我们都经历过外出就餐后出现胃部不适和腹泻的情况。但有些食物中毒却难以治疗。今天我们要讨论的是一种可能非常危险，甚至对需要格外小心的人来说可能是致命的食物中毒。这种食物中毒叫做李斯特菌病。
简单来说，什么是李斯特菌病？
李斯特菌病是由单核细胞增生李斯特菌引起的传染病，属于食物中毒。许多人也简称它为“李斯特菌”。
大多数健康人感染这种病毒后只会出现轻微症状，例如发烧、头痛、腹泻或呕吐。但如果您免疫系统较弱或年龄超过 65 岁，则发生危及生命的并发症的风险更高。
尤其需要注意的是，如果您是孕妇，这种感染可能会在怀孕或分娩期间传染给您的宝宝。这可能导致流产、死产，并给宝宝带来严重的终身健康问题。
这种感染有哪些症状？
李斯特菌病在不同人身上引起的症状可能不同。您可能不会出现所有这些症状。让我们来看看这些症状都有哪些。
| 李斯特菌病的症状 | |
|---|---|
| 通常最先出现的症状 | |
| 发烧 | 发烧像唇疱疹 |
| 感觉冷，浑身发抖 | 身体颤抖 |
| 头痛 | 头痛 |
| 腹胀（腹泻） | 阴道排出水样便 |
| 恶心和呕吐 | 恶心和呕吐 |
| 肌肉和关节疼痛 | 感觉身体疼痛 |
| 感觉很累 | 累得什么都做不了。 |
| 如果感染扩散，病情变得严重（侵袭性李斯特菌病） | |
| 困惑 | 突然失去意识，无法理解正在发生的事情。 |
| 失去身体平衡 | 像海象一样走路 |
| 颈部僵硬 | 颈部僵硬疼痛，无法弯曲。 |
| 癫痫发作 | 像抽搐一样的痉挛状态 |
症状持续了多久？
这也是个重要问题。食用含有这种细菌的食物后，症状可能在几天到两周内出现。有些人可能长达一个月都不会出现症状。如果孕妇感染了这种细菌，她可能只有非常轻微的症状，甚至没有任何症状。是的，但仍然存在将感染传染给子宫内婴儿的风险。
李斯特菌是如何进入我们体内的？
简而言之，这种疾病是由食用含有这种细菌的受污染食物或饮料引起的。这种细菌天然存在于土壤、水和某些动物的消化道中。因此，它可能通过土壤或粪便进入蔬菜水果等食物中。此外，动物饲料生产过程中也可能受到污染。
这种细菌的独特之处在于，它即使在冰箱的低温环境下也能生长。因此，冰箱里的某些食物也存在风险。
哪些食物最容易含有李斯特菌？
以下几种食物尤其需要注意。
- 预制肉类：指冷藏后无需加热即可食用的肉类，例如热狗、冷切肉和熟食肉类。
- 肉酱：例如，肉酱和涂抹在面包上的肉酱。
- 烟熏鱼：指用低温烟熏而非烹饪的方式制作的鱼类，例如熏鲑鱼。
- 软奶酪：用未经巴氏消毒的牛奶制成的软奶酪，例如布里奶酪、卡门贝尔奶酪和新鲜奶酪。
- 未经巴氏消毒的牛奶和乳制品：巴氏消毒是一种杀死细菌的过程。未经巴氏消毒的牛奶、奶酪和冰淇淋都是未经巴氏消毒的食品的例子。
- 未经巴氏消毒的果汁饮料：例如苹果酒。
- 无需清洗即可生吃的蔬菜和水果：尤其是像西瓜和哈密瓜这类带皮的水果，切之前一定要把皮洗干净。这是因为果皮上可能存在细菌，切的时候会随着刀子进入果肉。
- 芽菜：指可以生吃的食物，例如绿豆芽。
- 生鱼寿司是用生鱼制成的。
这种疾病不会通过日常接触在人与人之间传播。也就是说，它不具有传染性。
哪些人最容易受到这种影响？
感染李斯特菌后发展为重症或死亡风险较高的人群包括：
- 孕妇：怀孕期间，她们的免疫系统会自然发生轻微变化，使她们更容易受到感染。
- 65岁以上人群：由于随着年龄增长免疫系统减弱所致。
- 免疫系统较弱的人：由于糖尿病、癌症、肾病等疾病，或服用免疫抑制药物的人。
