饭后是否感觉胃部不适或头晕？这可能是倾倒综合征！

您是否做过减肥手术（例如胃旁路手术）？或者您是否有时会在饭后，尤其是吃了甜食后，感到饱胀、胃痉挛、恶心、出汗和头晕？您并不孤单。今天我们要讨论的是一种影响许多人但却鲜为人知的疾病。这些症状起初可能会让人有些害怕，但它们并不会危及生命。最棒的是，您可以通过对饮食习惯做出一些小的改变来控制这些症状。

简单来说，什么是倾倒综合征？

把你的胃想象成一座水坝。我们吃的食物会暂时储存在这座水坝里，慢慢消化，然后以小块的形式输送到小肠。但对于倾倒综合征患者来说，这座水坝的闸门会突然打开。也就是说，大量的食物会突然从胃里“倾倒”到小肠里，也就是掉出来。

当大量未消化的食物突然进入小肠时，小肠会受到刺激。它必须从体内吸收大量水分来消化这些食物，同时还会释放大量激素进入血液。这就是为什么会出现胃痛、恶心、腹胀、腹泻和心跳加快等症状的原因。它还会导致血糖水平的快速波动。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

倾倒综合征的主要和最常见原因是涉及胃部的手术。具体而言：

• 减肥手术：这种疾病更容易发生在切除部分胃的手术之后，例如“胃旁路手术”或“胃袖状切除术”。接受过此类手术的人中，有 20% 到 50% 的人可能会在某种程度上出现这些症状。
• 其他胃部手术：即使因胃癌或溃疡切除部分胃部，也可能出现这种情况。

除了手术之外，某些疾病也可能导致这种情况，只是这种情况较为罕见。例如，一些糖尿病患者也可能出现这些症状。

此外，我们吃的一些食物会加重这些症状。当我们食用含精制糖的食物，例如糖、甜饮料、蛋糕和冰淇淋时，这种情况会变得尤为严重。这是因为这些糖分会迅速吸收胃里的水分。另外，乳制品和高脂肪、油炸食品也会加重某些人的这些症状。

倾倒综合征的症状可能以两种方式出现：

在这种情况下，症状可分为两个主要阶段。有些人可能两个阶段都出现症状，有些人可能只出现其中一个阶段。

是什么原因导致症状在后期出现？

这是因为血糖水平会突然升高然后又迅速下降。当我们吃甜食时，糖分会迅速从小肠被吸收到血液中。作为回应，我们的身体会立即分泌大量的胰岛素。这会导致血糖水平骤降（低血糖），从而出现疲劳和头晕等症状。

警告：如果您之前未被诊断出患有倾倒综合征，并且突然出现意识丧失、极度头晕、心跳过快或昏厥，请立即前往医院急诊室 (ETU)。

医生如何诊断？

如果您之前做过胃部手术，医生可能会根据您的症状诊断倾倒综合征。他们可能会要求您填写一份名为“倾倒症状评定量表”的问卷。

但是，如果尚未进行手术，或者症状不明确，则可能需要进行一些检查以确定确切病因。

• 口服葡萄糖耐量试验：您会喝一杯含糖饮料，并在饮用前和饮用后 1-3 小时检测您的血糖水平。如果您的血糖水平突然下降，这可能是倾倒综合征晚期的征兆。
• 胃排空测试：这项测试旨在检测食物从胃部排出的速度。您将被喂食少量与放射性物质混合的食物，然后通过扫描仪观察食物排出情况。
• 上消化道内镜检查：将一根装有摄像头的细管从口腔插入胃部，以检查胃部内部的结构问题。
• 上消化道造影：患者需要喝下一种特殊的液体（造影剂），然后使用视频 X 光机观察其在消化道中的流动情况。

倾倒综合征的治疗和管理

大多数情况下，这种疾病可以通过改变饮食和生活方式来控制。这是最主要也是最重要的治疗方法。

其他一些重要提示

• 饭后躺一会儿：饭后躺下约 30 分钟可以减轻头晕等症状。
• 感到饱腹时就停止进食：不要暴饮暴食。

如果饮食调整无法控制症状，医生可能会开药。例如，注射用奥曲肽（善得定）或片剂阿卡波糖（普瑞可斯），这些药物可以控制碳水化合物的消化。这些药物必须在医生的指导下服用。在病情严重且上述措施均无效的情况下，医生可能会建议手术治疗。