为心脏供血的动脉是否阻塞？让我们来了解一下冠状动脉疾病！

今天我们要谈谈一种常见但可能很严重的心脏疾病。您可能听说过它，或者您的家人中有人患有此病。让我们一起来看看什么是冠状动脉疾病（CAD） ，它是如何发生的，以及我们如何保护自己。它就像一个沉默的杀手，所以了解它非常重要。

什么是冠状动脉疾病？

简单来说，冠状动脉疾病是指为心脏输送富氧血液的冠状动脉变窄或阻塞。随着时间的推移，斑块，尤其是胆固醇，会在这些动脉中积聚，限制流向心肌的血液量。

想象一下，一条路上原本有两条车道，突然因为道路施工，车道缩减为一条。这样一来，交通就会畅通无阻，对吧？情况就是这样。你可能什么都察觉不到，直到斑块形成血栓，完全阻塞动脉。血栓就像路中间的混凝土屏障，导致交通完全停滞。同样，当血液无法流向心脏时，就会发生心脏病发作。

这种疾病往往多年没有任何症状，直到突然发生心脏病发作。这就是为什么它被称为“沉默的杀手”。

它也被称为冠状动脉心脏病（CHD）和缺血性心脏病。这就是许多人所说的“心脏问题”。

这方面有哪些主要类型？

是的，冠状动脉疾病主要有两种类型：

1.稳定性缺血性心脏病：这是一种慢性或长期性心脏病。您的冠状动脉会在多年内逐渐变窄。随着时间的推移，心脏获得的富氧血液量会减少。您可能会出现一些症状，但通常能够正常生活。

2.急性冠状动脉综合征：这是一种突然发生的危险疾病，需要立即就医。冠状动脉内的斑块突然破裂，形成血栓，阻塞流向心脏的血液。这种突发性阻塞会导致心脏病发作。

这种情况有多常见？

冠状动脉疾病非常常见。仅在美国，就有超过1800万成年人患有此病。而且，我国的冠状动脉疾病发病率似乎也在逐日上升。冠状动脉疾病是全球首要死因。

有哪些症状？

冠状动脉疾病的症状可能持续很长时间，您可能没有任何症状。这是因为斑块的形成需要数年甚至数十年。但随着动脉开始狭窄，您可能会注意到一些细微的症状。这些症状表明您的心脏需要比平时更加​​努力地工作，才能将含氧血液输送到全身。

慢性冠状动脉疾病的症状可能包括：

• 稳定性心绞痛：这是最常见的症状。稳定性心绞痛表现为胸痛或胸部不适，呈规律性发作和缓解。通常在运动、重体力劳动或压力过大时出现。休息或服用硝酸甘油（一种治疗心绞痛的药物）后症状会缓解。
• 呼吸急促/呼吸困难：有些人即使在做简单的任务时也会感到呼吸困难。

有时，冠状动脉疾病的第一个症状是心脏病发作，所以你需要对此非常小心。

是什么原因造成的？

冠状动脉疾病的主要原因是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是指动脉内壁逐渐积聚斑块。当这些斑块阻塞冠状动脉的血流时，就会发生冠状动脉疾病。

这种斑块由胆固醇、代谢废物、钙和纤维蛋白（一种帮助血液凝固的物质）等物质组成。当这些物质在动脉壁上积聚时，会导致动脉变窄和变硬。

这些沉积物会使动脉变窄或受损，从而限制甚至完全阻断流向身体某个部位的血液。当这些沉积物在冠状动脉中积聚时，心肌无法获得足够的血液供应。这意味着心脏无法获得正常运作所需的氧气和营养。这种情况被称为心肌缺血。心肌缺血会导致胸痛（心绞痛），并增加心脏病发作的风险。

