你听说过肺塌陷吗？（气胸/肺塌陷）我们来聊聊这个！

你听说过肺突然塌陷吗？有时会导致呼吸困难和胸痛。医学上称之为“气胸”或“肺塌陷”。其实它并不像你想象的那么罕见。所以，了解这一点很重要。今天我们就来详细而简单地谈谈它，好吗？

什么是气胸？简单来说……

简单来说，气胸是指空气积聚在肺和胸壁之间的空间（称为“胸膜腔”）中。你可以把肺想象成一个气球。胸膜腔就是气球和包裹气球的胸膜腔之间的狭小空间。正常情况下，这个空间里几乎没有空气。但是，如果胸膜腔被空气充满，空气就会挤压肺部。这就像给气球充气然后又让它瘪下去一样。这会导致肺部完全或部分塌陷。有些人也把这种情况称为“肺穿孔”。

重要的是，气胸有时可能是一种医疗急症。如果您感觉肺部正在塌陷，应尽快前往最近医院的急诊科。

气胸有几种类型吗？

是的，气胸主要分为两大类：自发性气胸和创伤性气胸。我们来看看它们分别是什么。

1. 自发性气胸

这种情况发生在肺部自发性塌陷，没有任何损伤或危险。这种情况也有亚型：

• 原发性自发性气胸：在这种情况下，没有潜在的疾病或状况导致肺萎陷。有时，肺内的小的、异常的气囊（肺大疱）会破裂，空气进入胸膜腔。这种情况更容易发生在身材高瘦的年轻男性身上。
• 继发性自发性气胸：这是由肺部疾病引起的。例如，某些肺部疾病会导致部分肺组织阻塞，形成气球状囊状物（肺大疱） ，这些囊状物可能会破裂。

2. 创伤性气胸

顾名思义，这种情况是由于受伤或接受医疗治疗引起的。

• 伤病损伤性气胸：这种情况可能是由于胸部受伤引起的，例如车祸中肋骨骨折、肺穿孔或刺伤。
• 医源性气胸：有时，在进行医疗操作时，例如取一小块肺组织进行检测（肺活检）或将导管插入颈部的大静脉（中心静脉导管），可能会意外损伤肺部。

还有其他一些特定类型的气胸：

• 张力性气胸：这是一种非常危险的疾病，需要立即就医。其症状是空气进入胸膜腔，却无法排出，就像一个单向阀。胸腔内的压力急剧升高，不仅会导致肺部进一步塌陷，还会压迫心脏和大血管。这种情况可能危及生命。
• 月经性气胸：这是一种非常罕见的疾病。它可能发生在患有子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫以外的部位）的女性身上。这种组织可以在胸膜腔内生长，在月经周期中出血，并压迫肺部。

肺塌陷有多严重？

这种情况的严重程度取决于病因和肺部塌陷的程度。一些轻微的病例并不严重，可能会自行痊愈。但有些病例，特别是张力性气胸，则属于严重疾病，需要紧急医疗救治。医生可以准确地告诉您肺部塌陷的程度以及所需的治疗方案。

气胸有哪些症状？

肺塌陷时会出现以下症状：

• 胸部一侧疼痛，尤其是在呼吸时。
• 咳嗽。
• 呼吸急促。
• 心率加快。
• 疲倦，乏力。
• 呼吸困难（“呼吸困难”）。
• 皮肤、嘴唇或指甲出现蓝色变色（ “紫绀” ）——这意味着身体没有获得足够的氧气。

如果出现这些症状，请立即前往最近的医院。可能需要紧急治疗。

气胸的病因是什么？

主要原因有三：某些疾病、受伤和某些生活方式因素。

医疗状况：

• 哮喘
• 肺炎
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 胶原血管疾病
• 囊性纤维化
• 气肿
• 特发性肺纤维化
• 肺癌
• 淋巴管肌瘤病
• 结核
• 急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）

伤病情况：

• 胸部钝器伤。
• 一声枪响。
• 由锋利武器造成的伤害，例如刺伤。
• 医疗治疗，例如神经阻滞、肺活检、中心静脉置管或机械通气。

生活方式因素：

• 吸毒，特别是吸入性毒品。
• 吸烟。
• 飞机飞行过程中发生的大气压变化。
• 水肺潜水或深海潜水。

哪些人最容易患上这种疾病？

如果您有以下情况，则更容易发生气胸：

• 如果您的家人曾患过气胸（家族史）。
• 怀孕期间。
• 如果你身材高瘦，尤其是如果你是男性。
• 如果您患有结缔组织疾病，例如马凡氏综合征。
• 如果你患有子宫内膜异位症。

