有时胃痛难忍,即使服用普通止痛药也无法缓解。尤其是在胰腺癌或胰腺炎等情况下,胃痛会非常剧烈。今天我们要介绍一种医生用来控制此类疼痛的特殊治疗方法,叫做腹腔神经丛阻滞术。
简单来说,什么是腹腔神经丛阻滞?
这实际上是一种专门用于缓解疼痛的注射剂。准确地说,这种注射剂是注射到位于我们腹部上方、胰腺后方的一束神经上。我们称这束神经为腹腔神经丛。
试想一下,我们腹部器官(例如肝脏、胰腺和胃)的疼痛信号通过这个神经系统传递到大脑。如果这些神经受到某种压迫,例如被癌性肿瘤压迫,就会产生难以忍受的疼痛。
腹腔神经丛阻断疫苗可以暂时或永久阻断疼痛信号传递至大脑,从而显著减轻疼痛感。该疫苗可通过单次注射或必要时多次注射完成治疗。
这种疗法有哪些用途?
这种疗法主要用于其他止痛药难以控制的严重腹痛。
| 医疗状况 | 疼痛是如何发生的 |
|---|---|
| 胰腺癌 | 癌细胞形成的肿瘤会压迫称为腹腔神经丛的神经束,从而引起剧烈疼痛。 |
| 胰腺炎 | 胰腺发炎(胰腺炎)会导致上腹部剧烈疼痛,有时疼痛还会放射至整个背部。 |
医生通常会给这些患者开强效口服止痛药。但有时,服用这些药物会导致呕吐、头晕和便秘。可能会出现副作用。此外,有时这些药物并不能完全控制疼痛。在这种情况下,腹腔神经丛阻滞术非常有效。
治疗前我应该做哪些准备?
医生会在治疗前给您一份说明书,请务必严格遵守。
- 停用某些药物:如果您正在服用某些药物,例如血液稀释剂,医生可能会要求您在治疗前几天停用这些药物。但请记住,切勿在未获得医生许可的情况下停用或更改您的药物。
- 治疗前几个小时内请勿进食和饮水:由于治疗过程中会使用麻醉剂,空腹会更安全,因此您需要在治疗前几个小时内停止进食和饮水。
- 避免吸烟:如果您是吸烟者,在治疗前戒烟可以降低出现不必要并发症的风险。
- 安排司机:这是一项门诊手术,这意味着您当天即可回家,无需住院。但是,由于术后您将无法自行驾车,因此您需要安排人接送您往返医院。
治疗过程中会发生什么?
有些人听到这个可能会感到害怕,但一旦他们了解了事情的来龙去脉,这种恐惧就会消失。
1. 首先,医生会通过静脉注射少量药物(镇静剂)来让你放松。这不会让你完全失去意识,但你会感到放松和昏昏欲睡。
2. 接下来,您将被翻身趴在桌子上,并在臀部下方垫一个枕头,以保持舒适的姿势。
3. 用消毒液彻底清洁注射部位。
4. 然后,医生会注射少量局部麻醉剂来麻醉该区域。此时,您可能会感到轻微的刺痛感。
5. 现在是最关键的一步。医生会将一根极细的针头插入您的腹部,并注射一种特殊的液体(造影剂)。这种液体在X光、CT扫描或内窥镜超声等检查中会清晰可见。这将有助于您找到需要注射止痛药的神经根的确切位置。
6. 找到正确的位置后,向该区域注射麻醉剂或类固醇。
7. 有时,为了长期缓解疼痛,会注射一种叫做酒精或苯酚的化学物质。这被称为神经阻滞术。这种方法可以永久性地使传递疼痛的神经纤维失活。
整个过程大约需要 30 到 45 分钟,最多不超过一个小时。
治疗后会发生什么?
治疗后30分钟内,您可能会开始感到疼痛减轻。但是,您不会立即回家。我们会对您进行至少半小时的观察,只有在确认没有问题后,您才能回家。
记住,一定要和你回家前约好的人一起去。你绝对不能独自开车。
术后24小时内应避免剧烈活动和运动。一两天内即可恢复正常活动。
这种治疗方法有哪些益处和风险?
任何医疗手段都有益处,但也存在极罕见的风险。
| 主要优势 | 可能的副作用 |
|---|---|
| 常见轻微副作用:
极罕见的严重并发症:
|
这些严重副作用发生的概率非常低。此外,您的医生会在治疗前充分告知您所有这些风险,并会事先征得您的同意。
什么情况下应该去看医生?
如果您在治疗回家后出现以下任何症状,请立即告知您的医生:想。
- 头晕、昏厥、极度口渴(这些可能是低血压的征兆)。
- 呼吸困难。
- 注射部位出现感染迹象,如发红、肿胀、化脓或发烧。
- 如果你感觉腿部麻木或失去知觉。
疼痛会夺走生活的乐趣。因此,如果您或您认识的人正在遭受这种剧烈疼痛的折磨,值得与医生沟通,并咨询诸如腹腔神经丛阻滞术之类的治疗方法。
要点
- 腹腔神经丛阻滞术是一种针对严重腹痛的靶向注射治疗方法,尤其适用于胰腺相关疾病引起的腹痛。
- 这不是大型手术。您接受治疗当天即可回家。
- 这种治疗方法可以显著减轻疼痛,并减少您需要服用的强效口服止痛药的量。
- 治疗前,请与医生讨论治疗的益处和潜在风险。
- 治疗后如出现任何异常症状,请立即告知医生。











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