你害怕做内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）吗？我们来简单了解一下（ERCP）。

您是否也感觉上腹部持续疼痛数日？或许您的眼睛开始发黄，出现类似黄疸的症状？如果此时医生告诉您需要做“ERCP”检查，听到这个名字您可能会有些害怕。但实际上并没有那么可怕。今天，我们将用简单易懂的方式为您讲解ERCP这项检查。

简单来说，什么是ERCP？

ERCP这个名字听起来有点长也有点复杂，对吧？我们来解释一下。ERCP是内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）的缩写。

简单来说，这是一项特殊的检查，可以观察胆管和胰管内部的情况。你可以把它想象成把摄像头放进我们身体这些细小的管状器官里。

• 内窥镜：这指的是使用内窥镜，也就是用一根带有摄像头的细长软管来进行检查。
• 逆行：意思是“向后”。在这项检查中，将液体（造影剂）以与正常血流方向相反的方向注入这些血管。
• 胆胰管造影术：这可以分为两部分。“胆管”指的是胆管。“胰管”指的是胰管。“造影”指的是拍摄图像。也就是说，就是拍摄胆管和胰管的X光片。

这项检查使用一种特殊的染料，使这些细小管道的内部在X光片上清晰可见。这样，医生就能看到这些管道中是否存在阻塞，例如胆结石、肿瘤或瘢痕组织。最重要的是，如果发现问题，可以立即进行治疗。

我为什么需要做ERCP检查？

医生建议进行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的原因有很多。最常见的原因是他们怀疑你的胆囊、胆管或胰腺有问题。

让我们看看下表，了解一下进行 ERCP 的常见原因。

考试前我应该如何准备？

做好这项检查的准备工作非常重要。您的医生会给您明确的指导。一般来说，您应该遵循以下说明：

• 饮食：检查前约8小时内，请避免进食、饮水（水除外）或嚼口香糖。空腹对于确保检查安全顺利进行至关重要。
• 告知医生您的用药情况：如果您正在服用治疗其他疾病的药物，例如糖尿病或高血压药物，尤其是血液稀释剂，您务必事先告知医生。医生可能会要求您暂停服用这些药物几天。
• 过敏症：如果您之前对麻醉药物或造影剂有过敏反应，也请告知您的医生。
• 需要有人送您回家：由于检查后您将接受镇静剂，您将无法自行驾车或回家。因此，您必须有人送您回家。

考试期间会发生什么？

ERCP通常是当天就能完成的检查，也就是说您可以回家，无需住院。检查大约需要一到两个小时。

1.镇静：首先，医生会在您手臂的静脉中插入一根导管，并注射镇静剂让您昏昏欲睡。这样可以避免您在检查过程中感到任何不适或疼痛。在此期间，您可能不会记得其他任何事情。

2.插入内窥镜：接下来，医生会将内窥镜（一根带有摄像头的管子）缓慢地从您的口腔插入，经过食道和胃，最终进入小肠的第一部分（十二指肠）。整个过程都会在监视器的引导下进行。

3.定位导管：找到小肠内胆管和胰管的开口。

4.注射造影剂：接下来，将另一根细管通过内窥镜插入，并通过该细管将造影剂注入导管。

5. X射线（透视）：当造影剂在X射线管内移动时，可以使用移动X射线摄像机（透视）进行观察。这种X射线检查非常安全，因为辐射剂量非常低。

6.诊断和治疗：这些 X 射线图像可以让医生准确地看到管道内是否存在阻塞、结石、肿瘤或其他问题。

检查期间的治疗案例

这是ERCP最大的优势之一。如果发现问题，可以通过内窥镜插入小型器械进行立即治疗。

• 结石取出：卡在胆管中的结石可以被压碎或完全取出。
• 组织取样（活检）：如果发现可疑肿瘤或组织，可以取一小块进行进一步检测。
• 血管扩张：因瘢痕而变窄的血管可以扩张。
• 支架植入：如果需要保持血管畅通，可以将一根细小的网状管（支架）插入其中。
• 括约肌切开术：可以在胆管开口处的肌肉上做一个小切口，扩大开口，使结石或胆汁更容易通过。

考试结束后你会经历什么？

检查结束后，您需要在医院停留一到两个小时，直到麻醉药效消退。之后，您就可以和来接您的人一起回家了。

您可能会在一两天内感到轻微不适，例如：

• 咽喉痛：内窥镜检查可能会引起轻微的咽喉痛。食用流质和软食可以缓解这种症状。
• 胃部充盈或排空：检查过程中，会向胃肠道内注入空气，以便更好地观察内部情况。这可能会引起轻微的胃部不适，但过一会儿就会消失。
• 恶心：部分患者可能因麻醉药物而出现轻微恶心感，这种感觉会逐渐消失。

ERCP检查有哪些风险？

与其他医疗程序一样，ERCP也存在一定的风险。然而，严重并发症的发生率很低，仅有5%到10%的患者会出现并发症。

可能出现的并发症包括：

• 胰腺炎：这是最常见的并发症。该检查会导致胰腺肿胀。
• 感染：胆管可能会发生感染。
• 出血：取组织样本或切开皮肤时可能会出现少量出血。
• 穿孔：极少数情况下，内窥镜可能会在食道、胃或小肠壁上造成穿孔。

出现哪些特殊症状需要咨询医生？

如果在测试回家后，除了通常经历的轻微不适外，出现任何严重症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

需要注意的症状：

• 剧烈胃痛或腹胀。
• 发烧或发冷。
• 频繁呕吐。
• 胸痛或呼吸困难。
• 直肠出血或排出黑色柏油样便。

如果您出现以上任何症状，请不要忽视，立即就医。