你吃完面包或面条后会胃痛吗？这会不会是乳糜泻的症状？

你有没有想过，为什么吃完面包、印度薄饼或面条后，有时会感到胃部不适、疼痛或饱胀？有些人经常会有这种感觉。我们会想：“哦……我不能吃那个。” 但这种吃面粉带来的不适背后，可能隐藏着我们并不了解的严重问题。这个问题就是乳糜泻，或者用英语来说就是“(乳糜泻)”。今天，我们将用浅显易懂的方式，为你讲解一下这个问题。

简单来说，什么是乳糜泻？

想象一下，你的体内有一支非常聪明、强大的防御部队，我们称之为免疫系统。这支部队的职责是发现、攻击并摧毁入侵你体内的病毒和细菌等敌人，保护你免受疾病侵害。

但对于乳糜泻患者来说，这种防御系统会犯一个小错误。它将一种无害且正常的食物误认为是敌人。在这种情况下，这个“敌人”是一种叫做麸质的蛋白质。

所以，当乳糜泻患者食用含麸质的食物时，免疫系统会收到“敌人来了！”的信号。然后，免疫系统就会开始攻击麸质。但这场战斗发生在小肠内。不幸的是，在这场战斗中，不仅麸质会受到损伤，小肠壁也会受到损伤。

好吧，那么大家都在谈论的麸质到底是什么呢？

麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦等谷物中的蛋白质。它赋予面包面团在揉捏时延展性或弹性，使面包和蛋糕能够蓬松饱满。

在斯里兰卡，我们吃的很多食物都含有麸质。想想看……

• 早餐：小麦粉，添加到一些咖喱中，与面包、小圆面包、吐司和牛奶米饭一起食用。
• 午餐：有时我吃面条和意大利面。
• 下午茶时间：蛋糕、饼干、馅饼、面包卷、鱼饼。
• 晚餐： roti、paratha、kottu。

此外，麸质可能隐藏在许多我们意想不到的食物中。例如，酱汁、汤料包、一些加工肉类，甚至冰淇淋中都会添加麸质以增加浓稠度。因此，乳糜泻患者需要格外小心。

这种疾病有危险吗？

是的，如果不及时治疗，这可能会很严重。正如我们之前讨论过的，每次我们摄入麸质，小肠都会受到损伤。小肠内壁有数百万个细小的指状突起，我们称之为“绒毛”。它们的主要功能是从食物中吸收营养物质（维生素、矿物质、蛋白质）。

在乳糜泻中，当免疫系统攻击肠道时，这些绒毛会扁平化并被破坏，就像有人践踏了一片美丽的草坪。接下来会发生什么呢？身体无法正常吸收食物中的营养。我们称这种情况为吸收不良。

如果这种情况持续下去，就会出现营养不良。这是最危险的。尤其对幼儿的影响更大。

• 儿童可能出现生长发育迟缓（不长高，不长胖）。
• 它会影响儿童的心理和生理发育。

因此，将其视为“普通的胃痛”是不明智的。

乳糜泻有哪些症状？

这种疾病的一个问题是症状因人而异。有些人可能完全没有症状，但身体内部却已受到损害。这种疾病通常发生于两个年龄段。

1.在幼儿时期：大约一岁左右，也就是开始给幼儿提供含有麸质的食物，如饼干和谷物的时候。

2.中年： 40岁至60岁之间。

让我们看一下下表，了解一下主要症状类别。

这种疾病的成因是什么？有哪些风险因素？

乳糜泻是一种遗传性疾病，这意味着它与基因有关。几乎所有乳糜泻患者都携带一种名为“HLA-DQ2”或“HLA-DQ8”的基因突变。然而，并非所有携带这些基因的人都会患上这种疾病。

医生认为，除了基因之外，其他因素也可能在这种疾病的发生发展中起作用。但他们尚未确切地发现这些因素是什么。有人说，这种疾病可能由于某些事件而突然出现，例如大型手术、重病或怀孕。

以下人群风险较高：

• 如果家中有人（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有乳糜泻。
• 如果您患有其他自身免疫性疾病（例如，1 型糖尿病、甲状腺疾病）。
• 如果存在染色体异常，例如特纳综合征或唐氏综合征。
• 女性更容易患上这种疾病。

如果不治疗，会有什么长期影响？

这一点也非常重要。如果这种疾病没有被识别或忽视，随着时间的推移，可能会出现严重的并发症。

如何才能确定自己是否患有这种疾病？

如果您出现上述症状，首先也是最重要的是去看医生。不要仅仅因为自己“对麸质不耐受”就停止食用麸质食物。这样做可能会导致诊断测试结果不准确。

医生主要采用两种检测方法来确诊病情。

1.血液检查：这项检查旨在查看您的血液中是否含有免疫系统针对麸质产生的特殊抗体。

2.内窥镜检查：如果血液检查结果呈阳性，肠胃科医生将进行这项检查。检查时，医生会将一根带有摄像头的细管经口插入，检查小肠。同时，医生还会从小肠壁上取一小块组织样本（活检），送往实验室。在那里，医生会在显微镜下检查我们之前提到的“绒毛”，以确认它们是否受损。

有哪些治疗方法？我需要终身服药吗？

好消息是，治疗乳糜泻唯一且最有效的方法是终身坚持100%无麸质饮食。是的，你不需要服用一大堆药片，只需要改变饮食习惯即可。

当你完全停止食用麸质时，对小肠的损伤就会停止。然后，小肠会逐渐开始恢复或愈合。几个月后，营养吸收就会开始恢复正常。

除此之外，您的医生可能还会建议您进行以下操作：

• 如果营养缺乏严重，可考虑补充维生素和矿物质（例如铁片）。
• 用于治疗疱疹样皮炎的药物。
• 如果肠道炎症过于严重，可以使用短期皮质类固醇来控制炎症。

你如何适应无麸质生活？

一开始可能会有点困难，因为我们要放弃很多平时爱吃的食物。但这其实是对健康的投资。久而久之，这会成为你生活的一部分。

以下几点建议或许对您有所帮助：

• 养成阅读标签的习惯：阅读你在商店购买的每件商品包装上的“配料表”。查看上面是否写着“含有小麦、大麦、黑麦”。
• 找出天然不含麸质的食物：大米、蔬菜、水果、肉类、鱼类、鸡蛋和乳制品都是天然不含麸质的。
• 我们的本地替代品：您可以食用用米粉、粗粒小麦粉、鹰嘴豆粉和绿豆粉制成的食物（例如 indiappa、pittu、roti 等），而不是面包粉。
• 外出就餐时要小心：如果你在餐厅用餐，可以问问他们是否有无麸质食品。在一些制作炒面和印度薄饼等食物的餐厅，如果用同一个锅烹饪无麸质食物，就可能混入麸质（交叉污染）。这一点也要注意。
• 制定一份家庭菜单：想出几道简单易做的菜肴，并把食材都备在家里。这样你就不用担心会饿肚子了。

确诊乳糜泻会给你的生活带来巨大改变，但这是个好消息。现在你知道长期不适的根源所在，而解决之道就掌握在自己手中。只要饮食得当，你就能拥有充实、健康、快乐的生活。