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您是否担心糖尿病对眼睛的影响?以下是如何诊断糖尿病性黄斑水肿(DME)的方法。

MBBS
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📅 Updated: Jul 16, 2026 • ⏱ 3 min read • 编辑政策
您是否担心糖尿病对眼睛的影响?以下是如何诊断糖尿病性黄斑水肿(DME)的方法。
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您患有糖尿病吗?如果是,我们就需要更加注意保护眼睛。因为糖尿病的一些并发症会在早期阶段悄无声息地损害眼睛。糖​​尿病性黄斑水肿(简称DME)就是这样一种悄无声息地影响视力的疾病。在这种情况下,由于糖尿病,眼内脆弱的血管会渗出液体,导致眼内肿胀。如果及早发现,DME是可以治疗的,视力也能得到保护。今天,我们就来谈谈如何准确判断您是否患有DME。

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在家就能略知一二的方法

去看医生之前,你可以在家做一个小测试。我们称之为“阿姆斯勒方格表”测试。它非常简单。

想象一张类似拳击规则手册的图表,中间有一个黑点。你需要做的是:

  • 请将此图表放在光线充足的地方,距离与您平时阅读书籍的距离相同。
  • 如果你戴眼镜,请戴上。
  • 现在用手遮住一只眼睛,用另一只眼睛只看视力表中间的黑点。
  • 看着这个点,看看你能不能在图表上看到方格规则。

正常情况下,这些线条应该笔直清晰。但如果您患有糖尿病性黄斑水肿(DME)等疾病,这些方形线条可能会显得拉长、起皱,甚至在某些地方模糊不清。然后,用同样的方法检查另一只眼睛。

但请记住:阿姆斯勒方格表测试只能初步判断您是否存在眼部问题,它不能替代全面的眼科检查。如果您发现任何异常,务必去看医生。

你去看医生时会发生什么?

如果您患有糖尿病,检查眼睛的最佳方法是去看眼科医生,也就是接受过糖尿病眼病护理专门培训的医生。他们会为您进行全面的眼部检查。这项检查包括几个关键步骤。

1. 视力测试

这就是我们都很熟悉的视力检查。他们会在远处放置一块写有不同大小字母、数字或符号的板子,让你辨认。医生可以通过这种检查大致了解你的视力状况,以及是否存在视力缺陷。

2.散瞳眼底检查

这是诊断糖尿病性黄斑水肿最重要的检查。

  • 首先,医生会给你的眼睛滴上特殊的眼药水。
  • 这种液体会使你的瞳孔放大。别担心,这只是暂时的。
  • 当瞳孔放大时,医生会使用一种叫做裂隙灯的特殊设备,将光线照射到眼睛里,清楚地看到眼睛内部的所有器官。
  • 本文主要关注眼睛中称为视网膜的部分。简单来说,它就像相机的胶片一样,是我们眼睛内部的成像部分。我们看到的图像就是在这里形成的。
  • 视网膜上负责提供清晰视力的主要部分是黄斑。在糖尿病性黄斑水肿(DME)中,正是黄斑发生水肿。
  • 因此,在这项检查中,医生会仔细检查视网膜中的血管是否渗漏液体、肿胀,或者是否有任何小出血。

3. 拍摄眼内图像(视网膜成像)

这也是目前常用的一种方法。它就像给眼睛内部拍照一样。一台特殊的相机拍摄视网膜图像,并将图像发送到电脑。然后,眼科医生会检查这些图像,看看是否有任何眼部疾病的迹象。虽然这种方法不如全面的眼科检查那么详细,但对于那些可能无法亲自去看眼科医生的人来说,这是一个很好的初步检查方法。

如果怀疑患有糖尿病性黄斑水肿,则需进行特殊检查。

完成上述检查后,如果医生怀疑您患有糖尿病性黄斑水肿(DME),他们会进行几项特殊检查以确诊。主要有两项检查。

测试名称究竟发生了什么?你在这里能找到什么?
荧光血管造影医生会将一种特殊的染料注射到你手臂的静脉中。当这种染料到达你的眼睛时,它会使你眼内的血管更加清晰可见。然后,医生会用一台特殊的相机拍摄一系列照片。它可以准确检测出眼内血管中液体泄漏的位置,血管是否受损,或者是否形成了新的、脆弱的血管。
光学相干断层扫描(OCT)这就像给眼睛做超声波扫描。但它不用声波,而是用光波来拍摄眼内组织的非常详细的横截面图像。而且无痛。这被认为是诊断糖尿病性黄斑水肿(DME)的最佳、最准确的方法。它可以精确测量视网膜每一层的厚度,因此比其他检查方法更能清晰地显示水肿程度。

经过这些检查后,医生可以准确诊断您是否患有糖尿病性黄斑水肿(DME),如果患有,病情有多严重。然后,医生会为您推荐最合适的治疗方案。

要点

  • 如果您患有糖尿病,即使没有任何症状,也必须至少每年接受一次眼科医生的眼睛检查。
  • 如果您出现任何视力变化,例如视力模糊、图像模糊或出现漂浮的黑点,请立即就医,不要耽搁。
  • 虽然在家进行阿姆斯勒方格表测试是个好主意,但这绝不能代替医学检查。
  • DME是一种可以有效控制的疾病,如果及早发现,视力是可以保留的。所以不要惊慌,及时遵医嘱即可。
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