心脏的泵血能力：让我们来了解一下射血分数！

你听说过“射血分数”这个词吗？你可能在医生或家人谈论心脏病时听到过它。它其实非常重要，是衡量心脏健康状况的指标。所以，今天我们就来详细探讨一下“射血分数”是什么，以及它如何反映我们的心脏健康状况。

什么是射血分数？简单来说……

简单来说，射血分数衡量的是心脏泵血的能力。更准确地说，它是指每次心跳时从心脏底部主要腔室（也称为心室）泵出的血液量。

为了理解这一点，让我们简要回顾一下血液如何在心脏中流动：

1. 血液首先进入心脏的右上部（这被称为“右心房”）。

2. 然后，在心跳之间的短暂停顿期间，血液通过瓣膜流入心脏左侧的下腔（“左心室”）。

3. 现在，当左心室充满血液后，随着下一次心跳，一部分血液会被泵送到身体的其他部位。泵出的血液量就是我们用射血分数来衡量的。

健康心脏的正常射血分数是多少？

正常情况下，健康、功能良好的心脏的射血分数应在50% 到 70% 之间。这意味着，心脏每次跳动时，左心室中 50% 到 70% 的血液会被泵送到全身。

但还有另一种情况。有些人射血分数正常，但仍然可能患有心力衰竭。我们称之为“射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）”。这意味着，即使射血分数良好，心力衰竭也是由心脏的其他问题引起的。

为什么了解我的射血分数很重要？

射血分数是衡量心脏功能的重要指标。射血分数低通常意味着您患有或有患心力衰竭的风险。因此，了解这一数值对于制定治疗方案和监测心脏状况至关重要。

射血分数有不同的类型吗？

是的，这种测量主要可以在心脏的左心室和右心室中进行。

左心室射血分数（LVEF）

我们通常用射血分数来描述心脏左侧的情况。因为，左心室将富氧血液泵送到全身各个器官。因此，左心室射血分数（LVEF）值有助于判断心脏左侧是否存在功能障碍，以及障碍的严重程度。

右心室射血分数（RVEF）

这项指标衡量的是从心脏右心室泵出到肺部（氧气在肺部重新氧合）的缺氧血液量。如果您患有右心衰竭，右心室射血分数（RVEF）值就非常重要。然而，右心衰竭并不像左心衰竭那样常见。

射血分数代表什么？

简而言之，射血分数越低，心脏泵血能力就越弱。这种情况常见于重度心力衰竭患者，也可能出现在心力衰竭早期阶段。治疗方案取决于射血分数与正常值的偏差程度。

• 如果射血分数在 40% 到 49% 之间：这被称为“中等射血分数”。这意味着心脏的泵血能力略低于正常水平。您可能没有任何心力衰竭的症状。或者，症状可能在用力期间（例如运动时）出现，并在休息时消失。
• 射血分数低于39%：这被称为“射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）”。这意味着心脏的泵血能力远低于正常水平。射血分数越低，发生危及生命的并发症（例如心脏骤停）的风险就越高。症状可能很严重，即使只是坐着也会感到不适。

即使射血分数正常，也可能发生心力衰竭（HFpEF）吗？

是的，正如我们之前提到的，在“射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）”这种疾病中，心脏每次搏动都会泵出大量血液供应全身。然而，问题在于左心室储存的血液总量会减少。这是因为心肌增厚或僵硬，导致心室容积缩小。因此，身体无法泵出所需的全部血液。

您可能因以下原因面临患上射血分数保留型心力衰竭 (HFpEF) 的风险：

• 心包填塞（心脏周围积液）
• 冠状动脉疾病
• 心脏瓣膜疾病
• 高血压

导致射血分数下降的原因是什么？

健康的心肌纤维是心脏心室收缩并将血液泵出所必需的。如果某种疾病导致心肌虚弱或受损，这种收缩就无法正常进行，泵血效率也会降低。

这样一来，心脏就必须更加努力地工作才能完成其功能。这种额外的负担会导致心脏肿胀或形成瘢痕组织。这会使心腔更难充满血液和泵血。即使你的射血分数只是略微降低，起初你可能也不会感觉到太大的变化。但如果你的心脏功能逐渐下降，射血分数进一步恶化，你可能会患上严重的疾病。

射血分数低的症状有哪些？

一般来说，射血分数越低，心力衰竭的症状就越严重。您可能会出现以下症状：

• 思维混乱：难以清晰思考。
• 疲劳：即使只是在工作也感到疲倦。
• 心悸：胸腔内有砰砰直跳的感觉。
• 恶心。
• 呼吸困难：呼吸困难，尤其是在躺下时。
• 水肿：腹部或腿部因水分过多而肿胀的一种情况。
• 弱点。

