你是不是也经常因为身上起荨麻疹而抓挠？这些荨麻疹是不是久治不愈？（慢性荨麻疹）我们来聊聊这个吧！

你有没有注意到，有时身上会突然冒出一些红色、略微发痒的小疙瘩？有时很痒，有时有点疼。有些疙瘩一两天就消失了，但对有些人来说，这些疙瘩可能会持续数周甚至数月。今天我们要讨论的就是这种情况。

那么，这些无法治愈的荨麻疹或慢性荨麻疹究竟是什么呢？

简单来说，慢性荨麻疹是指皮肤上出现瘙痒、发红、隆起的肿块或风团，每周至少出现两次。这些风团，也称为“风疹”，如果持续超过六周，则被认为是“慢性”或“持续性”的。

你可能听说过这种疾病叫做“慢性特发性荨麻疹”。我们来简单了解一下吧？

• 慢性：指症状或疾病经治疗后仍持续存在，也就是说，不会自行好转。
• 特发性：指突然出现且无明显原因的症状或疾病。确切病因难以确定。
• 荨麻疹：这是风疹的医学名称。它的发音是“er-ti-care-ree-ya”。

荨麻疹和血管性水肿分别是什么？两者之间有什么关系？

荨麻疹（也称风疹）和血管性水肿可能同时出现。荨麻疹表现为皮肤上出现的红色肿块或斑点。血管性水肿有时会发生在皮肤深层。这种肿胀可能影响面部、嘴唇、喉咙、手、脚和生殖器。例如，荨麻疹有时会伴有嘴唇肿胀。如果喉咙肿胀，还可能导致呼吸困难，因此务必立即就医。

普通荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别？

慢性荨麻疹与更常见的“急性荨麻疹”有所不同。

• 急性荨麻疹：这些荨麻疹通常会在24小时内开始消退（但可能会出现新的荨麻疹）。不过，它们通常会在六周内完全消失。这些荨麻疹通常是由近期病毒感染或食物过敏等原因引起的。
• 慢性荨麻疹：这种荨麻疹持续超过六周，每周至少发作两次。有些慢性荨麻疹甚至会持续数月或数年。令人遗憾的是，大多数情况下，病因不明。也就是说，并非因为你吃了什么不干净的东西。

慢性荨麻疹这种疾病有多常见？

世界上约有5%的人口会患上慢性荨麻疹。5%这个比例相当高，对吧？这种疾病可发生于任何年龄、任何性别的人身上。不过，30至50岁的女性患病率略高一些。确切病因尚不明确，但可能与激素变化等因素有关。

慢性荨麻疹的病因是什么？

事实上，许多慢性荨麻疹患者找不到明确的病因，我们称之为“特发性荨麻疹”。极少数情况下，荨麻疹是由对某些药物或食物过敏引起的。如果是过敏，通常是由于经常食用或饮用的某些东西造成的。例如，有些人可能对防腐剂或人工色素过敏。

不仅如此，有些人体温骤变时也会出现荨麻疹，例如过热、过冷或运动时。有时，紧身衣物对皮肤造成的压力也会导致荨麻疹。例如，有些人洗冷水澡后会起荨麻疹（“冷性荨麻疹”），而有些人出汗发热时会起荨麻疹（“胆碱能性荨麻疹”）。有些人晒太阳后也会起荨麻疹（“日光性荨麻疹”）。

自身免疫性疾病也会引起慢性荨麻疹吗？

是的，这有可能。大约五分之一的慢性荨麻疹患者（约占20%）被发现患有另一种“自身免疫性疾病”。也就是说，这是一种免疫系统攻击自身细胞的疾病。在这种情况下，身体会产生针对自身皮肤细胞的“抗体”，从而导致这些病变。

