您的宝宝也有便秘吗？（幼儿便秘）我们来聊聊这个！

爸爸妈妈们，你们的宝宝是不是好几天没正常排便了？或者排便时哭闹，或者排便困难？看到这些情况，你们感到担心是很正常的。小宝宝便秘很常见，但我们必须对此有所了解。

什么是幼儿便秘？

简单来说，便秘是指宝宝排便次数比平时少。每个宝宝的情况都不一样，但如果宝宝每周排便少于两次，我们就认为他们便秘了。便秘时，宝宝的粪便通常干燥、呈块状或呈大块状，而且排便困难、疼痛。

但不必为此惊慌。大多数情况下，幼儿便秘持续时间不长，通常无需担心。极少数情况下，便秘是其他严重潜在疾病的症状。

便秘最常影响哪些人群？

据统计，大约20%的幼儿在任何时候都可能出现便秘。这种情况在以下人群中尤为常见：

• 男孩之间。
• 发育迟缓或行为问题的儿童。
• 在被诊断患有与肛门或直肠相关的健康问题的儿童中。
• 如厕训练期间。

如何判断我的宝宝是否便秘？

您的宝宝可能无法立即告诉您他们便秘了，因此您应该留意以下这些迹象：

• 每周排便少于两次。
• 粪便干燥、结块、坚硬如石。有时甚至会变成大块，难以排出，而且疼痛难忍。想象一下，一个小孩排便如此困难，该有多么痛苦。
• 不寻常的姿势和动作，例如踮起脚尖或跳舞，可能是他们为了避免或延迟排便而采取的措施。
• 例如胃痛、腹胀或水肿等症状。
• 恶心。
• 大便中带少量血丝。
• 内裤上出现类似腹泻的粪便污渍。这是由于少量液态粪便从被困在内裤里的硬便下方渗出造成的。我们称之为“溢出性腹泻”。

什么原因会导致幼儿便秘？

幼儿便秘通常是因为他们憋着大便。这种情况发生时，他们的大肠（结肠）会吸收更多水分，导致粪便干燥、坚硬，难以排出。幼儿出现便秘的原因有很多：

• 他们不愿停止正在做的事情，比如玩耍。
• 使用公共卫生间时感到尴尬或不适，尤其是在公共场所。
• 因为之前排便时很疼，我害怕再次排便时也会疼。
• 对学习使用厕所感到焦虑或恐惧。
• 也许她们的发育还没准备好进行如厕训练。想想看，当尼兰蒂·阿卡的女儿乌拉·蒂·尼玛莉开始进行如厕训练时，她有好一阵子都说自己拉不出便便。后来我才意识到，她其实有点害怕。

除了以上原因外，还有其他一些因素会导致便秘：

• 低纤维饮食。
• 液体摄入不足。
• 使用某些药物。
• 例如先天性巨结肠或乳糜泻等疾病。
• 先天缺陷，例如脊柱裂。
• 影响新陈代谢的健康状况，例如糖尿病。
• 影响激素的疾病，例如甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）。
• 导致食欲不振的疾病。
• 开学、作息改变、天气变化或旅行带来的压力。

医生如何诊断便秘？

为了确定您的孩子是否便秘，医生会询问您孩子的症状和病史，然后进行体格检查。医生可能会问您以下问题：

• 孩子的如厕习惯和排便情况。
• 饮食和饮食习惯。
• 关于如厕训练的详细信息。
• 其他健康问题（如有）。
• 使用的药物（如有）。

体格检查时，医生会触摸孩子的腹部。他们会检查腹部是否肿胀、触痛，或者是否有异物卡住，例如肿块。有时，医生还会检查孩子的直肠，看看是否有出血或异物卡住。

便秘的诊断需要做哪些检查？

大多数情况下，您的孩子不需要任何特殊检查来诊断便秘。但是，如果医生认为便秘是由潜在疾病引起的，他/她可能会安排一些检查。例如：

• 腹部 X 光检查：可用于检查儿童大肠内是否有粪便滞留。
• 血液检查：例如，“全血细胞计数”之类的检查可以识别某些疾病的症状。
• 粪便检测：可以对粪便样本进行检测，以确定是否存在感染或血液。
• 尿检：检查膀胱感染情况。
• 肠道功能检查：这项检查可以检查粪便在肠道内的移动情况。
• 直肠活检：从直肠末端取一小块组织，并在显微镜下进行检查。

