心脏病发作后是否应该控制高胆固醇？

如果您近期发生过心脏病或中风，其中一个原因可能是您的血液胆固醇水平过高。您可能已经在服用降胆固醇药物，或者正在尝试通过控制饮食和运动来控制胆固醇水平。您甚至可能不知道自己患有高胆固醇。无论原因如何，既然您已经患有心脏病，那么将胆固醇水平维持在健康范围内就至关重要。我们首先需要做的就是与您的医生讨论这个问题，并制定适合您的治疗方案。

让我们来了解一下胆固醇的利弊。

简单来说，胆固醇是一种脂肪，对人体细胞的形成至关重要。但胆固醇分为两种：好胆固醇和坏胆固醇。

• 低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：这是“坏”胆固醇。当这种胆固醇水平升高时，它会开始在血管（动脉）壁上积聚，就像水管内壁积聚污垢一样。随着时间的推移，这种积聚物（我们称之为“斑块”）会不断增多，导致血管变窄，有时甚至会阻塞血管。如果为心脏供血的动脉阻塞，会导致心脏病发作；如果为大脑供血的动脉阻塞，会导致中风。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：这是“好”胆固醇。它的作用是帮助清除积聚在血管中的“坏”胆固醇，并由肝脏将其排出体外。这意味着HDL水平越高，对我们越有益。

你的胆固醇目标值是多少？

虽然我们通常谈论的是健康成年人的胆固醇水平，但心脏病患者的目标有所不同。医生可能会为您设定更严格的目标。最重要的是尽可能降低再次发生心脏病或中风的风险。

请查看下表。这样您就能更好地理解这一点。

重要的是，这些只是通用建议。您的医生会根据您的年龄、其他疾病和整体健康状况来确定您的具体目标水平。

他汀类药物——控制胆固醇的主要药物

他汀类药物是世界上应用最广泛的降胆固醇药物。如果您曾发生过心脏病发作，医生很可能会给您开这类药物。

服用他汀类药物会发生什么？

他汀类药物主要通过两种方式发挥作用：

1.减少肝脏产生的低密度脂蛋白（坏）胆固醇：我们身体所需的大部分胆固醇是由肝脏产生的。他汀类药物可以控制这一过程。

2.降低血管中胆固醇沉积率：这可以降低血管阻塞的风险。

在斯里兰卡，最常用的几种他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。医生会根据您希望降低的低密度脂蛋白胆固醇水平、您患有的其他疾病（例如糖尿病、肾病）以及您正在服用的其他药物，为您选择最合适的他汀类药物类型和剂量。

单靠药物治疗是不够的！生活方式的改变至关重要。

虽然他汀类药物非常有效，但控制胆固醇不能仅仅依靠药物。将这些治疗与健康的生活方式相结合，才能取得最佳效果。

• 有益心脏健康的饮食：
• 尽量减少食用油、油炸食品和加工食品。远离香肠、肉丸、蛋糕、饼干和方便面等食物。
• 限制食用饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物。咖喱中椰奶、棕榈油和人造黄油用量要适量。
• 在饮食中增加蔬菜、水果、豆类和高纤维食物。燕麦、荞麦和大麦等谷物也很有益处。

• 定期锻炼：
• 可以先从简单的运动开始，比如每天至少快走30分钟。游泳和骑自行车也是很好的运动方式。
• 运动对提高好胆固醇（HDL）水平和控制体重有很大帮助。

• 彻底戒烟：
• 吸烟会损害血管，加速胆固醇沉积，并降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。如果您吸烟，必须立即戒烟。

• 控制体重：
• 体重过重，尤其是腹部脂肪堆积，会增加坏胆固醇水平。