食用小麦粉制成的食物,例如面包、印度薄饼或面条后,您是否会出现腹胀、胃痉挛和腹泻等症状?您可能认为这是正常的。但如果这种情况频繁发生,可能是因为您的身体无法消化这些面粉中含有的名为“麸质”的蛋白质。今天,我们要讨论的就是这样一种疾病——“乳糜泻”。
简单来说,什么是乳糜泻?
乳糜泻是一种自身免疫性疾病,医学上称之为自身免疫性疾病。当一种名为麸质的蛋白质(存在于小麦和大麦等谷物中)进入人体后,人体的免疫系统会错误地攻击它。
不妨这样理解:我们的免疫系统就像一支保卫国家的军队。通常情况下,这支军队会攻击入侵人体的病毒和细菌等敌人。但当麸质进入乳糜泻患者的体内时,这支军队就会误将麸质当作敌人。
这场战斗会造成很大的损害。我们的小肠壁上布满了数百万个细小的指状突起,我们称之为绒毛。这些绒毛帮助我们的身体吸收食物中的营养。当免疫系统受到麸质刺激时,就会攻击这些绒毛。这会损伤绒毛,并阻碍身体正常吸收食物中的营养。随着时间的推移,这会导致营养不良和许多其他并发症。
重要的是,乳糜泻并非麸质过敏或麸质不耐受。这三种疾病截然不同。乳糜泻会损伤小肠,而其他两种疾病则不会。
乳糜泻有哪些症状?
这种疾病的症状因人而异。有些人可能没有任何症状,但他们的肠道内部可能已经受损。不过,也有一些常见的症状。我们来逐一了解一下。
| 特征类别 | 可见特征 |
|---|---|
| 消化系统症状(成人) |
|
| 营养缺乏引起的其他症状(成人) | |
| 幼儿的特殊特点 |
乳糜泻皮疹
大约四分之一的乳糜泻患者会出现剧烈瘙痒、起水疱的皮疹,我们称之为疱疹样皮炎。它最常见于:
- 肘部
- 膝盖
- 臀部区域
- 颅骨
- 下背部
导致这种疾病的原因和风险因素是什么?
乳糜泻的确切病因尚未找到,但人们认为有两个主要因素起作用。
1.遗传因素:这种疾病通常具有遗传性。如果你的家人(父母、兄弟姐妹)患有这种疾病,那么你患病的风险约为10%。
2.环境诱因:即使存在致病基因,疾病的发生也可能需要某种诱因。例如,严重的病毒感染、手术、怀孕或重大心理创伤都可能诱发该疾病。
此外,患有某些其他疾病的人患乳糜泻的风险更高。
- 1型糖尿病
- 甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎)
- 唐氏综合征
- 类风湿关节炎
如何诊断这种疾病?
当你向医生描述你的症状时,如果医生怀疑你有什么问题,他/她会安排你做几项检查。
重要提示:如果您怀疑自己患有乳糜泻,请勿在医生指示前停止食用含麸质食物。因为如果您开始限制饮食,检测结果可能不准确。
测试主要分为两种类型:
- 血液检查:这是首先要进行的检查,目的是检查你的身体是否产生了针对麸质的抗体。
- 内镜检查和活检:如果血液检查提示可能存在某种疾病,则需要进行此项检查以确诊。检查过程中,医生会将一根带有摄像头的细管经口插入,对小肠进行检查。同时,医生还会从肠壁上取一小块组织(活检样本),并在显微镜下观察肠绒毛是否受损。
这种情况该如何治疗?我需要终生戒除麸质吗?
是的。治疗乳糜泻的唯一也是最好的方法是终生完全避免食用含麸质的食物。我们称之为无麸质饮食。目前没有药物可以治疗这种疾病。
停止食用麸质几周后,你的症状会开始改善,你会感觉好多了。受损的小肠内壁也会开始修复。
| 完全避免的事情 | 可食用的东西 |
|---|---|
|
仔细阅读从商店购买的加工食品的标签。选择标有“无麸质”的产品非常重要。
如果存在营养缺乏,医生有时会开具维生素和矿物质补充剂。
如果不治疗会怎样?
如果乳糜泻得不到适当治疗,并且继续食用含麸质的食物,随着时间的推移,可能会出现严重的并发症。
- 严重营养不良和贫血
- 骨质疏松症
- 不孕不育和流产
- 其他自身免疫性疾病的发生
- 极少数情况下,也存在患肠癌的风险。
因此,如果您出现症状,请务必就医;如果确诊患病,则应遵循适当的饮食。
要点
- 乳糜泻是人体免疫系统对麸质蛋白的一种异常反应。
- 这会损伤小肠,影响人体对食物中营养物质的吸收。
- 胃部不适、腹泻、体重减轻、皮疹和疲劳是常见症状。
- 治疗这种疾病的唯一方法是终身坚持无麸质饮食。
- 如果您出现这些症状,请不要自行做决定,务必去看医生寻求建议。











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