如果您患有糖尿病，就该好好呵护您的肾脏了。糖尿病的主要并发症之一就是肾脏损伤。医学上，我们称这种情况为“糖尿病肾病”。您可能听医生说过“糖尿病肾病”。简单来说，就是长期未得到控制的高血压和高血糖导致肾脏受损。
当肾脏受到这种损伤时，其过滤和清除体内废物的能力会逐渐下降。这并非一蹴而就，而是疾病分五个阶段逐渐发展。但好消息是，通过正确的治疗和生活方式的改变，我们可以控制病情并预防并发症。
这种肾脏疾病早期通常没有任何明显症状。因此，定期与医生沟通并至少每年检查一次肾功能非常重要。
医生通常会检查您的尿液和血液样本，特别是尿液中一种叫做微量白蛋白的蛋白质。这是肾脏开始受损的早期迹象。
糖尿病肾病分为哪五个阶段？
现在让我们用简单易懂的方式分别了解一下这种疾病的五个阶段。了解这些阶段对于早期发现和控制疾病将大有帮助。
| 阶段 | 肾脏会发生什么变化？ | 主要特色和活动 |
|---|---|---|
| 第一阶段 | 肾脏的工作强度比正常情况略大，体积也可能略微增大。 | 没有外部症状。尿液中可见极少量蛋白质（微量白蛋白）。生活方式的改变非常重要。 |
| 第二阶段 | 肾脏开始出现一些轻微损伤，但目前功能仍然良好。 | 目前没有外部症状。尿蛋白含量略高于第一阶段。您应继续按照第一阶段的指导进行操作。 |
| 第三阶段 | 肾功能显著下降。 | 通常情况下，肾脏疾病没有明显症状。有些人可能会出现四肢肿胀、高血压和贫血等症状。此时，去看肾脏病专科医生（肾脏科医生）非常重要。 |
| 第四阶段 | 肾脏严重受损，功能极低。 | 症状包括四肢肿胀和排尿频率改变。血液中钾、磷和酸度升高。需要密切的医疗监护以预防肾衰竭。 |
| 第五阶段 | 肾功能衰竭已完全发生或即将发生。 | 病情发展严重，需要进行透析或肾移植。 |
早期阶段（阶段 1 和 2）——无声警告
不要以为在前两个阶段你没有任何感觉就万事大吉。事实上，这恰恰是采取行动的最佳时机。这是阻止或延缓肾脏损伤的最佳时机。
你可以利用这段时间做一些事情
- 控制血糖和血压：这是最重要的。按时服用医生开的药。如果家里有血糖和血压监测设备就更好了。
- 健康饮食：尽可能减少盐的摄入量。远离甜食、油腻食物和快餐。饮食中应包含蔬菜、水果和香草。
- 锻炼：每天至少进行30分钟的剧烈运动。步行、跑步或骑自行车都是不错的选择。
- 保持健康的体重：保持与身高相称的体重可以减轻肾脏的压力。
- 如果你吸烟，请立即戒烟：吸烟会损害向肾脏输送血液的血管。
第三阶段和第四阶段——需要格外小心
即使到了第三阶段，您可能也不会注意到任何明显的症状。然而，有些人会开始出现腿部和手臂肿胀的情况。您的血压可能会升高，并且可能会出现贫血。在这个阶段，您的医生会将您转诊给一位专门治疗肾脏疾病的医生，即肾脏科医生。遵照医生的指示非常重要。
第四阶段病情更为严重。此时，肾功能已显著下降。症状包括四肢肿胀、排尿频率或尿量改变，以及血液中钾和磷含量升高。此时，您和您的医生需要竭尽全力防止肾衰竭。
第五阶段——肾衰竭
这是最后阶段。此时，双肾功能已完全停止或接近停止。由于体内废物堆积和中毒，此时会出现各种症状。
- 四肢肿胀
- 皮肤奇痒难耐
- 肌肉痉挛
- 恶心和呕吐
- 背痛
- 食欲
- 尿量极少或无尿。
- 呼吸困难，失眠
- 记忆和意识障碍（意识混乱）
- 癫痫发作
- 嘴里感觉有金属味
到了这个阶段，肾脏必须以不同的方式工作才能存活下来。目前主要有两种治疗方法。
1.透析：透析是指借助机器清洁血液，去除体内多余水分和代谢废物。透析有两种类型：血液透析（在医院进行，需连接机器）和腹膜透析（在家中通过腹腔进行）。
2.肾移植：将健康的肾脏（来自活体或已故捐赠者）通过外科手术移植到体内。
要点
- 如果你患有糖尿病，请务必记住它会影响你的肾脏。但别担心，这种情况是可以控制的。
- 最重要的是始终将血糖和血压控制在良好范围内。务必严格按照医嘱服用药物。
- 由于早期没有症状，请医生至少每年检查一次肾功能（尿液中的蛋白质和血液中的肌酐）。
- 健康的生活方式（良好的饮食、运动和避免吸烟）就像一道高墙，可以保护你的肾脏。
- 如果您被诊断出患有肾病，请不要惊慌，务必严格遵照医嘱。只要治疗得当，您就能过上健康的生活。
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