你害怕冠状动脉搭桥手术吗？让我们来一探究竟！

当医生告诉你或你的家人需要做搭桥手术时，感到有些害怕和紧张是很正常的。由于这是一项大型手术，你可能会有很多疑问，比如“这是什么？”、“我为什么需要做这个手术？”、“这有危险吗？”等等。所以今天，我们就来聊聊这项搭桥手术，医学上称之为冠状动脉旁路移植术（CABG） ，有些人亲切地称之为“卷心菜”，让我们用通俗易懂的方式来解释一下。

你为什么需要做搭桥手术？

把我们的心脏想象成一台泵血机，把血液输送到全身。这台“泵血机”也需要血液才能正常运转，对吧？没错，还有一套独立的血管系统专门为心脏供血，我们称之为冠状动脉。

有时，油脂和胆固醇等物质会像水管塞子一样在动脉内壁积聚，形成称为“斑块”的沉积物。然后，这些血管会变窄，有时甚至完全阻塞。发生这种情况时，心脏的某些部位就无法获得所需的血液供应。我们称这种情况为“缺血” 。

因此，搭桥手术的作用是为血液建立一条新的通路，绕过阻塞的血管，也就是所谓的“搭桥”通路。这样一来，血液就能再次正常流向心脏的受损部位。

手术前会发生什么？

由于这是一项大型手术，无法一次性完成。在此之前，需要进行多项检查，以便更好地了解您的身体状况。医生还会为您做好术前心理和生理准备。

术前检查

可以通过几项检查来确认这种手术是否适合您且安全。

通知您

您的医生和医院工作人员会与您交谈并解释以下内容：

• 您正在服用的药物：手术前，您将被告知哪些药物需要继续服用，哪些药物需要停止服用。
• 手术准备：您将被告知许多事项，例如手术前要使用的特殊肥皂、是否有人在家提供帮助以及吃什么喝什么。
• 术后：您将提前获知恢复期、您的感受以及需要注意的症状。

手术过程中会发生什么？

这是一个复杂的手术，需要几个小时。以下是通常遵循的步骤。

1.麻醉和生命支持：首先，您将被完全麻醉，这样您就不会感到任何疼痛。然后，您的呼吸将连接到呼吸机。此外，还会插入静脉输液管，以便为您输注药物和液体。

2.体外循环机：通常情况下，这种机器会在手术过程中暂时替代心脏和肺的功能。这使得医生可以停止心脏跳动，并在不移动心脏的情况下非常顺利地完成手术。

3.搭桥手术：为了建立新的血管通路，需要从身体其他部位取一段健康的血管。通常取自腿部、手臂或胸腔内部。可以。根据阻塞动脉的数量（例如 2 根、3 根、4 根），您可能需要进行多次这样的搭桥手术。我们称之为双搭桥、三搭桥、四搭桥手术。

4.手术：外科医生在胸部正中做一个切口，以便进入心脏。然后，将切除的那段血管连接到将血液输送出心脏的主要动脉（主动脉）以及阻塞部位下方的另一条血管上。这就像在阻塞的道路上修建一条新路。

5.手术完成：搭桥手术完成后，心脏重新跳动，胸骨用钢丝重新连接，切口缝合。

不同的手术方法

并非每个人都需要接受同一种手术。根据您的具体情况，可以采用不同的手术方法。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送入重症监护室（ICU） 。受过专门训练的医护人员会悉心照料您。待您的病情稳定后，您将被转入普通病房。您通常需要在医院住院8-12天左右。

回家后，许多人会被建议参加心脏康复计划。这非常重要。在康复计划中，医生、护士、运动教练和营养师会共同努力，帮助您恢复健康强壮的身体。

这种手术有哪些益处和风险？

优势：

• 长期成功：这项手术已经成功开展了几十年。
• 最佳解决方案：对于多条血管阻塞的人来说，这通常是最佳解决方案。
• 再次治疗的需求较少：进行搭桥手术后，问题复发的风险低于其他一些治疗方法（例如支架植入）。

风险：

这是一项大手术，所以存在一些风险。但大多数风险都是可以预防和治疗的。

• 心律失常（心律不齐）：可能发生在手术后，通常是暂时的。
• 出血：任何手术都可能存在的风险。
• 感染：现在这种情况非常罕见，但您应该注意发烧和发冷等症状。
• 对肾脏的影响：可能会发生。
• 意识混乱：这种情况可能会在手术后几天内发生，尤其是在老年人中。

紧急情况下该怎么办？

如果您在家中出现这些症状，应立即前往医院急诊科 (ETU) 。

• 胸痛
• 呼吸困难
• 头晕（眩晕）或昏厥
• 失去意识
• 心悸（感觉心跳加速）
• 半边脸下垂，半边身体失去力量
• 说话困难
• 发烧或发冷