您的宝宝出生时就有甲状腺问题吗？我们来聊聊先天性甲状腺功能减退症吧！

当你的小宝贝来到这个世界时，那种喜悦和爱是无法用语言形容的，对吗？每个父母都希望自己的孩子健康快乐。但有时，即使是小宝宝也会遇到意想不到的健康问题。其中一种常见于新生儿的疾病叫做“先天性甲状腺功能减退症”，如果能及早发现并及时治疗，是可以完全控制的。医学上称之为“先天性甲状腺功能减退症” 。虽然这个名字听起来可能有点吓人，但只要你充分了解它，就会发现它是可以控制的。

什么是“先天性甲状腺功能减退症”？

简单来说，先天性甲状腺功能减退症是指出生时甲状腺功能低下的一种疾病。甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶状小腺体。它分泌一种对人体至关重要的激素——甲状腺激素。这些激素对于幼儿大脑发育、身体生长和新陈代谢过程都至关重要。

所以，如果新生儿的甲状腺发育不全或功能异常，身体就无法产生足够的甲状腺激素。这就是我们所说的（先天性甲状腺功能减退症）。

如果这种疾病得不到及时治疗，会对孩子的发育造成重大影响，尤其是智力障碍。事实上，先天性甲状腺功能减退症是导致可预防性智力障碍的主要原因。因此，在包括斯里兰卡在内的世界许多国家，新生儿出生后几天内都会进行简单的血液检查，以检测甲状腺功能。这是一项常规检查。

据统计，这种疾病影响大约每3000至4000名新生儿中就有一名。据说，女孩患此病的几率是男孩的两倍。

大多数患有先天性甲状腺功能减退症的婴儿需要终生服用甲状腺激素片。然而，有些婴儿的甲状腺功能减退症是暂时性的，会在几周或几个月内自行缓解。通过适当的治疗，这些孩子可以过上非常正常、健康的生活。

如何判断孩子是否患有这种疾病？

新生儿是否患有先天性甲状腺功能减退症可能不会立即显现出来。这就是为什么前面提到的甲状腺筛查测试如此重要的原因。

然而，在出生后的最初几周内，可能会出现一些细微的迹象。这些迹象包括：

最初几周可能出现的症状：

• 便秘：婴儿排便困难，可能好几天都不排便。
• 肌张力低下（肌张力减退）：婴儿的身体感觉虚弱、没有生气，触摸四肢时感觉软绵绵的。
• 喝奶困难：不愿喝奶，即使喝奶也无法正常吸吮，或者喝奶后呕吐。
• 持续性黄疸：出生后不久出现的黄疸通常会在几天内消退。然而，在这种情况下，黄疸可能会持续数周。
• 嗜睡：婴儿似乎总是处于睡眠状态，很难叫醒，而且对玩耍似乎不感兴趣。
• 声音嘶哑：婴儿哭的时候，声音会发生变化，变得嘶哑。
• 体温过低：婴儿的身体一直感觉冰冷。

想象一下，如果你的新生儿似乎总是在睡觉，懒得吃奶，而且摸起来冰凉，那么在这种时候多加注意就很有必要了。

如果不及时治疗，随着时间推移可能会出现以下症状：

如果这些早期症状没有被发现和治疗，随着时间的推移，可能会出现更多症状。

• 腹胀：腹部看起来又大又肿。
• 贫血：体内血容量减少。
• 心动过缓：心率减慢。
• 头发粗糙：头发粗糙干燥。
• 皮肤冰冷干燥：皮肤摸起来冰冷干燥。
• 甲状腺肿：颈部甲状腺所在部位的肿胀。
• 低血压：血压低。
• 巨舌症（Macroglossia）：舌头比正常舌头大，有时会从嘴里伸出来。
• 眼周浮肿：眼周区域看起来肿胀。

如果出现其中一两种症状，不必惊慌，因为有些症状也可能是由其他原因引起的。但如果出现类似情况，最好还是去看医生。

为什么我们的孩子会患上这种疾病？

先天性甲状腺功能减退症的主要原因是甲状腺发育缺陷（甲状腺发育不全） 。导致这种情况的原因有很多：

最常见的原因：

• 异位甲状腺：甲状腺可能位于颈部的不同位置，例如舌头下方，而不是其正常位置。
• 甲状腺发育不全：甲状腺可能从出生起就缺失。
• 甲状腺发育不全：虽然甲状腺已经形成，但体积很小，发育也不正常。

这三种情况是先天性甲状腺功能减退症最常见的原因。

减少观影次数的原因：

除了这个原因之外，还有一些其他原因，但这些原因不太常见。

• 基因突变：某些影响甲状腺激素生成的基因改变会导致甲状腺功能减退。这些改变也可能是遗传性的。
• 孕期母亲碘缺乏：碘是甲状腺激素合成所必需的矿物质。如果母亲在孕期饮食中碘摄入不足，可能会影响胎儿的甲状腺功能。
• 母亲在怀孕期间服用的某些药物：如果母亲在怀孕期间服用治疗某些精神疾病的药物（例如锂）或治疗甲状腺功能亢进的药物（例如抗甲状腺药物），这些药物可能会干扰婴儿甲状腺激素的产生。
• 怀孕期间接受甲状腺癌治疗的母亲：如果母亲在怀孕期间接受甲状腺癌治疗（例如放射性碘治疗），也可能对胎儿产生影响。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