记住，如果您出现这些症状，务必立即就医。

如果射血分数高于正常值怎么办？

射血分数达到或超过75%的情况非常罕见。但如果出现这种情况，则可能很危险。这种情况可能发生在患有“肥厚型心肌病”（心肌异常增厚）等疾病的患者身上。

应该测量谁的射血分数？

如果您患有可能导致心力衰竭的疾病或存在相关风险因素，了解您的射血分数非常有用。例如以下情况：

• 像“ATTR淀粉样变性”这样影响心脏的疾病。
• 某些癌症或其他疾病的化疗药物会对心脏造成损害（心脏毒性）。
• 先天性心脏病。
• 如果你心脏病发作。
• 心脏瓣膜疾病。
• 心肌炎。
• 严重高血压。
• 心室心律不齐（室性心律失常）。

射血分数如何用于治疗？

这个数值有助于医生为您选择最佳的心力衰竭治疗方案。此外，在整个治疗过程中定期检查您的射血分数，可以帮助判断您的心脏功能是否有所改善。

心脏病发作的主要治疗方法包括：

• 一种特殊类型的起搏器（“双心室起搏器”）。
• 心力衰竭药物。
• 心脏移植。
• 心脏瓣膜修复或置换。
• 在体内植入一个小型装置，该装置可在发生紧急情况时向心脏输送电击（植入式心脏复律除颤器 - ICD）。

如何测量射血分数？

测量射血分数的方法有很多种。最常用的检查方法是超声心动图，它类似于心脏的超声波扫描。

此外，这些测试还可以测量射血分数：

• 心脏导管插入术。
• 心脏CT扫描（心脏计算机断层扫描（CT扫描））。
• 心脏磁共振成像。
• MUGA扫描（多门控采集扫描），也称为核应力测试。

我的射血分数可以提高吗？

是的，绝对如此。心力衰竭的治疗旨在解决射血分数降低的根本原因。例如，如果射血分数降低是由于心律不齐（心律失常）引起的，双心室起搏器或许可以缓解症状。如果是由其他原因引起的，例如高血压，则可能需要药物治疗。

此外，您还可以采取以下措施来减轻心脏负担，并获得最佳治疗效果：

• 增加身体活动：心脏康复计划可以帮助您安全地开始锻炼。
• 保持健康体重。
• 限制饮食中的盐（钠）和液体摄入量。
• 戒除吸烟、吸毒、酗酒等有害习惯。

如何判断我的射血分数是否有所提高？

如果您的射血分数较低，您需要更频繁地去看医生进行监测。即使您感觉良好，也务必按时参加所有预约的医疗检查。

如果您的症状有所改善，这可能表明您的射血分数正在提高。然而，您的症状也可能恶化，或者出现新的症状。这些情况可能表明您的射血分数正在下降。

如果发生这种情况，请立即告知您的医生，无需等到下次预约就诊：

• 呼吸困难，尤其是在躺下时。
• 感觉心跳异常加快。
• 食欲不振或呕吐。
• 体重突然变化（这可能是由于水分滞留引起的）。
• 无缘无故地感到虚弱或头晕。

应该多久测量一次射血分数？

在以下情况下，医生可能会对您的射血分数表示担忧：

• 如果您出现心力衰竭的症状。
• 如果您患有心脏病或其他影响心脏功能的疾病。
• 如果您患有会增加患心脏病风险的疾病。

确诊心力衰竭后，多久进行一次这项检查取决于多种因素，包括您初始的射血分数有多低。如果您的射血分数持续下降，您可能需要更频繁地进行检查。如果射血分数稳定，您可能不需要那么频繁地进行检查。

射血分数是评估心力衰竭状况的唯一检查方法吗？

不。射血分数只是医生用来评估心脏状况的众多指标之一。还需要进行其他检查才能确定您病情的确切原因，并为您提供最合适的治疗方案。

这些额外的测试可能包括：

• 血管造影术。
• 胸部X光片。
• 心脏超声图。
• 心电图（`心电图 - EKG`）。
• 运动压力测试。

最后，请记住以下几点（要点总结）

射血分数是衡量心脏功能的重要指标。它测量的是心脏每次跳动泵出多少富氧血液到全身。射血分数低通常是心力衰竭的征兆。但别担心。通过适当的治疗和生活方式的改变，通常可以使射血分数恢复正常。最重要的是遵医嘱，定期进行检查和复诊。这对于保持心脏健康至关重要。

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