你的尿检报告显示你患有糖尿病吗？

如果您患有糖尿病，频繁的血液检查可能已成为您生活的一部分。我们总是密切关注血糖水平。但您是否知道，尿检也能告诉您很多健康信息，尤其是肾脏健康状况以及尿糖水平是否过高？这些就像是身体内部发出的警告信号。今天，我们就来聊聊这两种简单却非常有价值的尿检。

肾脏健康检查

大约三分之一的糖尿病患者最终会发展成肾脏疾病，这是糖尿病最危险的并发症之一。但好消息是，如果我们从一开始就很好地控制血糖和血压，并正确服用医生开的药物，就能保持肾脏健康。

因此，为了及早发现肾脏损伤的迹象，医生可能会建议进行一种称为微量白蛋白尿检查的特殊尿液检查。

简单来说，白蛋白是我们血液中的主要蛋白质。健康的肾脏不会将这种蛋白质排出到尿液中。就像茶漏过滤茶叶一样，肾脏会将这种宝贵的蛋白质保留在体内。但是，当肾脏开始受损时，就像过滤器出现破损一样，白蛋白就会开始渗漏到尿液中。这种少量蛋白质的渗漏正是“微量白蛋白尿”检测的内容。

这项测试应该何时进行？

• 一旦确诊为2型糖尿病，就应该每年进行一次这项检查。这是因为2型糖尿病患者的血糖水平可能在确诊前就已经升高多年。
• 如果您患有1 型糖尿病，通常在确诊该疾病 5 年后开始进行这项检查。

检测结果显示血糖水平过高，属于危险高血糖。

这项检查对1型糖尿病患者尤为重要。医生可能会要求您检查尿酮体。

想想看，我们身体的细胞需要一种叫做胰岛素的“钥匙”来获取能量。但是当胰岛素不足时，身体就必须寻找其他途径来获取能量。这时，身体就会燃烧储存在体内的脂肪来产生能量。在这个过程中，会产生一种叫做“酮体”的化学物质作为副产品。

虽然这些酮体少量无害，但如果大量积累则会产生毒性。当它们在血液中积累时，会导致一种危及生命的紧急情况，称为糖尿病酮症酸中毒（DKA） 。

酮体检测旨在帮助您在病情恶化到危险程度之前发出预警。这是一个简单的居家检测。您可以从药店购买试纸，将其浸入尿液中，观察颜色变化，然后将结果与包装上的色卡进行比较。

何时应该检测酮体？

如果您患有1型糖尿病……

• 如果你生病（例如发烧或感冒），并伴有恶心或呕吐。
• 如果你怀孕了。
• 如果您的血糖水平高于 300 mg/dL 。
• 如果您出现高血糖症状，例如极度口渴、极度疲劳、面色潮红、思维迟钝以及呼吸带有水果味。
• 如果你的医生建议你这样做。

如果您患有2型糖尿病……

即使使用胰岛素，2 型糖尿病患者出现高酮症的情况也极为罕见。然而，在病情严重的情况下，这种情况也可能发生。您的医生可能会检查以下方面：

• 如果您患有重病并出现不明原因的恶心/呕吐。
• 如果您的血糖水平高于 300 mg/dL，并且全天持续升高。

什么情况下应该立即联系医生？

这是最重要的部分。

此外，如果您的血糖持续偏高，出现胃痛、恶心、呕吐、呼吸急促、呼吸有甜味或尿频等症状，请立即告知您的医生。

在这种情况下，医生可能会给出以下建议：

• 多喝水和其他液体，以降低酮体水平，保持身体水分充足。
• 请继续监测您的血糖水平。如果血糖水平过高，医生可能会建议您注射小剂量速效胰岛素。
• 医生可能会建议您前往最近的医院急诊科（ETU）接受静脉输液（生理盐水）和胰岛素治疗。

最后，请将您在家进行的尿检结果，连同日期和时间，记录在笔记本上。每次去看医生时，请携带这本笔记本。这将有助于您和医生更清楚地了解您的健康状况。