什么是ERCP检查？您需要了解的ERCP检查信息

您或您的家人是否已经连续几天胃痛？或者眼睛发黄，像得了黄疸？如果您在这种情况下去看医生，医生告诉您需要做ERCP检查，您可能会突然感到有些害怕。“ERCP是什么？”您可能会想。那么今天，我们就用最简单的方式，就像和朋友聊天一样，来了解一下ERCP检查的方方面面。

简单来说，什么是ERCP？

ERCP 的全称是“内镜逆行胰胆管造影术”。虽然名称有点长，但含义却很简单。这是一种用于诊断，有时也用于治疗消化系统中胆管和胰管疾病的特殊检查方法。

想象一下，这是用一种叫做“内窥镜”的仪器完成的。内窥镜是一根细长的管子，一端装有小型摄像头和光源。医生将这根管子从你的嘴里插入，慢慢地穿过你的胃，直到到达“十二指肠”，也就是小肠的第一部分。

到达检查点后，医生会通过导管注入一种特殊的染料。然后，他会进行X光检查，观察染料在导管内的流动情况。这有助于确定导管内是否存在堵塞或结石。有时，如果胆结石之类的异物卡在导管内，可以在检查过程中将其取出。

胆管和胰管分别是什么？

这就像我们体内的一个小型管道系统。

• 胆管：这些管道将肝脏产生的胆汁输送到胆囊和小肠。胆汁有助于溶解我们所吃食物中的脂肪。
• 胰管：这些管道将胰腺产生的汁液输送到小肠。这些汁液中含有酶，有助于消化我们所吃的食物。

ERCP 和 MRCP 有什么区别？

您可能也听说过MRCP。MRCP是磁共振胰胆管造影术（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography）的缩写。虽然ERCP和MRCP都用于检查同一胆管系统，但两种方法截然不同。ERCP无需像ERCP那样插入摄像头，MRCP则是将一种特殊的液体注入静脉，然后进行磁共振成像（MRI）扫描。

让我们通过这张表格来简单了解一下它们之间的区别。

哪些情况下需要进行ERCP检查？

医生可能会出于以下原因建议您进行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）：

• 如果你胃痛却找不到原因。
• 如果眼睛或皮肤变黄（黄疸）。
• 如果怀疑胆结石或其他异物（如肿瘤）阻塞了胆管。
• 如果您认为您的胆管或胰管阻塞或狭窄。
• 如果您怀疑这些管道有液体泄漏。
• 检查泌尿系统是否有感染。

如果病情有治愈的希望而非诊断结果，医生通常会建议进行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）。这是因为任何涉及将器械插入体内的操作都存在一定的风险。然而，ERCP通常属于低风险操作。术前，医生会向您解释可能出现的并发症。

你如何准备这次考试？

做ERCP之前，你需要做好一些准备。务必和你的医生讨论这些事项。

• 请告知我们您患有的其他疾病：如果您怀孕、患有肺部或心脏疾病、患有糖尿病，或者对任何药物过敏，请告知我们所有这些情况。
• 如果您因糖尿病需要注射胰岛素：您的胰岛素剂量可能需要在检查当天进行调整。请咨询您的糖尿病医生。
• 如果您正在服用血液稀释剂：如果您正在服用诸如阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、华法林等药物，您的医生可能会建议您暂停服用这些药物几天。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 禁食 8 小时：最好在考试前 8 小时内不要吃任何东西或喝任何东西。
• 考试后您可能会感到头晕，所以请找一位可靠的人开车送您回家。考试后8小时内请勿驾驶或操作机器。
• 我需要住院吗？：检查后您可能需要在医院过夜。请准备好必要的物品，例如衣物。

ERCP过程中会发生什么？

整个过程通常需要1-2个小时。大多数情况下，当天就可以回家。

检查开始前，医生会先麻醉您的喉咙，并通过静脉注射镇静剂。然后，医生会将内窥镜从您的口腔插入，并引导至目标区域。

ERCP术中可进行的治疗

这项检查最大的优点之一是，可以在进行这项检查的同时进行多种治疗，而无需单独进行手术。

• 结石取出：卡在胆管中的胆结石可以通过内窥镜插入的小型金属篮状器械捕获、压碎并取出。
• 活检：如果导管内有可疑的东西，例如肿块，可以取一小块组织进行“活检”，以检查是否有癌细胞。
• 扩张：可以通过向狭窄的管道内插入一个小气球并充气来扩张管道。
• 支架植入：如果需要保持血管畅通，可以将一种称为支架的小网状管放置在血管内。
• 括约肌切开术：有时尿道口处的肌肉（奥迪氏括约肌）会变窄。这种手术可以通过做一个小切口来扩张括约肌。

测试之后会发生什么？有哪些风险？

检查结束后，您将被留院观察约1-2小时，之后方可入院。您可能会感到暂时性疼痛，例如喉咙轻微擦伤。

虽然 ERCP 通常是一种低风险的手术，但极少数人可能会出现并发症。

• 对镇静剂的反应。
• 对穿孔液（染料）过敏。
• 胰腺炎症（胰腺炎）。
• 传染病。
• 内窥镜引起的胃肠道损伤或出血。

需要立即就医的警告信号！

如果在测试后72 小时内出现以下任何症状，请立即致电您的医生并前往医院的急诊治疗中心 (ETU)。