举几个例子：

• 乳糜泻（对麸质蛋白过敏）
• 皮肌炎（一种影响皮肤和肌肉的疾病）
• 糖尿病（尤其是1型糖尿病）
• 狼疮
• 多发性肌炎（一种影响肌肉的疾病）
• 类风湿性关节炎（即关节疼痛）
• 甲状腺疾病（尤其是桥本氏甲状腺炎）
• 白癜风（皮肤上出现白色斑块）

还有哪些疾病会导致慢性荨麻疹？

慢性荨麻疹也可能是其他疾病引起的。虽然这种情况并不常见，但医生也会考虑这些因素。

• 哮喘
• 例如，细菌感染，如幽门螺杆菌感染（也会引起胃溃疡），以及慢性感染，如鼻窦炎。
• 肝病
• 有两种癌症类型被称为“淋巴瘤”，分别是“霍奇金淋巴瘤”和“非霍奇金淋巴瘤”。
• 血管炎（血管炎症）

慢性荨麻疹有哪些症状？

这些病变可以出现在身体的任何部位，而且外观因人而异。这些病变的形状和大小也各不相同。有些小如针头，有些则大如垒球！

慢性荨麻疹的主要症状有：

• 皮肤上出现红色、隆起，可能伴有疼痛或炎症的病变或肿块。
• 褪色：这是指按压水疱中心时，水疱中心会变白。这可以用来将其与普通的蚊虫叮咬区分开来。
• 皮肤过度抓挠（也称为“瘙痒症”）。这种瘙痒令许多人难以忍受，尤其是在夜间。
• 肿胀，就是我们之前提到的“血管性水肿”。这种情况可能发生在眼睛周围、嘴唇周围和四肢周围。

我应该去看哪种医生治疗慢性荨麻疹？

有多位医生可以诊断和治疗这种慢性荨麻疹：

• 过敏症专科医生：因为有时这可能与过敏有关。
• 皮肤科医生：因为他们拥有关于皮肤疾病的专门知识。
• 你的家庭医生（初级保健医生）：他/她可以进行基本检查，并在必要时将你转诊给专科医生。

如何准确诊断慢性荨麻疹？

医生可以通过检查你的皮肤并询问你的症状、你的家人是否有人患有类似疾病、你正在服用的药物以及你的饮食习惯来诊断这种疾病。

为了查明慢性荨麻疹的确切病因（或排除某些病因），您可能需要进行多项检查。您可能需要进行以下一项或多项检查：

• 过敏测试：用于检测您是否对某种“过敏原”（即引起过敏的物质）产生反应。这可能包括“皮肤点刺试验”或血液测试。
• 血液检查：检查体内抗体水平（尤其是 IgE 水平）、炎症标志物、甲状腺激素水平以及与自身免疫性疾病相关的抗体。
• 尿液检查：检查细菌感染。
• 皮肤活检：皮肤活检用于确诊并排除其他罕见病因，例如血管炎。通常在皮损异常大或对治疗无反应时进行此项检查。

慢性荨麻疹有哪些治疗方法？

幸运的是，这些慢性荨麻疹是可以治疗的。治疗目标是控制症状，让您能够过上正常的生活。

• 抗过敏药物：抗组胺药等药物可以帮助减轻瘙痒，减少或预防过敏反应。这些药物可以每日服用，无需处方即可购买，也可以由医生处方。有时，医生可能会开具比平时更高的剂量。
• 过敏针：奥马珠单抗（Xolair®）是一种每月注射一次的药物，它可以阻断人体产生一种名为免疫球蛋白E（IgE）的蛋白质。严重过敏患者可能会产生过多的IgE，从而导致慢性荨麻疹和哮喘等问题。虽然这种治疗方法费用较高，但对于其他药物无效的患者来说非常有效。
• 类固醇：皮质类固醇，例如泼尼松（商品名：Deltasone®、Rayos®），可以快速控制其他药物无效的症状，尤其适用于严重的急性发作。但是，不应长期连续使用，而应遵医嘱短期使用。长期使用可能会引起副作用。
• 羟氯喹：一项研究发现，十名患有自身免疫性疾病引起的慢性荨麻疹的患者中，有八名在服用抗疟疾药物羟氯喹（Plaquenil®）三个月或更长时间后，症状有所减轻。
• 环孢素：这是一种免疫抑制剂，对治疗严重的慢性荨麻疹非常有效。但是，长期服用会引起严重的副作用，因此必须在医生的密切监督下使用。