患有冠状动脉疾病的人，身体其他部位也常常会出现斑块积聚，这可能导致颈动脉疾病（累及颈部动脉）和外周动脉疾病（PAD） （累及手臂和腿部动脉）等疾病。

这是世代相传的吗？

在某种程度上，是的。家族史会影响患冠状动脉疾病的风险。然而，还有许多其他风险因素与基因无关。你每天做出的决定对患冠状动脉疾病的风险影响最大。

风险因素有哪些？

冠状动脉疾病有很多风险因素。虽然无法完全改变所有风险因素，但有些可以通过改变生活方式或药物治疗来控制。请咨询医生，了解如何应对这些风险因素：

• 如果你是男性，你的年龄超过 45 岁；如果你是女性，你的年龄超过 55 岁。
• 有心脏病家族成员（尤其是父亲或兄弟在 55 岁之前，或母亲或姐妹在 65 岁之前）。
• 摄入过多饱和脂肪或精制碳水化合物（如面包、米饭、意大利面）。
• 运动量不足。
• 睡眠不足。
• 吸烟、电子烟或其他烟草使用。
• 患有动脉粥样硬化。
• 高血压。
• 低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平升高。
• 好胆固醇（HDL胆固醇）水平降低。
• 甘油三酯水平升高（高甘油三酯血症）。
• 贫血。
• 自身免疫性疾病，例如狼疮和类风湿性关节炎。
• 慢性肾脏病。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus） 。
• 艾滋病毒/艾滋病。
• 代谢综合征。
• 体重指数（BMI）大于25。
• 睡眠障碍，例如睡眠呼吸暂停。
• 提前绝经（40岁之前）。
• 子宫内膜异位症。
• 曾患有妊娠糖尿病、子痫或先兆子痫等疾病。
• 使用激素避孕方法。

会出现并发症吗？

冠状动脉疾病的主要并发症是心脏病发作。这是一种危及生命的紧急医疗状况。由于供血不足，心肌开始坏死。为了挽救生命，您需要立即接受医疗救治，恢复心脏的血液供应。

随着时间的推移，冠状动脉疾病会削弱心脏功能，并导致以下并发症：

• 心律失常（异常心跳，例如心房颤动）。
• 心脏骤停导致猝死。
• 心源性休克。
• 心脏衰竭。

这种疾病如何诊断？

医生通过体格检查和各种测试来诊断冠状动脉疾病。

体格检查期间，您的医生：

• 正在测量您的血压。
• 用听诊器听心音。
• 他们会询问你有哪些症状以及症状持续了多久。
• 询问您的病史。
• 我想了解的是你的生活方式。
• 询问家族病史（特别是父母或兄弟姐妹是否有心脏病史）。

所有这些信息都有助于医生确定您患心脏病的风险。

进行哪些类型的测试？

为了评估您的心脏功能并确诊冠状动脉疾病，您的医生可能会建议您进行以下一项或多项检查：

• 血液检查。
• 心脏导管插入术。
• CT冠状动脉造影（计算机断层扫描（CT）冠状动脉造影） 。
• 心脏磁共振成像（MRI） 。
• 冠状动脉钙化扫描。
• 超声心动图（超声心动图 - echo） 。
• 心电图（EKG/ECG） 。
• 运动压力测试。
• 胸部X光片。

如何治疗？

冠状动脉疾病的治疗通常包括生活方式的改变、风险因素的控制和药物治疗。部分患者可能还需要手术或其他医疗程序。

医生会和您讨论最适合您的治疗方案。严格遵循治疗方案至关重要，这可以降低冠状动脉疾病（CAD）引发严重并发症的风险。

生活方式的改变

生活方式的改变在治疗冠状动脉疾病中起着重要作用。这些改变包括：

• 请勿吸烟、使用电子烟或任何烟草制品。
• 饮食应健康，低钠（盐）、低饱和脂肪、低反式脂肪和低糖。地中海饮食已被证实能有效降低心脏病或中风的风险。
• 锻炼：争取每周步行（或进行其他活动）5天，每次30分钟。
• 限制饮酒。

在开始新的锻炼计划之前，请务必咨询医生。医生可以指导您进行必要的健康生活方式调整，并可能建议您戒烟或咨询营养师，制定健康的饮食计划。

风险因素管理

控制冠心病风险因素有助于防止病情恶化。请与您的医生合作，共同管理以下因素：

• 糖尿病。
• 高血压。
• 高胆固醇。
• 高甘油三酯（高甘油三酯血症） 。
• BMI值大于25 。

药物

药物可以帮助控制风险因素并治疗冠状动脉疾病的症状。医生可能会为您开具以下一种或多种药物：

• 那些能降低血压的药物。
• 那些能降低胆固醇的。
• 那些用于控制稳定型心绞痛的药物，例如硝酸甘油和雷诺嗪。
• 那些能降低血栓风险的药物。

手术及其他程序

有些人可能需要接受类似这样的治疗或手术来控制冠状动脉疾病：

• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是一种微创手术，也称为冠状动脉成形术。它可以疏通阻塞的动脉，使血液顺畅流动。有时还会植入支架以帮助保持动脉畅通。
• 冠状动脉旁路移植术（CABG）：这种手术为血液绕过阻塞部位开辟了一条新的通道。这条“旁路”可以恢复心脏的血液供应。CABG 手术适用于多条冠状动脉严重阻塞的患者。

这种治疗有副作用吗？

冠状动脉疾病的治疗可能会引起并发症或副作用，例如：

• 出血。
• 腹泻。
• 头晕。
• 咳嗽。
• 血栓形成。
• 冠状动脉损伤。
• 感染。
• 心律异常。
• 心包填塞（心脏周围积液）。

需要多久才能痊愈？

经皮冠状动脉介入治疗（PCI，血管成形术）后，通常一周内即可恢复正常活动。冠状动脉旁路移植术（CABG，搭桥手术）后，则需要住院一周以上。之后，大约需要6至12周才能完全康复。