正如我们之前讨论过的，如果不及时治疗，先天性甲状腺功能减退症会导致严重的并发症。其中最重要的是：

• 智力障碍：由于甲状腺激素对大脑发育至关重要，因此甲状腺激素缺乏会导致智力发育受损。
• 生长发育迟缓：身高增长和身体发育等都出现延迟。
• 听力障碍：有些孩子甚至会发展到完全听不见的地步。
• 贫血
• 心脏疾病，例如心力衰竭
• 视力问题

因此，我们强调及早发现这种疾病并尽快在医生指导下开始治疗至关重要。这样做可以预防许多并发症。

医生如何诊断这种疾病？

在包括斯里兰卡在内的许多国家，每个新生儿都要接受甲状腺检查。这项检查需要从婴儿的脚后跟抽取几滴血，并检测两种激素水平。

• 促甲状腺激素（TSH）：这是一种由垂体分泌的激素，它刺激甲状腺产生甲状腺激素。如果甲状腺功能减退，TSH 水平通常会升高。
• T4（甲状腺素）：这是甲状腺分泌的主要激素。它有助于婴儿的生长发育和新陈代谢。在先天性甲状腺功能减退症中，T4 水平偏低。

如果这项血液检查结果异常，例如促甲状腺激素（TSH）水平极高而甲状腺素（T4）水平极低，医生可能会进行进一步检查。例如，可能会进行甲状腺扫描或超声检查，以确定甲状腺的位置、大小以及结构是否存在任何变化。这些是做出明确诊断的唯一方法。

有哪些治疗方法？

先天性甲状腺功能减退症的治疗方法是补充体内缺乏的甲状腺激素。最常用的药物是左甲状腺素钠片，它实际上是一种合成的T4激素，以药片的形式服用。给小婴儿喂药时，应该将药片碾碎，与母乳、配方奶或水混合。孩子的内分泌科医生会详细指导您如何喂药。一些豆基配方奶粉可能会影响甲状腺激素的吸收，因此最好就此咨询医生。

最重要的是在婴儿出生后的第一个月内开始服用这种药物。只有这样，我们才能永久预防我们之前提到的智力障碍的发生。

开始用药后，医生会定期检查宝宝血液中的甲状腺激素水平，以确保他们服用的药物剂量正确。这些血液检查通常用于：

• 每隔一两个月检查一次，直到宝宝6个月大。
• 婴儿6个月大后，每两到三个月检查一次。

大多数先天性甲状腺功能减退症患者需要终身服用这种药物。但是，正如我之前提到的，有些患者可能只需要短期治疗。您的医生会向您解释您孩子的病情以及需要服药的时间。

患有这种疾病的孩子能活多久？

这听起来可能很可怕，但患有先天性甲状腺功能减退症的儿童的预期寿命与健康儿童相同。最重要的是尽早开始治疗。如果这样做，您就无需担心未来。

孩子长大后，他可以做任何他想做的工作，如果愿意的话可以组建家庭，可以像正常人一样生活。一旦他停止每天服用甲状腺激素药片，他就能过上完全正常的生活。

有什么办法可以预防这种情况吗？

由于先天性甲状腺功能减退症也与遗传有关，因此并非总能预防。但如果您怀孕了，请咨询医生如何降低宝宝的风险。医生可以检查您的碘水平，并确定您是否需要调整用药。

您需要什么时候去看医生？

如果您的宝宝患有先天性甲状腺功能减退症，内分泌科医生会定期检查他的甲状腺激素水平。但是，如果您在开始服药后感觉宝宝的症状复发，请务必告知医生。可能需要调整药物剂量。

你应该向医生咨询的重要问题

作为家长，您可能有很多疑问。这很正常。您可以向孩子的主治医生咨询以下问题：

• 您能告诉我一下我宝宝的这种情况究竟是由什么原因造成的吗？
• 这是暂时的还是永久的？
• 他需要终身服药吗？
• 如何确定药物的准确剂量？
• 我应该如何给孩子服用这种药？
• 如果你无法给病人服用药物怎么办？
• 甲状腺检查应该多久做一次？

不要害怕向医生提出任何疑问。

最后我要说的是（要点总结）

作为父母，当宝宝来到这个世界时，您一定对他/她寄予厚望。因此，当您得知宝宝患有某种疾病时，感到害怕和不安是很正常的。“如果我告诉他/她患有先天性甲状腺功能减退症，会对宝宝造成什么影响？”“他/她的未来会怎样？”您可能有很多疑问。

别害怕。你的医生会解答你所有的问题，并帮助你。向他咨询你需要的所有信息和资源。好消息是，如果你在正确的时间开始治疗并服用正确的药物，你的孩子就能像其他孩子一样过上幸福健康的生活。所以，请坚强，并遵照医生的建议。这是你能为孩子做的最好的事。

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