便秘持续存在可能出现哪些并发症？

幼儿便秘通常持续时间不长。但是，如果错过排便，也就是不加治疗，可能会出现一些并发症：

• 粪便嵌塞：硬便变得非常坚硬，卡在孩子的肠道和直肠中，孩子无法将其排出。就像管道里卡了东西一样。
• 遗粪症：无法控制排便，导致粪便在不知不觉中渗入内裤。
• 肛裂：儿童肛门周围出现细小裂缝和溃疡。这会导致出血、瘙痒和疼痛。
• 直肠脱垂：儿童的部分直肠从肛门脱出。
• 痔疮：儿童直肠内或肛门周围的静脉肿胀。

在家可以做哪些事情来缓解便秘？（治疗方法）

如果您的宝宝便秘，您通常可以通过一些简单的居家方法缓解症状。以下是一些您可以尝试的家庭疗法：

• 饮食调整：给孩子多吃富含纤维的水果和蔬菜。例如菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝、木瓜、香蕉（熟透的）和芒果都是不错的选择。
• 补充水分：确保您的孩子多喝水。如果您给孩子喝果汁，请咨询医生。有些果汁有助于缓解便秘。
• 保持规律的作息：让孩子养成定期上厕所的习惯，尤其是在饭后。你甚至可以尝试用奖励机制来鼓励孩子。
• 暂停如厕训练一段时间：最好暂停如厕训练一段时间，直到孩子的便秘情况有所改善。

记住，不要强迫孩子做这些事。要用爱和善意鼓励他们。

便秘的幼儿不应该吃哪些食物？

便秘的幼儿应避免食用低纤维或完全不含纤维的食物。例如：

• 冰淇淋
• 香蕉（生的或刚熟的）
• 苹果酱（`Applesauce`）
• 大米（尤其是白米）
• 快餐
• 薯片
• 奶酪
• 预制食品
• 加工食品
• 喂食过量的鲜牛奶（“全脂牛奶”）。

医生可以开什么药治疗便秘？

在给孩子服用任何治疗便秘的药物之前，务必先咨询医生。根据医生的建议，您可能需要使用以下药物：

• 益生菌
• 纤维补充剂
• 电解质溶液
• 软便剂
• 泻药
• 甘油栓剂——这是一种装在小药丸里的药物，需要插入直肠。
• 灌肠——这也是一种通过直肠注入液体以帮助排出粪便的方法。

切勿在未咨询医生的情况下给孩子服用此类药物。

如何预防幼儿便秘？

如果您遵循以下建议，就能有效预防宝宝便秘：

• 饮食：确保孩子摄入足够的膳食纤维。这意味着要让他们多吃水果、蔬菜和绿叶菜。咨询医生是否可以改用低脂乳制品。
• 水：鼓励孩子多喝水。咨询医生是否可以给孩子添加其他液体，例如果汁。
• 固定时间：养成在固定时间上厕所的习惯。
• 体育锻炼：鼓励孩子定期运动和玩耍。跑步和跳跃也有助于改善肠道功能。

医生对便秘的诊断（预后）是什么？

便秘通常是暂时的，而且可以治疗。只要护理得当，例如喂养和补充水分，您的孩子就能恢复规律的排便。

然而，便秘若不及时治疗会加重。当宝宝的粪便滞留在肠道内时，粪便会变得更大、更硬、更干燥，排便更加困难和疼痛。因此，宝宝会尽量避免再次排便。

什么情况下需要看医生？

如果便秘症状在几天或两周以上的家庭治疗后仍未改善，您应该立即带孩子去看医生。您的孩子可能需要进一步治疗。

幼儿便秘何时属于紧急情况？

如果您的宝宝便秘并伴有发烧，请立即就医。此外，如果宝宝出现以下任何症状，也请立即就医：

• 呕吐
• 直肠出血
• 便血
• 腹部肿胀
• 持续性腹痛
• 减肥

出现这些症状可能是严重疾病的征兆，因此尽快就医非常重要。

最重要的一点（要点总结）

看到孩子便秘，父母心里肯定不好受。不过好消息是，便秘通常是暂时的。只要稍微调整一下孩子的饮食和作息，就能很快缓解便秘的症状。

但是，如果家庭疗法无效，请不要犹豫，立即就医。有时，幼儿可能需要特殊治疗。孩子的健康才是最重要的！

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