频、尿血或尿液浑浊、腰部或腹股沟疼痛、发烧。
• 骨折：一些研究表明，服用卡格列净的人骨折风险略有增加。因此，请注意避免跌倒。

这些副作用通常不需要就医，但如果持续存在，您应该告诉医生。

• 腹泻
• 气体
• 头痛
• 恶心
• 胃痛
• 呕吐
• 尿频
• 极度口渴

此列表可能并未包含所有副作用。如果您发现任何异常情况，请咨询医生。您也可以拨打 1-800-FDA-1088 向美国食品药品监督管理局 (FDA) 报告副作用。

药品应该如何储存？

妥善储存药物也非常重要。

• 请将本品放在儿童和宠物接触不到的地方。
• 请在室温（15至30摄氏度，59至86华氏度）下保存。避免过度潮湿和阳光直射。请勿存放在浴室等高湿度环境中。
• 请勿使用过期药品，请将其丢弃。

如何处理未使用的过期药品？

• 如果可以，请将此药物捐赠给药品回收计划。您可以在药房或当地卫生部门查询此类机构的信息。
• 如果以上信息不适用，请查看药品瓶/包装上的标签，确认是否应该扔进垃圾桶或冲入马桶。如果您不确定，请咨询您的医生或药剂师。
• 如果可以扔进垃圾桶（通常情况下都可以），请将药物从容器中取出，与一些无人会食用的东西混合，例如用过的咖啡渣、泥土或猫砂，然后装入密封袋或容器中扔进垃圾桶。这样做是为了防止其他人拿到并误用药物。

要点

好的，我们已经详细讨论过糖尿病药物“卡格列净”和“二甲双胍”。简而言之：

• 这是治疗2型糖尿病、控制血糖的重要药物。
• 将此方法与饮食和运动相结合，可取得最佳效果。
• 请务必将您患有的其他疾病以及您正在服用的任何其他药物告知您的医生。
• 正如医生所说，请按规定时间、随餐服用规定剂量的药物。整片吞服。
• 注意低血糖（低血糖症）的症状，并随身携带一些糖以备不时之需。
• 如果您出现任何异常症状（尤其是“DKA”或“乳酸酸中毒”的可能症状、生殖器感染（有发生“福尼尔坏疽”的风险）、腿部溃疡、脱水症状），请立即告知您的医生。
• 与医生保持联系，并讨论你的病情。不要害怕提问。

请记住，这种药物只是辅助控制糖尿病的手段。您的健康完全取决于您的生活方式、饮食以及是否遵医嘱。这种药物不能治愈糖尿病，只能帮助控制病情。

如果您还有其他疑问，请随时咨询您的医生、药剂师或其他医疗保健人员。他们会竭诚为您提供帮助。

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