曾几何时,我们都对新冠肺炎疫情感到恐惧。对于像我这样患有长期疾病(例如红斑狼疮)的人来说,这种恐惧和不确定性无疑更加强烈。“如果我感染了新冠病毒会怎么样?”、“服用这种药物会增加我的风险吗?”之类的问题或许萦绕在你的脑海中。所以今天,我们就用最简单易懂的方式,来探讨一下红斑狼疮和新冠肺炎之间的联系。
红斑狼疮与新冠肺炎风险之间有何联系?
简而言之,患有红斑狼疮的人比没有这种疾病的人更容易感染各种疾病。这是因为红斑狼疮会改变我们身体的防御系统——免疫系统的运作方式。
把我们的免疫系统想象成一支保卫国家的军队。这支军队的职责是通过识别和攻击外来敌人(细菌、病毒)来保护我们。但在狼疮患者身上,这支军队会有些混乱,无法分辨敌友。因此,它们不仅攻击外来敌人,还会攻击我们自身的健康细胞。我们称之为自身免疫性疾病。
这是因为红斑狼疮患者的免疫系统通常过度运转且功能有所减弱。因此,当新冠病毒等病毒入侵人体时,免疫系统可能难以成功抵抗。结果,红斑狼疮患者不仅更容易感染新冠病毒,而且一旦感染,症状也往往更严重。
此外,许多患有红斑狼疮的人可能还伴有其他健康问题,这会使他们更难抵抗像 COVID-19 这样的感染:
- 肺部相关疾病(例如慢性阻塞性肺病)
- 心脏病
- 肾脏问题
- 高血压
- 糖尿病(Diabetes Mellitus)
你同时服用治疗狼疮和新冠肺炎的药物
您可能正在服用免疫抑制剂来控制狼疮。这些药物通过抑制过度活跃的免疫系统发挥作用,这有助于控制狼疮的急性发作。
但另一方面,由于它会抑制免疫系统,因此会增加外部感染的风险。但最重要的是,您绝对不能在没有医生指导的情况下停止服用这种药物。因为如果您停止服用,您的狼疮病情可能会恶化。如果在病情已经发展到晚期时发生感染,情况会更加危险。
下面列出了一些常用于治疗狼疮的免疫抑制剂。
| 药物通用名 | 常用品牌名称 |
|---|---|
| 硫唑嘌呤 | 阿扎桑,伊穆兰 |
| 甲氨蝶呤 | 风湿病 |
| 环磷酰胺 | 环磷酰胺,新沙 |
| 环孢素 | Gengraf、Neoral、Sandimmune |
| 贝利木单抗 | 本利斯塔 |
| 利妥昔单抗 | 利妥昔单抗 |
| 强的松 | (多种品牌均有销售) |
红斑狼疮药物能治愈新冠肺炎吗?
你可能还记得,在新冠疫情初期,人们热议羟氯喹和氯喹——一种用于治疗红斑狼疮的药物。当时人们普遍认为这些药物可以治愈新冠肺炎,这也促使世界各地开展了相关研究。
尽管一些早期研究显示出一些令人鼓舞的结果,但后来的大规模研究证实,这些药物对新冠肺炎没有显著疗效。有些人甚至出现了严重的副作用。因此,尽管这些药物最初被批准用于紧急用途,但后来其批准被撤销。
这场讨论引发的最大问题是,这种狼疮患者用来控制病情的药物开始在市场上变得稀缺。这对斯里兰卡的狼疮患者来说也是一个大问题。
最重要的是:千万不要根据从他人那里听到的或在网上看到的信息,使用这些药物来治疗新冠肺炎。务必遵照医嘱。
如果你生病了怎么办?
如果您感到不适或出现发烧、咳嗽或呼吸困难等新症状,首先应该做的就是联系您的医生。大多数新冠肺炎患者症状轻微,这意味着他们可以在家康复。
但是,作为一名狼疮患者,有几件事你应该格外注意。
- 如果您正在服用免疫抑制剂,即使感染了病毒,也可能不会发烧。
- 红斑狼疮患者有时会出现不明原因的低烧。
- 发烧也可能是狼疮发作的症状。
因此,如果您出现任何症状,务必咨询医生。此外,有些症状一旦出现,则需要立即就医或转诊至急诊科。
| 症状 | 该怎么办 |
|---|---|
| 新冠肺炎常见症状 | |
| 发烧 | 立即致电医生寻求建议。待在家中休息。 |
| 干咳 | |
| 呼吸略有困难 | |
| 紧急症状(立即前往医院/急诊科) | |
| 感觉呼吸非常困难。 | 立即前往最近的医院急诊科(ETU)或拨打急救电话。 |
| 持续性胸痛或胸闷 | |
| 新的混乱 | |
| 嘴唇或面部发青 | |
要点
- 患有红斑狼疮会增加感染任何疾病(包括 COVID-19)的风险,并增加病情加重的风险。
- 未经医生许可,请勿以任何理由停止服用或更改狼疮药物的剂量。
- 务必认真遵循医生和卫生部门给出的所有安全指示(洗手、戴口罩、保持社交距离)。
- 尽可能避免加重红斑狼疮病情的因素,例如身体和精神压力以及阳光照射。
- 一旦出现任何症状,请立即就医。识别紧急症状并立即采取行动。











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