球击中胸部会导致心脏骤停吗？让我们来了解一下“心脏骤停”究竟是怎么回事！

你听说过有人在打板球或其他运动时被快速飞来的球击中胸部吗？这真的很吓人，对吧？大多数时候，我们认为这只是轻微的擦伤。然而，在极少数情况下，这可能是一种非常严重的疾病，甚至危及生命。今天，我们要讨论一种非常罕见、突发且特殊的心脏疾病。医学上称之为“心动过速”（Commotio Cordis） ，在拉丁语中意为“心脏紊乱”。

什么是“Commotio Cordis”？简单地说...

简而言之，“心脏震荡”是指心脏在特定时刻受到小型硬物（通常是棒球或冰球）的撞击，导致心脏正常节律突然改变，引起心律失常（“室颤”），最终导致心脏骤停（“心脏骤停”）。试想一下，我们的心脏是一个非常复杂且运转有序的器官，它按照特定的电信号系统跳动。在“心脏震荡”中，由于外部撞击，心脏的电活动在关键时刻被打乱。这就像一台运转良好的机器突然受到来自错误位置的撞击，导致其功能紊乱一样。

这种被称为“Commotio Cordis”的情况有多常见？

事实上，这是一种非常罕见的疾病，不必惊慌。即使放眼全球，每年报告的“心源性震颤”病例也不足30例。所以，这种疾病并非人人都会患上。然而，尽管它很罕见，但其造成的危害却十分严重，因此了解这种疾病非常重要。

有人能在“Commotio Cordis”病症中幸存下来吗？

是的，绝对会！但这需要立即就医。如果有人胸部受到这种撞击并摔倒，立即进行心肺复苏（CPR）并使用自动体外除颤器（AED）进行除颤至关重要。

幸运的是，随着人们对这种疾病的认识不断加深，由于心肺复苏术和自动体外除颤器（AED）的使用增加，患者的生存几率也显著提高。

这种疾病有哪些症状？

“Commotio Cordis”的主要症状是：

• 胸部受到攻击后立刻拉倒并倒地。这是最关键的一点。
• 心律失常（室颤）。这意味着心脏下腔只是颤动，而不是正常泵血。
• 突发性心脏骤停（心脏骤停）。
• 失去意识。

这些症状会突然出现，起初可能没有任何征兆。

是什么原因导致“Commotio Cordis”？

这种情况的发生需要多种因素共同作用。主要原因是胸部左侧（心脏所在位置）受到撞击，通常是由棒球、长曲棍球或冰球等相对较小但相对较硬的物体以90度角、约40-50英里/小时的速度击中。可以想象一下打板球时快速飞来的皮球，或者任何其他击中身体会造成疼痛的运动器材。但并非每次撞击都会发生这种情况。最重要的是撞击发生的时机。在心脏的“心动周期”中，有一个非常特定的、非常短暂的时间段，在这个时间段内，心脏的下腔（心室）收缩、泵血，然后再次舒张。这正是撞击应该发生的瞬间。然后，由于撞击的冲击力，原本应该放松的心肌可能会突然受到刺激，从而导致前面提到的“心室颤动”。

一拳会导致“Commotio Cordis”吗？

是的，理论上是可能的。但前提是必须满足前面提到的所有条件。也就是说，击打点必须位于胸部左侧，角度为90度，速度至少达到每小时40英里，并且必须精准地击中心脏。在正常的打斗中，这种情况发生的概率非常低。

哪些人患“Commotio Cordis”的风险较高？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高：

• 对于所有运动爱好者：尤其是那些使用硬球或硬质器材的运动爱好者，例如棒球、长曲棍球、垒球、曲棍球等。在我国，板球运动中也应注意这一点。
• 对于 20 岁以下的年轻人：这种情况通常影响 15 岁左右的人。这可能是因为年轻人的胸骨系统尚未完全发育成熟，更容易使撞击产生的冲击力传递到心脏。
• 男性：这种情况在男孩中比女孩中更常见。这可能是因为男孩经常参加更多对抗性运动。

“Commotio Cordis”有哪些并发症？

这种情况最主要也是最危险的并发症是突发心脏病死亡。根据国家心血管登记处的数据，自 1996 年以来，已有超过 220 人死于这种疾病。因此，这绝非儿戏。

如何识别“Commotio Cordis”？

如果有人，尤其是年轻人，在运动时胸部左侧受到撞击后突然倒地，医生可能会怀疑是“心源性震荡”。然而，这是一种“排除性诊断”。这意味着医生首先会排除其他常见病因，例如心脏病发作。如果没有这些病因，他们才会考虑“心源性震荡”的可能性。在立即进行“心肺复苏”和“除颤”后，医院可能会进行以下检查：

• 心电图（EKG）：检查心脏的电活动。
• 血液检查：检查心脏损伤或其他问题。
• 超声心动图：一种观察心脏结构和功能的扫描检查。
• 心脏磁共振或CT扫描：获得更清晰的心脏图像。
• 心脏导管检查：一种检查心脏血管阻塞等问题的检查。

