冠状动脉支架植入术后还会再次阻塞吗？我们来聊聊冠状动脉近距离放射治疗！

您是否曾因动脉阻塞而接受过心脏支架植入术？许多人在术后症状得到缓解。但有时，支架植入部位的动脉会再次狭窄，感觉就像旧疾复发。今天，我们将探讨一种针对此类情况的特殊治疗方法。

简单来说，什么是冠状动脉近距离放射治疗？

虽然这个名称有点复杂，但原理却很简单。冠状动脉近距离放射治疗是一种针对心脏冠状动脉的特殊放射治疗方法。

把为心脏供血的动脉想象成一条管道。当斑块在这些管道内积聚并导致管道变窄时，我们就称之为冠状动脉疾病（CAD）。治疗方法是，医生会在动脉内植入支架（一种小型网状管），以重新扩张管道。

但在某些人身上，支架周围会开始形成疤痕组织，就像我们受伤后会形成疤痕一样。这种疤痕组织会导致扩张的动脉逐渐变窄，最终再次阻塞。医学上，我们称之为支架内再狭窄（ISR） 。

真正需要这种治疗的人群有哪些？

这种治疗方法并非适用于所有人。医生仅在少数特定情况下推荐使用。如果您曾接受过支架植入术，但支架再次堵塞（支架内再狭窄），那么这种治疗方法可能适合您。

请参阅下表，了解该产品最适合哪些人群。

是否存在不适合接受这种治疗的人？

是的，这种治疗并非适用于所有人。例如，如果您之前接受过乳腺癌或其他胸部癌症的放射治疗，通常不建议进行此项治疗。此外，如果支架堵塞并非由于瘢痕组织，而是由于用于植入支架的球囊出现问题，则无需进行此项治疗。您的心脏科医生会就此做出最佳决定。

治疗过程详解

这并非大型手术，我们称之为微创手术。您不会感到太多疼痛。整个手术通常只需10分钟左右，但您需要在医院留院观察几个小时。

这种治疗方法有哪些益处和风险？

任何医疗手段都有益处，也存在一些轻微的风险。

主要优势

• 可以预防支架内再闭塞（ISR）。
• 它能降低未来发生心脏病的几率。
• 反复出现的胸痛（心绞痛）、呼吸困难（气短）和头晕等症状可以消除。
• 无需进行大型搭桥手术，就有可能找到解决方案。

潜在风险

这些风险非常低。这些是任何心脏导管介入手术常见的风险。

• 心律不齐（心律失常）
• 血栓
• 导管插入部位疼痛或感染
• 血管轻微损伤

治疗后会发生什么？我应该什么时候去看医生？

大多数人手术当天即可回家。您可能需要在医院留院观察一晚。回家后几天内避免剧烈运动非常重要。医生会给您开预防血栓的药物。

治疗后，维护心脏健康是您的责任。

• 饮食应低脂、健康。
• 彻底戒烟。
• 经常锻炼。
• 控制饮酒量。

如果您出现以下任何症状，应立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 如果你发高烧。
• 如果您胸部、下巴、手臂或肩膀出现剧烈疼痛。
• 如果您呼吸困难。
• 如果导尿管插入部位流出脓液，或者有异味，或者肿胀发红。

虽然这种治疗方法现在已不再广泛使用（因为新型支架——药物洗脱支架——大大降低了再闭塞的风险），但对于病情复杂、反复发生支架闭塞的患者来说，它仍然是一种非常有效且有价值的解决方案。