想象一下,你伸手去拿桌上的一杯水。但你的手突然越过了杯子,或者还没碰到杯子就停住了。你是否觉得走路时难以控制脚步?这样一来,我们动作的精准性和流畅性就会丧失,无法准确判断走向目标的距离,医学上称之为运动失调症(Dysmetria) 。这实际上并非疾病,而是由某些神经系统问题引起的症状。
简单来说,什么是运动失调?
运动失调是指无法以精确、流畅的方式完成旨在达到特定目标的动作。运动失调主要分为两种类型。
1.过度运动:超出目标范围。(例如:向前伸手去拿一杯水)。
2.运动不足:在到达目标之前停止运动(例如,在到达一杯水之前停止运动)。
简单来说,患有运动失调症的人无法准确判断自己与试图够到的物体之间的距离。这实际上是一种共济失调,一种协调障碍。
我们做的每一个动作,从举起手臂到走路,都是一个复杂的过程,需要众多肌肉的协调配合。这个过程由我们的大脑控制。
这主要与我们大脑中称为小脑的部分有关,小脑位于大脑后部,颈部上方。小脑的主要功能之一是协调肌肉运动,使其平稳有序。因此,如果小脑受到任何损伤,就会出现运动失调等症状。
共济失调和运动失调有什么区别?
这两个名字可能会让人有点困惑。其实很简单。
共济失调是运动协调障碍的总称。它指的是肢体动作笨拙、不协调,看起来像是不受控制地运动,例如走路时。
运动失调是一种特殊类型的共济失调。准确地说,运动失调是小脑损伤引起的共济失调(小脑性共济失调)的症状。
简单来说,如果共济失调就像“车辆”这个通用词,那么运动失调就像“汽车”这个特定类型。
医生如何检查这个?
如果您出现类似这些症状,医生会在神经系统检查期间进行一些简单的测试来诊断病情。
- 指鼻试验:在这个试验中,医生会将食指放在您面前,请您用食指依次触摸医生的手指和自己的鼻子。您可能需要快速重复几次。患有运动失调症的人可能难以流畅地完成这项检查。他们可能要么无法触及目标,要么在触及目标之前就停止。他们的手部也可能出现震颤。
- 跟胫测试:这项测试需要将一条腿的脚后跟靠近另一条腿的膝盖,然后沿着小腿笔直地向下移动到脚部。对于患有运动失调症的人来说,流畅、笔直地完成这项测试也很困难。
这些测试可以很好地反映小脑的功能。
| 失调的主要原因 |
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小脑损伤的原因有很多。有些是突然发生的,而有些则是逐渐形成的。
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有哪些治疗方法?
最重要的是要明白,目前没有特效药或疗法可以治愈运动失调症,因为它是由小脑损伤引起的。在大多数情况下,这种损伤是永久性的。
因此,治疗的主要目标是:
1.治疗运动失调的根本原因。(例如,如果是脑瘤,就切除;如果是维生素缺乏症,就补充维生素。)
2.提供支持性护理以控制症状,使日常生活更轻松。
目前主要采用两种治疗方法。
- 物理治疗:这包括训练肌肉以增强肌肉力量、改善运动控制和改善身体平衡。
- 职业治疗:这非常重要。您将接受训练,以便能够独立、安全地完成日常活动,例如吃饭、穿衣和书写。有时,您还会学习使用专门设计的辅助工具(辅助器具)来完成这些活动。
我们能预防运动失调吗?
遗憾的是,有些病因我们无法预防,例如多发性硬化症或遗传性疾病。但是,我们可以采取措施保护自己免受其他可能损害小脑的风险因素的影响。
- 保护头部:骑自行车、摩托车或进行任何可能发生碰撞的运动时,务必佩戴头盔等头部防护装备。头部受伤可能造成严重后果。
- 控制中风风险:控制高血压、胆固醇水平,保持健康体重,尤其要避免吸烟,对于降低中风风险大有裨益。
- 确保营养均衡:某些维生素缺乏会损害小脑。如果您怀疑自己存在营养缺乏,请咨询医生。
- 限制饮酒:过量饮酒是导致小脑损伤的主要原因之一。如果您难以控制饮酒量,请尽快就医。
如果您最近开始感觉自己的动作出现变化,尤其是动作的精准度下降或难以控制,请不要忽视。立即就医。医生可以找出确切病因,并为您提供所需的指导。
要点
- 运动失调并非疾病,而是某些疾病的症状。其特征是动作精准度下降和距离判断能力减弱。
- 造成这种情况的主要原因是小脑受损。中风、意外事故、酗酒以及某些疾病都可能导致小脑受损。
- 如果您或您认识的人在控制动作、行走或准确抓握物品方面遇到困难,请立即就医寻求建议。
- 虽然目前没有专门治疗运动失调的药物,但可以通过治疗引起运动失调的潜在疾病以及进行物理和职业治疗来控制症状,使生活更加轻松。











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