难道不能预防这种情况吗？

冠状动脉疾病并非总能预防，因为有些风险因素是我们无法控制的。但您可以通过以下方式降低患冠状动脉疾病的风险，并防止病情恶化：

• 下定决心彻底戒烟，停止使用所有形式的烟草制品。
• 多吃有益心脏健康的食物。
• 保证充足睡眠。
• 保持适合自己的健康体重。
• 注意罹患心脏病的风险。
• 限制饮酒量。
• 多运动，保持活跃。
• 请遵医嘱服用药物。

如果我得了这种病会怎么样？

医生是了解您病情的最佳人选。治疗效果因人而异。医生会综合考虑您的年龄、其他疾病、风险因素和症状等所有因素来做出决定。改变生活方式和其他治疗方法可以帮助您提高康复的几率。

这种疾病可以彻底治愈吗？

冠状动脉疾病无法彻底“治愈”，但您可以控制病情，防止恶化。通过与医生密切合作，并严格遵循治疗方案，您可以最大限度地提高保持健康强壮的体魄的几率。

我该如何照顾自己？

最重要的是严格遵循治疗方案。这可能包括生活方式的改变和药物治疗，也可能包括手术或其他治疗程序以及术后必要的恢复时间。

除了治疗之外，医生可能还会建议您参加心脏康复计划。这类计划对心脏病发作后康复或患有心力衰竭的人非常有帮助。它可以帮助您进行锻炼、调整饮食和进行压力管理。

冠状动脉疾病与心理健康

确诊冠状动脉疾病后，您可能会比平时更关注自己的心脏和动脉。这会让人感到疲惫不堪，甚至不知所措。您可能会对自己的症状或未来的状况感到非常焦虑。许多冠状动脉疾病患者都会经历抑郁和焦虑。身患危及生命的疾病，感到焦虑是很正常的。

但不要让这种担忧主宰你的日常生活。即使患有心脏病，你依然可以拥有积极充实的生活。如果你的诊断影响了你的心理健康，请咨询心理咨询师。加入互助小组，结识与你经历相似的人。你无需独自承受这一切，也不必为了他人而强颜欢笑。冠状动脉疾病（CAD）是一种会改变人生的诊断。重要的是要了解这一切，并花时间找到保持身心健康的方法。

什么情况下应该去看医生？

您的医生会告诉您需要多久来做一次检查和复诊。除了看您的家庭医生外，您可能还需要看专科医生（例如，心脏病专家）。

在这种情况下请咨询医生：

• 如果您发现新的症状或症状发生变化。
• 如果药物有副作用。
• 如果您对自己的病情或治疗方案有任何疑问或担忧。

什么情况下应该寻求紧急治疗？

如果您出现心脏病发作或中风的症状，请拨打1990或当地的急救电话。这些都是危及生命的紧急医疗情况，需要立即治疗。建议您打印一份症状清单，并放在显眼的地方。同时，请将这些症状告知您的家人和朋友，以便他们在需要时可以帮您拨打1990。

我应该问医生什么问题？

如果您尚未被诊断出患有冠状动脉疾病，不妨问问自己以下问题：

• 我患冠状动脉疾病的风险因素有哪些？
• 我该如何降低风险？
• 对我来说，最重要的生活方式改变是什么？
• 哪些药物可以降低我的风险，它们的副作用是什么？
• 我应该服用这种药多久？

如果您患有冠状动脉疾病，以下问题可能对您有所帮助：

• 我该如何控制病情恶化？
• 最适合我的治疗方案是什么？
• 我需要做出哪些生活方式上的改变？
• 我需要服用哪些药物？这些药物有哪些副作用？
• 我需要手术或其他治疗吗？我该如何康复？
• 您能否推荐一些互助小组或资源？

最后，请记住以下几点（要点总结）

得知自己患有冠状动脉疾病，心情可能会五味杂陈。你或许会困惑不已，不明白这一切是怎么发生的。你或许会感到悲伤，或许会后悔当初没有采取不同的措施来避免确诊。但现在不是沉湎过去的时候，而是应该着眼未来。放下任何内疚或自责。相反，从今天开始，制定一个保护心脏的计划吧。

与您的医生合作，做出您能够掌控的生活方式改变。了解各种治疗方案，包括药物治疗，以及它们如何帮助您维护心脏健康。告诉您的家人和朋友您的目标以及他们可以如何帮助您。这是您自己的旅程，但您不必独自前行。记住，只要拥有正确的知识、支持和积极的心态，您就能与这种疾病和谐共处。

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