当医生确诊您患有2型糖尿病时，可能会建议您注射胰岛素。但实际上，并非所有2型糖尿病患者都需要注射胰岛素。如果您必须注射胰岛素，确定合适的剂量对您的健康至关重要。有时，您可能需要根据生活方式的改变自行调整剂量。那么，我们来简单了解一下。
胰岛素治疗方案是如何制定的？
关键在于将血糖水平维持在安全范围内。这可能需要您使用一种或两种胰岛素。医生通常会先从一种胰岛素开始。
1. 长效胰岛素
这种胰岛素也叫基础胰岛素。简单来说，注射后它会在体内持续发挥作用约24小时，有时甚至更久。它就像在后台控制你的血糖水平。通常每天注射一次，但重要的是每天在同一时间注射。
如何确定剂量？
这类胰岛素有好几种类型，每种类型的剂量可能有所不同。
- 典型起始剂量：大多数人从每天约10 单位开始。
- 按体重计算剂量：有时医生会根据您的体重来决定剂量。例如，您的体重可能按每公斤（2.2磅）0.2单位胰岛素计算。
初始剂量可能低于您的实际需求，但这是一个很好的开始。之后，您的医生会每三天逐渐增加两到四个单位的剂量，直到您的空腹血糖达到目标水平（通常在80-130 mg/dL之间）。选择适合您的胰岛素类型取决于多种因素，包括您的体重、血糖水平、是否患有其他疾病、胰岛素的费用以及您的个人偏好。
2. 餐前胰岛素（短效或速效胰岛素）
医生也可能称这种胰岛素为餐前胰岛素或餐前胰岛素。这种胰岛素在正餐前注射，帮助身体控制食物中碳水化合物的摄入量。当上述全天胰岛素不足以满足需求时，就需要加用这种胰岛素。
如何确定剂量？
剂量取决于几个因素：你的目标血糖水平、你所吃食物中的碳水化合物含量以及你的活动水平。
- 固定剂量：通常情况下，您可以先从 4-6 个单位开始，然后每 3 天增加 2-3 个单位，直到您的血糖水平得到控制。
- 碳水化合物计数法：这是一种稍微高级一些的方法。这种方法是根据你摄入的碳水化合物量来计算胰岛素剂量。
- 意外服用过量药物。
- 混合使用短效和长效胰岛素。
- 吃了一顿低碳水化合物餐，却因此注射了更多胰岛素。
- 注射胰岛素后忘记进食。
- 运动量比平时大，但没有减少胰岛素剂量来弥补。
- 胰岛素的种类和剂量因人而异。请务必遵医嘱。不要将您的剂量与其他人进行比较。
- 了解长效胰岛素和短效胰岛素的区别。
- 注意低血糖（低血糖症）的症状。不要惊慌，并清楚在这种情况下应该怎么做。
- 不要依赖未经批准、不可信的手机应用程序（App）来计算胰岛素剂量。
- 定期监测血糖水平。如有任何变化或疑虑，请及时与医生沟通。
不妨这样想：你吃了一片披萨，它含有 60 克碳水化合物。通常，1 单位速效胰岛素可以“覆盖”大约 10-15 克碳水化合物。假设是 10 克，那么你吃这片披萨大约需要 6 单位胰岛素。
每个人的胰岛素与碳水化合物比例都不相同，甚至一天中的不同时间也会有所变化。因此，与医生沟通，找到适合您的胰岛素配方非常重要。
如果增加胰岛素剂量会发生什么？
如果注射过量胰岛素，血糖水平会突然降至危险的低水平。这种情况称为低血糖症，是一种可能危及生命的严重疾病。
什么原因会导致胰岛素水平升高？
| 低血糖（低血糖症）的常见症状 | |
|---|---|
| 焦虑 | 头痛 |
| 头晕 | 恶心 |
| 心跳加快 | 摇晃 |
| 皮肤出汗或湿冷 | 极度饥饿 |
重要的是，这些症状因人而异，所以要注意你的身体感觉。
血糖骤降时应该立即做什么
唯一能确定血糖是否过低的办法是立即用血糖仪测量血糖水平。
1.如果您的血糖水平低于 70 mg/dL ，请尽快食用含糖食物。例如，服用一片葡萄糖片、半杯无糖果汁或一汤匙蜂蜜。这将提供约 15 克快速吸收的碳水化合物。
2.等待 15 分钟。
3.再次检查你的血糖水平。
4. 如果血糖仍然偏低（高于 70 mg/dL），请再次食用含糖食物。一旦血糖恢复正常，最好吃点小零食（例如，一片面包）。
如果这种情况经常发生，或者严重到失去意识，请立即让别人将您送到最近的急诊治疗中心（ETU） 。
可以使用应用程序来完成这项任务吗？
市面上有很多声称可以帮助你计算胰岛素碳水化合物比例或胰岛素剂量的应用程序。但2015年的一项研究发现，其中大多数都无法正常工作。这非常危险。如果处方剂量错误，甚至可能危及生命。
因此，如果您必须使用应用程序，请仅使用您的医生或糖尿病诊所推荐的值得信赖的应用程序。
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