医生是否给您开了新的糖尿病控制药物？这种药物的名称是卡格列净（Canagliflozin）和二甲双胍（Metformin）吗？如果是，那么这篇文章对您来说非常重要。有时，医生开药后，您可能并不完全了解药物的具体信息。别担心，今天我们将简要介绍这种药物，包括它的作用机制以及服用时需要注意的事项。
这种药到底会产生什么作用？
简单来说，这是一种复方药物，包含卡格列净和二甲双胍两种成分。它用于治疗2型糖尿病，主要作用是控制体内血糖水平，也就是血液中的葡萄糖含量。
但请记住一点。单靠服用这种药物无法控制糖尿病。您应该配合合理的饮食和运动来服用此药。如果缺少这两者，单靠这种药物很难取得理想的效果。
开始服药前需要告诉医生的事项
这一点非常重要。为了您自身的安全，请务必告知医生您的任何健康问题。如果您患有下表中的任何疾病，请务必在开始服用此药前告知医生。
| 您符合以下条件吗？ | 为什么告知医生很重要？ |
|---|---|
| 肾脏或肝脏疾病 | 因为这些器官直接参与了从体内清除这种药物的过程，所以了解它们的功能至关重要。 |
| 心脏病、高胆固醇或低血压 | 您的医生应该了解您的心脏状况，因为药物的副作用会影响您的心脏和血液循环。 |
| 如果你经常饮酒 | 酒精和二甲双胍合用会增加患上一种叫做乳酸性酸中毒的危险疾病的风险。 |
| 如果您之前患有糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 由于这种药物有时会增加糖尿病酮症酸中毒的风险，因此告知既往病史非常重要。 |
| 如果您经常出现尿路感染或生殖器部位酵母菌感染 | 由于药物卡格列净会增加尿液中的糖分含量，因此这些感染的风险可能会增加。 |
| 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳 | 孕期和哺乳期妇女不宜服用此药。请务必告知您的医生。 |
| 如果您近期安排了手术、核磁共振成像或CT扫描，请注意以下事项。 | 请提前告知我们，因为在这种情况下，可能需要暂时停止用药。 |
| 如果您对任何其他药物、食物或物质过敏 | 医生了解你的过敏史非常重要。 |
正确的服药方法
这很简单。
- 用水送服药片。
- 最重要的是，这种药一定要随餐服用，不要空腹服用。医生通常建议早餐时服用。
- 请务必按照医嘱服用规定的剂量和时间。切勿随意更改剂量或增加服药次数。
- 未经医生许可，任何情况下都不要突然停止服用药物。
如果服药过量怎么办？
如果您认为自己服药过量，请不要惊慌。立即致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心，或前往最近的医院急诊治疗中心（ETU） 。
如果我忘记吃药怎么办？
想起漏服后立即补服。但是，如果快到下次服药时间，则跳过漏服的剂量，按时服用下次剂量。切勿一次服用两剂来弥补漏服的剂量。
服用药物时需要注意的事项
服用这种药物时，你需要多加注意自己的健康状况。
- 监测血糖水平：学习如何在家监测血糖水平。了解低血糖和高血糖的症状，以及出现这些症状时的应对措施。
- 如果血糖下降：务必在手边准备一些可以快速补充血糖的物品，例如葡萄糖糖或方糖。如果您感到头晕且血糖过低，请告知家人，如果您试图给他们喂食或喂水，他们可能会被呛到。如果发生这种情况，您应立即就医。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）检测：您的医生会每2-3个月为您进行一次此项检测。此项检测旨在检查您过去几个月的糖尿病控制情况。
- 不要错过任何一餐：按时吃饭。
- 维生素B12：长期服用二甲双胍的人可能会出现维生素B12水平偏低的情况。如果您出现手脚麻木或头晕等症状，请告知您的医生。如有必要，医生可能会为您开具维生素补充剂。
- 医疗识别：佩戴一张卡片或手环，上面列明您的糖尿病情况和您正在服用的药物，在紧急情况下非常重要。
该药物可能产生的副作用
和其他药物一样，这种药也可能在某些人身上引起副作用。但并非每个人都会出现副作用。让我们来看看这些副作用都有哪些。
| 出现需要立即就医的严重症状 | |
|---|---|
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难。 |
| 乳酸性酸中毒 | 极度疲劳、肌肉痉挛、胃痛、呼吸困难、恶心、呕吐。（这是一种非常严重的疾病）。 |
| 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 口干、口渴、尿频、呼吸有水果味、呼吸困难、胃痛。 |
| 尿路感染（UTI） | 尿路感染、尿频、尿血、背部或盆腔疼痛。 |
| 腿部或足部问题 | 腿部出现新的疼痛、疮、溃疡、皮肤变色或感染。 |
| 如果出现以下常见症状且持续存在，应告知医生。 | |
| 消化系统问题 | 胃痛、腹胀、恶心、呕吐、胀气（通常在服药初期出现，然后消失）。 |
| 头痛 | 普通头痛。 |
要点
- 务必遵医嘱，随餐服用此药。
- 请务必将您患有的其他疾病以及您正在服用的所有其他药物告知您的医生。
- 注意低血糖和高血糖的症状。
- 如果出现任何严重副作用，例如呼吸困难、剧烈胃痛或新的腿部溃疡，请立即就医。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物或更改剂量。
- 别忘了，要正确控制糖尿病，饮食、运动和药物治疗都至关重要。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 卡格列净和二甲双胍（卡格列净；二甲双胍/Invokamet）是用来治疗什么的？
这是一种高效的复方治疗药片，可以控制2型糖尿病患者的高血糖水平（HbA1c）！医生建议，对于那些单独使用二甲双胍无法控制血糖水平的患者，可以使用这种特殊的药片，它混合了新型的有益心脏健康的药物卡格列净。
💬 这两种药物（二甲双胍+SGLT2抑制剂）是如何共同降低血糖的？
它从两方面入手！1. 二甲双胍能减少肝脏中新糖（葡萄糖）的生成，并促使剩余的糖分被肌肉吸收。2. 另一个神奇的药物是卡格列净（SGLT2抑制剂）！通常情况下，我们的肾脏会将尿液中的所有糖分重新吸收回血液。而卡格列净能完全阻断肾脏对糖分的吸收，并通过尿液将体内多余的糖分彻底排出体外。
💬 即使糖尿病症状有所减轻，服用这些药片的人应该注意哪些具体的副作用？
最大的问题是卡格列净引起的并发症！当大量糖分（蜂蜜）随尿液排出时，真菌/酵母菌和细菌会在排尿部位/私处滋生（生殖器真菌感染/尿路感染），甚至可能致命，导致组织坏死并被活体切除（福尼尔坏疽）！此外，频繁排尿还会导致脱水和低血压。
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