最重要的是咨询医生，了解这种治疗方案是否适合你，以及需要服用多长时间。不要自行服药。

在家可以做些什么来缓解这些症状？

是的，您可以在家尝试以下方法来减轻瘙痒和炎症：

• 使用药店购买的非处方止痒药膏，例如炉甘石洗剂。
• 每天多次将浸泡在冷水中的冷敷物敷在皮疹上（但请记住，如果皮疹因寒冷而恶化，即患有“寒冷性荨麻疹”，则不要这样做）。
• 洗个冷水澡或冷水浴。洗热水澡可能会加重瘙痒。
• 使用低过敏性乳液和面霜滋润干燥肌肤。选择一款成分简单、无香型的保湿产品。
• 穿宽松的棉质衣物，避免刺激皮肤。紧身衣物会加重病情。避免穿着羊毛等粗糙面料的衣物。
• 尽量避免抓挠。虽然抓挠可能暂时缓解疼痛，但实际上会损伤皮肤，造成进一步的伤害。

这些慢性荨麻疹会持续数年吗？

大约一半（50%）的慢性荨麻疹患者会在一年内痊愈（通常无需治疗）。另有20%的患者会在五年内痊愈。但对某些人来说，荨麻疹的持续时间可能更长。长期荨麻疹的治疗可以帮助缓解症状。所以不用担心，荨麻疹是可以治疗的。

我什么时候应该去看医生？

如果你出现以下任何症状，一定要去看医生：

• 如果瘀伤或肿胀持续超过一周。
• 如果伤口看起来有感染迹象（例如发红、肿胀、充满脓液或发烧）。
• 如果疼痛每隔几个月就会复发。
• 如果你的皮肤瘙痒难耐，可能会影响你的睡眠和日常活动。
• 如果您出现呼吸困难、喉咙发紧或头晕等紧急情况，请立即前往医院。

我应该问医生什么？

看医生时最好问问这些问题：

• 这些慢性荨麻疹是由什么引起的？或者，您认为可能是什么原因造成的？
• 这些慢性荨麻疹什么时候才能好转？
• 我应该去做过敏测试吗？
• 对于我这种慢性荨麻疹，最好的治疗方法是什么？
• 缓解瘙痒的最佳治疗方法是什么？
• 这种药有副作用吗？
• 我应该担心哪些并发症？
• 我需要改变饮食和生活方式吗？

慢性荨麻疹可能是压力或焦虑引起的吗？

事实上，压力和焦虑会加重皮肤问题。也就是说，压力会使皮肤状况恶化，瘙痒感加剧。因此，有时服用抗焦虑药物会有所帮助。冥想、正念练习、瑜伽以及充足的睡眠也有助于放松身心。记住，保持愉悦的心情对身体健康至关重要。

那么，我们应该记住哪些要点呢？（核心信息）

慢性荨麻疹（慢性风疹）会引起剧烈瘙痒和不适，有时甚至会影响您的外貌。虽然医生通常无法确定慢性荨麻疹的确切病因，但抗组胺药、类固醇，有时甚至免疫抑制剂等药物可以有所帮助。此外，您也可以在家采取一些措施来减轻瘙痒和肿胀。

重要的是，对许多人来说，慢性荨麻疹会随着时间推移自行消退（甚至可能需要一年或更长时间）。所以，请保持坚强，并遵照医嘱。你并不孤单，有很多医生可以帮助你摆脱这种疾病。有很多治疗方法可以改善你的生活质量。

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