您患有糖尿病吗？如果是，我们就需要更加注意保护眼睛。因为糖尿病的一些并发症会在早期阶段悄无声息地损害眼睛。糖尿病性黄斑水肿（简称DME）就是这样一种悄无声息地影响视力的疾病。在这种情况下，由于糖尿病，眼内脆弱的血管会渗出液体，导致眼内肿胀。如果及早发现，DME是可以治疗的，视力也能得到保护。今天，我们就来谈谈如何准确判断您是否患有DME。
在家就能略知一二的方法
去看医生之前，你可以在家做一个小测试。我们称之为“阿姆斯勒方格表”测试。它非常简单。
想象一张类似拳击规则手册的图表，中间有一个黑点。你需要做的是：
- 请将此图表放在光线充足的地方，距离与您平时阅读书籍的距离相同。
- 如果你戴眼镜，请戴上。
- 现在用手遮住一只眼睛，用另一只眼睛只看视力表中间的黑点。
- 看着这个点，看看你能不能在图表上看到方格规则。
正常情况下，这些线条应该笔直清晰。但如果您患有糖尿病性黄斑水肿（DME）等疾病，这些方形线条可能会显得拉长、起皱，甚至在某些地方模糊不清。然后，用同样的方法检查另一只眼睛。
但请记住：阿姆斯勒方格表测试只能初步判断您是否存在眼部问题，它不能替代全面的眼科检查。如果您发现任何异常，务必去看医生。
你去看医生时会发生什么？
如果您患有糖尿病，检查眼睛的最佳方法是去看眼科医生，也就是接受过糖尿病眼病护理专门培训的医生。他们会为您进行全面的眼部检查。这项检查包括几个关键步骤。
1. 视力测试
这就是我们都很熟悉的视力检查。他们会在远处放置一块写有不同大小字母、数字或符号的板子，让你辨认。医生可以通过这种检查大致了解你的视力状况，以及是否存在视力缺陷。
2.散瞳眼底检查
这是诊断糖尿病性黄斑水肿最重要的检查。
- 首先，医生会给你的眼睛滴上特殊的眼药水。
- 这种液体会使你的瞳孔放大。别担心，这只是暂时的。
- 当瞳孔放大时，医生会使用一种叫做裂隙灯的特殊设备，将光线照射到眼睛里，清楚地看到眼睛内部的所有器官。
- 本文主要关注眼睛中称为视网膜的部分。简单来说，它就像相机的胶片一样，是我们眼睛内部的成像部分。我们看到的图像就是在这里形成的。
- 视网膜上负责提供清晰视力的主要部分是黄斑。在糖尿病性黄斑水肿（DME）中，正是黄斑发生水肿。
- 因此，在这项检查中，医生会仔细检查视网膜中的血管是否渗漏液体、肿胀，或者是否有任何小出血。
3. 拍摄眼内图像（视网膜成像）
这也是目前常用的一种方法。它就像给眼睛内部拍照一样。一台特殊的相机拍摄视网膜图像，并将图像发送到电脑。然后，眼科医生会检查这些图像，看看是否有任何眼部疾病的迹象。虽然这种方法不如全面的眼科检查那么详细，但对于那些可能无法亲自去看眼科医生的人来说，这是一个很好的初步检查方法。
如果怀疑患有糖尿病性黄斑水肿，则需进行特殊检查。
完成上述检查后，如果医生怀疑您患有糖尿病性黄斑水肿（DME），他们会进行几项特殊检查以确诊。主要有两项检查。
| 测试名称 | 究竟发生了什么？ | 你在这里能找到什么？ |
|---|---|---|
| 荧光血管造影 | 医生会将一种特殊的染料注射到你手臂的静脉中。当这种染料到达你的眼睛时，它会使你眼内的血管更加清晰可见。然后，医生会用一台特殊的相机拍摄一系列照片。 | 它可以准确检测出眼内血管中液体泄漏的位置，血管是否受损，或者是否形成了新的、脆弱的血管。 |
| 光学相干断层扫描（OCT） | 这就像给眼睛做超声波扫描。但它不用声波，而是用光波来拍摄眼内组织的非常详细的横截面图像。而且无痛。 | 这被认为是诊断糖尿病性黄斑水肿（DME）的最佳、最准确的方法。它可以精确测量视网膜每一层的厚度，因此比其他检查方法更能清晰地显示水肿程度。 |
经过这些检查后，医生可以准确诊断您是否患有糖尿病性黄斑水肿（DME），如果患有，病情有多严重。然后，医生会为您推荐最合适的治疗方案。
要点
- 如果您患有糖尿病，即使没有任何症状，也必须至少每年接受一次眼科医生的眼睛检查。
- 如果您出现任何视力变化，例如视力模糊、图像模糊或出现漂浮的黑点，请立即就医，不要耽搁。
- 虽然在家进行阿姆斯勒方格表测试是个好主意，但这绝不能代替医学检查。
- DME是一种可以有效控制的疾病，如果及早发现，视力是可以保留的。所以不要惊慌，及时遵医嘱即可。
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