如何治疗“Commotio Cordis”？

对于发生心动过速（Commotio Cordis）的人来说，立即就医至关重要。如果您目睹此类情况，请立即拨打119/1990并开始进行心肺复苏（CPR）。如果可能，请尽快找到自动体外除颤器（AED）并使用。在进行紧急救治后，患者将被送往医院，并接受全面检查，以排除其他未确诊的心脏疾病。在医院，患者的心脏功能将受到密切监测。

特定治疗

如果患有心动过速的成年患者失去意识且无法遵从指令，医生可能会采用一种称为“治疗性低温疗法”的方法。该疗法包括给患者注射镇静剂，插入呼吸管，并将体温降至32-34摄氏度（89.6-93.2华氏度），持续约12-24小时。治疗过程中会使用特殊的冷却设备、冰袋、冷冻静脉输液和降温毯。这有助于降低大脑的耗氧率并防止脑水肿。之后，患者的身体会在几个小时内缓慢复温。

治疗的副作用

诸如“治疗性低温疗法”之类的治疗方法有时会引起副作用。例如：

• 肺炎
• 败血症（血液中毒）
• 心律异常
• 凝血功能障碍（血液凝固能力下降）

如何降低“Commotio Cordis”风险？

虽然无法完全避免这种情况，但您可以采取一些措施来降低风险：

• 穿戴防护装备：穿戴胸部护具可以提供一定的保护。然而，即使穿戴了护具，也曾发生过“心脏震荡”的病例。
• 安全的运动器材：使用专为年轻球员设计的“软式棒球”等器材。
• 意识和准备（这是最重要的！）：
• 教练、教师和体育工作人员必须接受培训，学习如何识别“心脏震荡”以及如何进行“心肺复苏”。
• 我们需要确保体育场馆配备易于使用、运行良好的AED（自动体外除颤器）。
• 制定并演练完善的紧急行动计划 (EAP) 对于及时治疗至关重要。

想象一下，如果你的孩子玩耍的地方，或者你玩耍的地方，有一台“AED”（自动体外除颤器），并且有人知道如何使用它，那该是多么令人安心啊。

如果您出现心动过速（Commotio Cordis），会发生什么？

如果医生检查后确认您的心脏没有其他问题，那么在“心源性震颤”康复后，您将不需要任何进一步的治疗。但是，如果他们发现您患有先前未知的先天性或遗传性心脏疾病，您则需要接受相应的治疗。

我可以重新开始游戏吗？

在您的心脏接受全面检查后，包括心电图、超声心动图、心脏磁共振或CT扫描以及运动负荷试验，您或许可以恢复运动。但是，如果您的医生发现您的心脏存在任何问题，或者存在轻微或显著的心动过速复发风险，则可能会建议您避免进行可能损伤胸部的冲击性运动。

“心动过速”事件的未来前景如何？

心源性猝死是年轻运动员猝死的第二大原因，第一大原因是肥厚型心肌病。如果及时治疗，存活率约为59%，这意味着超过一半的患者可以获救。然而，未能及时接受心肺复苏的患者，以及患有先天性心脏病的患者，存活率较低。

我该如何照顾自己？

如果您的心脏病专家说您的心脏没有任何问题，您可能不需要后续治疗。但是，如果他们发现您之前不知道的心脏疾病，您一定要接受治疗。即使您没有心脏问题，最好也至少每年进行一次体检。

我应该在什么情况下去急诊室？

如果您已被确诊患有心脏病，您可能需要再次接受紧急治疗。如果您出现以下任何症状，请告知附近的人立即拨打 119/1990：

• 胸痛
• 感觉心跳加速（心悸）
• 气促
• 头晕
• 昏倒

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问以下问题：

• 我是否有需要治疗的心脏疾病？
• 我还能再次参加竞技体育运动吗？
• 我应该怎么做才能防止胸部受到进一步损伤？

胸部受到撞击是一种创伤性经历。然而，如今心脏震荡后的生存几率比过去高得多。只要及时就医，大多数人都能康复。如果医生诊断您患有心脏疾病，请务必严格遵照医嘱。对于参与易发生心脏震荡的运动的人来说，接受心肺复苏 (CPR) 培训以及使用自动体外除颤器 (AED) 可以大大增强他们的信心。

要点

好的，希望你们对我们今天讨论的“心源性震颤”有了充分的了解。记住，这种情况非常罕见，但一旦发生，可能非常危险。

最重要的是，如果有人在运动中胸部突然受到重击倒地，千万不要掉以轻心。立即提供紧急医疗救助（心肺复苏、使用自动体外除颤器、送往医院）。

作为教练、家长和球员，保持警惕，必要时接受心肺复苏培训，并在体育场馆检查是否配备自动体外除颤器（AED），都能帮助挽救生命。让我们安全运动，保持健康！

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