您是否同时存在心理健康问题和药物滥用问题？让我们一起来了解一下双重诊断！

你是否有时感觉自己不知不觉地依赖酒精或其他药物来缓解压力和焦虑？或者你是否觉得某些习惯正在影响你的心理健康？这些情况其实很常见。今天，我们将探讨如何识别这两个相互关联的问题，以及你可以采取哪些应对措施。

什么是双重诊断？让我们简单了解一下！

简而言之，双重诊断是指您同时患有精神健康问题（例如抑郁症或焦虑症）和物质使用障碍。这种情况有时被称为共病。重要的是，双重诊断并非一种新的疾病，而是两种现有疾病的组合。

想象一下，某人患有严重的焦虑症。由于无法应对，他们开始酗酒以求缓解。久而久之，他们对酒精上瘾。于是，他们同时患有焦虑症和酒精使用障碍。这就是我们所说的双重诊断。

这里的情况是，一种状况会影响另一种状况，形成恶性循环。未经治疗的精神健康问题会加剧药物滥用，而随着药物滥用的增加，精神健康问题也会增加。

双重诊断（同时患有多种疾病和精神疾病）有多常见？

这种情况在社会上比你想象的要普遍得多。研究发现，约有50%的物质使用障碍患者在其一生中的某个阶段也患有精神健康问题。同样，约有50%的精神健康问题患者也患有物质使用障碍。想想看，仅在2020年，美国就有1700万成年人同时患有精神健康问题和物质使用障碍。这种情况在斯里兰卡或多或少也存在。

双重诊断有哪些症状？

这有点复杂，因为你的物质滥用问题症状与你的精神健康问题症状不同。所以，双重诊断的症状取决于你使用的物质类型和你患有的精神健康问题。两者可能有很多种组合，因此症状也可能千差万别。

物质使用障碍的一些常见症状：

• 尽量远离家人和朋友。
• 某事注意力难以集中。
• 行为出现突然的巨大变化。
• 经常参与危险活动（例如，酒后驾车）。
• 对药物产生高度耐受性（意味着以前服用的剂量不再感觉足够）和/或停止服用药物时出现戒断症状。
• 感觉药物对生存和正常生活至关重要。

精神健康障碍的一些常见症状：

• 情绪波动剧烈。
• 感到非常困惑。
• 注意力难以集中。
• 无法在工作或学习中正确完成任务。
• 避免与他人进行社交互动。
• 有自杀念头。

重要提示：如果您或您认识的人出现以下一种或多种症状，请务必寻求医疗建议。

这两个条件哪个先出现？

这就像“先有鸡还是先有蛋”的问题一样。实际上很难准确判断这两种情况哪一种先出现。（双重诊断）即使其中一种同时存在，也不意味着一种导致了另一种。

然而，虽然物质使用障碍不会直接导致精神健康障碍（反之亦然），但两者之间存在着明显的联系。酒精和毒品会加剧精神健康症状。而且，持续使用这些物质会增加患精神疾病的风险。

双重诊断的成因是什么？

研究人员提出了不同的理论来解释为什么吸毒和精神健康问题会同时出现。

共同的风险因素

有些风险因素可能同时导致精神疾病和药物滥用。

• 遗传因素：与精神疾病一样，药物滥用也可能具有家族遗传倾向。这意味着，如果你的家族中有人患有此病，那么你患病的风险也会略高一些。研究表明，有几个基因与这两种疾病都有关联。
• 环境因素：环境中的某些因素，例如压力和创伤（例如童年创伤或虐待），都可能导致这两种疾病。有时，这些创伤经历甚至会对后代产生影响。

因精神疾病导致的药物滥用

如果你患有精神疾病，你可能会想要“自我用药”。这意味着你会使用酒精或药物来暂时缓解疼痛、焦虑或抑郁等症状。虽然这些方法可能暂时缓解症状，但从长远来看，实际上会使病情恶化。此外，某些精神疾病会改变大脑“奖赏中心”的功能，这会增加你染上毒瘾的风险。

药物滥用引起的精神疾病

饮酒、吸毒或其他成瘾物质会影响大脑的结构和功能。这些变化会增加患精神疾病的风险。例如，某些药物会导致妄想或幻觉。

如何识别（双重诊断）？

正如我们之前提到的，双重诊断并非一种新的诊断，而是两种诊断的组合。两种疾病的症状可能相似且重叠，因此即使对医生来说，做出准确诊断有时也颇具挑战性。

不过，您的医生会使用专门的筛查工具来检测您是否患有这两种疾病。此时与医生交谈时，务必尽可能诚实。根据您的回答，医生将能够确定您可能患有的疾病以及最适合您的治疗方案。