肺塌陷可能引发哪些并发症？

虽然大多数肺塌陷病例都能自行痊愈，但有些人可能会出现严重的并发症。这些并发症包括：

• 复张性肺水肿。
• 治疗期间发生肺损伤或感染。
• 呼吸衰竭。
• 心脏衰竭 （心脏衰竭）。

如何诊断气胸？

医生通常通过听诊肺部和使用影像学检查（例如胸部X光片、CT扫描（计算机断层扫描）或肺部超声）来诊断这种情况。有时他们也可能进行“动脉血气”检查，以检查血液中的氧气和二氧化碳水平。

医生会询问您的肺部状况并进行体格检查。有些类型的气胸，例如张力性气胸，仅凭症状即可诊断。

气胸如何治疗？

您接受的治疗将取决于气胸的病因、大小和严重程度。这些治疗方法可能包括：

• 观察：如果您的气胸较小，医生会观察您，检查是否有心脏或呼吸问题，并要求您回来进行复诊。
• 氧疗。
• 胸腔穿刺术：这包括将一根临时针插入气胸侧的肋骨之间，以排出积聚在胸腔内的空气。
• 胸腔引流：如果您患有大量气胸，医生会在您的胸腔内放置一根导管（胸管），以减少胸膜腔内的气体量。随着胸腔内气压的降低，肺部可以重新扩张并愈合。这根导管可能会留置数天或更长时间。
• 化学性胸膜固定术：为了防止肺再次塌陷，医生可能会进行一种称为胸膜固定术的手术。手术中，医生会在胸部做一个小切口，插入一根导管。然后，使用化学物质（例如多西环素或滑石粉）将肺与胸腔连接起来，从而消除多余的空间。

有些人可能需要手术来修复肺部损伤并康复。以下情况可能需要手术：

• 如果空气持续从胸管漏出。
• 如果插入胸管后肺部仍无法扩张。
• 如果肺部反复收缩。
• 如果双肺均有气胸。
• 如果肺部严重受损。

气胸可以预防吗？

你可以采取以下措施来降低肺塌陷的风险：

• 不要吸烟。这是最重要的事。
• 避免或限制涉及气压大幅变化的活动（例如深海潜水、航空旅行）。如果必须进行此类活动，请遵医嘱。
• 如果您患有肺部疾病，请定期就医进行监测。

但是，如果您患有某些疾病或有气胸家族史，则可能无法预防气胸。

发生气胸后会有哪些症状？

如果发生肺塌陷，您可能需要在医院接受几天或更长时间的治疗和观察。医生会监测您的病情，并在必要时给您吸氧。

肺部需要多久才能愈合？

大多数情况下，肺部会在几天到两周内愈合。你的身体会重新吸收积聚在肺部周围的多余空气，使肺部再次扩张。

肺部可以完全康复吗？

大多数人无需接受重大治疗即可康复。然而，这种疾病也有复发的可能。因此，请咨询医生了解复发的可能性以及症状复发时的应对措施。

气胸会危及生命吗？

某些气胸病例可能危及生命。因此，切勿轻视肺塌陷。务必立即就医。

我该如何照顾自己？

出院回家后，务必遵照医嘱好好照顾自己。医生可能会建议您休息，限制或停止某些活动。例如：

• 吸烟。
• 航班。
• 深海潜水。

回家后，务必按时按计划去看医生。

我应该什么时候去看医生？

如果症状复发或加重，请就医。如果您之前曾患过气胸，则再次发生气胸的风险较高。

我应该何时去急诊科（ETU）？

如果您出现肺塌陷的症状（例如胸痛、呼吸困难），请立即前往急诊室。您可能需要紧急治疗。

我应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 是什么原因导致我的肺部萎缩？
• 有什么办法可以防止肺部再次萎缩吗？
• 我有哪些治疗方案？
• 如果我必须插胸管，它会在里面放多久？
• 我需要吸氧吗？
• 我需要住院吗？
• 治疗后我需要哪些方面的护理？
• 出院后我需要哪些方面的护理？
• 治疗后我不应该做什么？

最后，请记住（要点）

大多数情况下，气胸只需少量治疗即可治愈。然而，在您了解更多信息之前，任何肺塌陷都应视为医疗紧急情况。如果您出现肺塌陷的症状，例如胸痛或呼吸困难，请立即就医。您的医生可以为您制定最佳治疗方案。不要惊慌，但也不要耽搁。最重要的是迅速采取行动。