你的心脏虚弱吗？让我们来了解一下舒张性心力衰竭吧！

你是否有时会感到呼吸急促？或者即使走一小段路也会感到头晕？也许你晚上睡觉时需要用两三个枕头垫高身体，才能平躺？这些症状可能不仅仅是疲劳。今天我们要讨论一种很多人并不了解，但却会对心脏健康造成严重影响，甚至危及生命的疾病——舒张性心力衰竭。

你知道什么是舒张性心力衰竭吗？

简而言之，舒张性心力衰竭是指心脏的主要泵血腔室——左心室——变得僵硬，无法充满足够的血液。这种情况也称为射血分数保留型心力衰竭（HFpEF） 。

心脏左侧有两种类型的心力衰竭：舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭。这两种心力衰竭都会导致左心室泵血能力下降。但今天我们主要讨论舒张性心力衰竭。

我们心脏的左心室是做什么的？

你知道吗？我们的心脏就像一座四室的房子。顶层有两个腔室（右心房和左心房），底层有两个腔室（右心室和左心室）。右心室只负责将血液泵送到肺部。而左心室才是最重要的部分，它负责将血液泵送到全身。这就是为什么左心室是心脏中最厚的腔室。正是它将含氧血液输送到我们全身。

舒张压和收缩压这两个术语分别是什么意思？

你量过血压吗？血压计会给出两个数值，这两个数值分别叫做收缩压和舒张压。

想想看，每次心脏跳动，都会将少量血液泵入遍布全身的循环系统。血液泵出时产生的压力称为收缩压。

舒张压是指心脏在两次跳动之间休息时，即心肌略微放松时，血管内的压力。

这就是为什么压力有两个值的原因：

• 上面的数字是收缩压。
• 下面的数字是舒张压。

现在，你明白为什么我们说舒张性心力衰竭时会提到“舒张期”这个词吗？这意味着问题出在舒张期，也就是心脏休息和充盈血液的阶段。

舒张性心力衰竭会对身体产生哪些影响？

当心脏左侧，尤其是左心室变得僵硬时，会发生以下情况：

• 心脏在两次心跳之间无法正常放松。
• 因此，心脏无法充满足够的血液。
• 正常的健康心脏无法将那么多血液泵送到全身。

因此，您可能会出现心力衰竭的症状。您可能会呼吸困难，并且无论休息多久都感到疲倦。您晚上躺下时也可能呼吸困难。您还可能会注意到腹部或腿部肿胀（水肿） 。这些症状可能会随着时间的推移逐渐加重。

什么原因会导致舒张性心力衰竭？

导致这种情况的原因有很多，其中包括：

• 心房颤动（房颤） ：这是一种不规则的心跳。
• 冠状动脉疾病：为心脏供血的动脉阻塞。
• 糖尿病
• 高血压（高血压症）
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）
• 肥胖
• 慢性肾脏病
• 其他影响心脏组织的疾病，例如淀粉样变性。

从这些原因可以看出，我们日常生活中需要控制的许多疾病都受到了影响。

这种疾病有哪些症状？

舒张性心力衰竭的症状与其他类型心力衰竭的症状非常相似。如果您患有此病，可能会出现以下症状：

• 喘鸣，一种类似咳嗽或喘息的声音。
• 头晕。
• 水肿，即肿胀，尤其指腿部、脚踝、脚部或腹部肿胀。
• 慢性疲劳。
• 尿频。
• 呼吸急促，尤其是在躺下或做轻体力劳动时。
• 运动耐力下降。试想一下，如果你现在爬楼梯时感觉胸口发紧，呼吸困难，而以前你爬楼梯轻而易举，这可能就是症状之一。

重要的：如果您出现上述一种或多种症状，请及时就医。这些症状未必都是由舒张性心力衰竭引起的，但获得正确的诊断至关重要。

如何诊断舒张性心力衰竭？

当你去看医生时，他或她会询问你的症状和家族病史，然后为你进行检查，并用听诊器听你的心脏。

可以通过几种特殊检查来诊断这种心脏缺陷。例如：

• 胸部X光检查：拍摄胸部和心脏的照片。
• 心电图（EKG） ：一种记录心脏电活动的检查。
• 超声心动图：利用声波检查心肌和瓣膜的结构和功能。
• 运动压力测试：通过给患者服用药物或在跑步机上行走来提高心率，并监测心脏的反应。
• 心脏导管检查：将一根细长的空心管（导管）插入心脏，以测量心脏的压力和血流量。

这些检查可以让医生准确确定你患有什么疾病。

有哪些治疗方法？

如果您发现自己患有舒张性心力衰竭，请不要惊慌。这种疾病是可以治疗的。您的医生可能会建议您改变一些生活方式。健康的生活习惯可以改善您的心血管健康，并帮助心脏更有效地工作。以下方法或许能缓解您的症状：

• 达到并保持健康体重。
• 低钠饮食有助于缓解心力衰竭。减少食物中的盐分摄入，多吃水果和蔬菜，对身体非常有益。
• 治疗高血压。
• 如果您患有睡眠呼吸暂停症，请佩戴CPAP呼吸机。
• 每周大部分时间每天至少锻炼 30 分钟。
• 戒烟和戒除烟草制品。如果您需要帮助，请咨询您的医生。

您的治疗方案可能包括处方药。务必严格按照医嘱服用药物。

许多患有射血分数保留型心力衰竭 (HFpEF) 的患者可能同时服用治疗其他心脏疾病的药物。您的医生也可能专门开具治疗舒张性心力衰竭的药物。这些药物可能包括：

• 利尿剂：帮助排出体内多余钠（盐）和水分的药物。这些药物通常被称为“利尿剂”。
• 盐皮质激素受体拮抗剂：这些药物还有助于维持钾水平，同时清除体内过量的钠。
• 降低血压的药物。

舒张性心力衰竭可以完全治愈吗？

事实上，舒张性心力衰竭无法完全治愈。但是，通过适当的治疗，您可以控制症状并改善心脏功能。这意味着您可以带着这种疾病过上良好的生活。

我们该如何降低这种风险？

降低舒张性心力衰竭风险的最佳方法是养成健康的生活习惯。这些习惯将改善您的整体心脏健康，并降低患心脏病的风险。

你可以通过以下方式降低风险：

• 吃有益心脏健康的饮食。
• 定期锻炼。
• 限制饮酒并避免吸烟。
• 控制糖尿病、高血压和高胆固醇等疾病。

舒张性心力衰竭患者的预后如何？

通过治疗，即使患有舒张性心力衰竭，您也能过上良好的生活。最重要的是严格遵循医生的治疗方案。虽然舒张性心力衰竭可能无法完全治愈，但您可以控制症状。

您还有什么想问医生的吗？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 我该如何做才能防止心力衰竭恶化？
• 患有舒张性心力衰竭时，我应该避免食用哪些食物？
• 我该如何应对药物副作用？
• 我应该多久去看一次医生来治疗这种舒张性心力衰竭？

要点

舒张性心力衰竭是发生在心脏左侧的两种心力衰竭类型之一，也称为射血分数保留型心力衰竭（HFpEF ）。随着年龄的增长，患此病的风险也会增加。此外，如果您患有糖尿病或高血压等基础疾病，风险也会更高。

虽然舒张性心力衰竭无法完全治愈，但可以通过改变生活方式和药物治疗来很好地控制症状。

许多患有舒张性心力衰竭的人都能过上充实而积极的生活。所以，不要害怕，并遵循正确的医疗建议。

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