- 新生儿：因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。
李斯特菌病可能出现哪些并发症？
这种细菌感染始于消化系统，可通过血液传播到身体其他部位，引起严重的并发症。
| 并发症 | 简单解释 |
|---|---|
| 脑膜炎或脑炎 | 脑膜和脊髓膜或脑本身的感染。 |
| 败血症 | 细菌进入血液并扩散至全身。也称为“败血症”。 |
| 脓毒症 | 由于身体对感染的过度反应而导致的器官损伤。 |
| 怀孕期间出现的问题 | 流产、死产或早产。 |
| 其他感染 | 心脏（心内膜炎）、骨骼（骨髓炎）、肺炎和泌尿道感染。 |
| 死亡 | 如果感染扩散到全身，不及时治疗甚至可能导致死亡。 |
出生时感染李斯特菌病的儿童，或感染扩散到大脑的儿童，可能会出现长期健康问题，例如发育迟缓、失明、瘫痪和癫痫发作。
如何才能确定自己是否患有这种疾病？
如果你的症状只是普通的胃痛，大多数人不会给你做检查。但如果医生在询问你的症状和近期饮食后怀疑是胃病，他们可以通过检查确诊。
通常可以通过血液培养检测出这种细菌，必要时，也可以通过检查脑脊液（CSF，即大脑和脊髓周围的液体）来检测。对于孕妇，还可以通过产后检查部分胎盘组织来确诊。
如何治疗？
由于这是细菌感染，需要使用抗生素治疗。务必严格按照医嘱服用药物，完成整个疗程。即使感觉好转，也不要立即停药，否则可能导致感染复发。
如果您身体健康、未怀孕且没有发生严重并发症的风险，您可能无需治疗即可在几天内康复。但这最终由您的医生决定。
什么情况下应该去看医生？
在以下情况下，请务必寻求医疗建议：
- 如果您怀孕、年龄超过 65 岁或免疫系统较弱，并且出现李斯特菌病症状。
- 如果您最近发现自己吃过的某种食物因为李斯特菌污染而被召回，尤其是如果您正处于孕期。
- 如果您的孩子出现李斯特菌病的症状。
- 如果服用抗生素几天后症状仍未改善。
如果病情严重，出现意识混乱、癫痫发作、颈部僵硬等症状，请立即前往医院急诊科 (ETU)。
我们应该如何保护自己免受这种侵害？
避免这种情况的最佳方法是重视食品安全。
- 避免食用未经巴氏消毒的牛奶和乳制品。在商店购买任何商品时，请查看标签，确认是否标有“巴氏消毒”字样。
- 准备食物前后，务必用肥皂彻底清洗双手、砧板、刀具和厨房台面。
- 用刷子在流水下清洗生蔬菜和水果，特别是像西瓜这样带皮的水果。
- 热狗、鸡蛋和海鲜要煮至完全熟透，内部温度至少应达到 74 摄氏度（165 华氏度）。
- 如果您怀孕了，请不要食用冷藏食品，例如肉酱和肉泥。如果您要吃午餐肉，请将其彻底加热至冒烟。
- 立即清理冰箱内肉类和鱼类洒出的汁液。生肉应放在冰箱最下层。
请记住，李斯特菌在食物经过适当加热（煮熟）后会被杀死。
对普通人来说，食物中毒可能只是一种轻微的疾病，持续一两天后就会痊愈。但像李斯特菌这样的细菌有时会引发严重的健康问题。如果您属于高风险人群，请格外注意食品安全，如有任何疑虑，请咨询医生。
要点
- 李斯特菌病是由受污染食物传播的细菌感染。
- 孕妇、65岁以上的老年人、免疫系统较弱的人以及新生儿更容易因感染此病而患上重病。
- 发热、全身酸痛、恶心和腹泻是常见症状。严重时，可能出现颈部僵硬、意识混乱和癫痫发作。
- 未经巴氏消毒的乳制品、软奶酪、加工肉类以及未彻底清洗的蔬菜和水果都是高风险食品。
- 彻底煮熟食物并遵守食品安全规范可以预防这种感染。
- 如果您属于高危人群且出现相关症状，请立即就医。
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