双重诊断有哪些治疗方法？

治疗双重诊断时，最有效的方法是同时治疗您的精神健康问题和物质使用障碍。您和您的医生需要了解这两种疾病如何相互影响。只有这样，才能选择最有效的治疗方案。

要彻底摆脱双重诊断，您需要完全停止使用成瘾药物。对许多人来说，这始于一个称为戒断的过程。在住院戒断治疗中，医护人员会对您进行大约一周的24小时监测。他们会帮助您逐步减少药物用量，并提供策略来减轻戒断药物带来的副作用。

根据您的具体情况，双重诊断的治疗可能包括行为疗法、药物治疗、支持小组或其他方式。可能包括住院治疗。

行为疗法

有几种行为矫正疗法已证明能有效治疗这些并发疾病：

• 认知行为疗法（CBT）：认知行为疗法是一种帮助你识别、应对和改变思维中不良模式的疗法。这可以帮助你学习新的应对问题的方法。
• 辩证行为疗法（DBT）： DBT是一种治疗方法，可以帮助您减少自残行为，特别是药物滥用、割伤以及自杀念头或行为。它可以帮助您学习管理情绪，并与他人建立更好的关系。

药物

医生可能会针对您的一种或两种疾病开药。有些药物可以帮助治疗双重诊断中两种疾病的症状。例如，安非他酮（bupropion）已获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准，可用于治疗抑郁症（商品名为 Wellbutrin®）和尼古丁依赖症（商品名为 Zyban®）。

互助小组

互助小组是获得保持清醒所需的情感和社交支持的绝佳场所。这些小组的成员都曾有过和你类似的经历。同伴们可以与你分享他们的经验，解答你的疑问，并就如何应对日常生活中的挑战提供建议。匿名戒酒会（AA）和匿名戒毒会（NA）是两个知名的互助小组。

住院护理

如果您同时患有严重的药物滥用成瘾和精神疾病，那么在双重诊断治疗中心接受住院治疗可能会对您大有裨益。在那里，您可以一站式获得所需的医疗和心理健康服务、药物治疗、心理治疗和支持。

如何降低（双重诊断）的风险？

与精神疾病一样，物质滥用障碍也是一种脑部疾病。虽然无法完全预防，但您可以采取以下措施来降低患病风险：

• 了解你的家族病史。也就是说，查清楚你的家族中是否有人患有这类精神疾病或药物滥用问题。
• 如果饮酒，请限制饮酒量。
• 如果你有任何精神上的不适或问题，请和医生谈谈。如果及早发现，治疗起来就容易得多。

如果您同时患有两种疾病，您会面临什么？

只要接受适当的治疗，您从双重诊断中康复的几率会大大提高。您可以改善生活质量并期待良好的治疗效果。然而，为了维持康复效果，您需要继续与医生和/或互助小组保持合作。永远不要害怕寻求帮助。

如何帮助患有双重诊断的亲人？

帮助患有并发症的人可能非常困难。你的亲人可能否认自己有问题，也可能不愿意接受治疗。即使他们开始接受治疗，康复之路也可能漫长而艰辛。

要明白你能做什么，不能做什么。你不能强迫你的亲人戒毒、服药或接受心理咨询。

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但是，你可以为自己做出正确的决定。你可以鼓励你的亲人寻求帮助，你可以给予他们无条件的爱和支持。倾听他们，试着理解他们。

如果您同时患有精神疾病和药物滥用，您可能会觉得自己“走错了路”。您也可能觉得这一切都是咎由自取。然而，重要的是要记住，精神疾病和药物滥用都是医学上认可的疾病。它们虽然“看不见”，但并不意味着它们不存在。不要害怕去看医生并寻求帮助。坦诚地与医生交流，他们就能帮助您找到所需的治疗方案。寻求帮助是康复之路的第一步。

总结（要点）

• 双重诊断是指同时患有精神健康问题和物质使用障碍的情况。这种情况比你想象的要常见得多。
• 这两种情况会相互影响，形成恶性循环。
• 这可能是由遗传因素、环境因素、使用药物缓解压力以及药物对大脑的影响造成的。
• 了解症状并寻求医疗建议非常重要。
• 治疗方案包括行为矫正疗法、药物治疗、互助小组和住院治疗。多种疗法结合使用效果最佳。
• 只要接受适当的治疗和支持，双重诊断也能完全康复。不要害怕寻求帮助，这是最重要的一步。

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