你的食道也有问题吗？我们来聊聊食道疾病吧！

你吃饭时是否有时会感觉吞咽困难？或者胸口有灼烧感，又或者感觉喉咙里有异物感？这些并非偶然现象，它们可能是食道（也就是你的食物通道）出现问题的征兆。今天，我们就来谈谈这些食道疾病。别担心，了解这些非常重要。

什么是“食道”？食道疾病是如何发生的？

简单来说，食道是一条由肌肉构成的管道，负责将食物从口腔输送到胃部。它就像一根水管，但结构更复杂一些。当这条食道出现功能障碍或出现问题时，我们就称之为食道疾病。吞咽困难，也就是医生所说的吞咽障碍（Dysphagia） ，是这些疾病可能导致的主要症状之一。

这些疾病中最常见的是胃食管反流病（GERD）。这种疾病是指胃酸（也称为酸）反流到食管，引起食管内壁娇嫩组织的刺激和炎症。

咽喉部主要会发生哪些疾病？

咽喉部可能发生多种疾病。我们来看其中几种。

• 胃食管反流病（GERD）：这就是我之前提到的，最常见的疾病。在食管下端有一个瓣膜状的肌肉，叫做下食管括约肌。当这个肌肉无法正常关闭时，胃酸和食物就会反流到食管。你可以把它想象成一个瓶盖没盖紧，里面的东西就流出来了。

• 贲门失弛症：这是指我之前提到的下食管括约肌无法正常打开或放松，导致食物无法进入胃部。一些专家认为这可能是一种自身免疫性疾病，意味着我们自身的免疫系统攻击自身细胞。然而，确切病因尚未明确。这可能与控制食管肌肉的神经受损有关。

• 巴雷特食管：这是一种病情稍重的疾病。如果胃食管反流病长期得不到治疗，食管下段的内壁就会开始变得像胃壁一样，那里的细胞也会开始变得像肠道细胞一样。这些变化发生在食管和胃的交界处。这种情况会增加患食管癌的风险。

• 嗜酸性粒细胞性食管炎：我们血液中有一种叫做嗜酸性粒细胞的白细胞。当这些细胞在食管中过度聚集时，食管内壁就会肿胀或发炎。医生称之为嗜酸性粒细胞性食管炎。这种疾病也称为食管炎，常见于患有多种过敏症的人群。

• 食管癌：食管癌主要分为两大类：鳞状细胞癌和腺癌。吸烟、放射治疗和人乳头瘤病毒（HPV）感染通常与鳞状细胞癌风险增加相关。吸烟和胃酸反流也与腺癌风险增加相关。

• 食管憩室：这是食管薄弱处形成的小囊状突起。患有贲门失弛症的人更容易出现这种类型的憩室。

• 食管痉挛：这是指食管肌肉突然发生的、不自主的收缩。这是一种非常痛苦且罕见的疾病。它会阻止食物向下进入胃部。

• 食管狭窄：这是指食管变得过窄，导致食物和液体难以通过进入胃部。

• 食管裂孔疝：这是指胃的上部通过膈肌上的孔洞向上突出到胸腔。这种情况也可能加剧胃酸反流。

患咽喉疾病的风险因素有哪些？

有些因素会增加患上该部位疾病的风险。我们来看看这些因素是什么：

• 饮酒。
• 因肥胖或怀孕而超重。
• 某些药物，例如某些抗生素、抗抑郁药和止痛药。
• 如果您曾接受过颈部或胸部放射治疗。
• 吸烟，以及吸入他人吸烟时产生的烟雾（二手烟）。

你也有这些症状吗？

咽喉感染的症状因类型而异。您可能会出现以下症状：

• 胃痛、胸痛或背痛。
• 持续咳嗽或喉咙痛。
• 吞咽食物困难或感觉食物卡在喉咙里。
• 烧心——胸部有灼烧感。
• 呼吸时声音嘶哑或喘鸣。
• 消化不良——这指的是胃部疼痛的感觉。
• 食物或胃酸反流或呕吐到喉咙。
• 无缘无故地变瘦。

重要提示：如果您持续出现上述一种或多种症状，请务必就医。疾病发现得越早，治疗起来就越容易。

如何准确诊断这些疾病？

医生首先会询问您的症状，并进行体格检查。他们也可能会在您吞咽时触摸您的喉咙。

以下检查用于诊断喉部疾病：

• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根细长的管子（内镜）经口腔插入，以检查消化系统的上部。检查过程中，医生可能会取组织样本（活检）来检查是否存在炎症、癌细胞或其他疾病。
• 消化系统 X 射线检查（钡餐检查）：患者喝下一种叫做钡的液体，然后拍摄钡剂通过食道和消化系统时的 X 射线图像。
• 食管测压：这项检查测量您吞咽液体时食管和下食管括约肌的肌肉工作情况。
• 食管 pH 值测试：该测试测量食管中胃酸的含量（pH 值）。

有哪些治疗方法？

治疗方法因病情而异。以下列举几种：

• 可以使用抗酸剂、质子泵抑制剂 (PPI)和组胺受体 (H2) 阻滞剂等药物来减少胃酸。
• 内镜扩张术是一种用于扩张狭窄食道或放松收缩肌肉的手术。
• 注射肉毒杆菌毒素（Botox®）可以阻止食管括约肌的不规则收缩或放松收缩的肌肉。
• 食管切除术是一种切除部分或全部病变食管的手术。
• 为了治疗胃食管反流病或食管裂孔疝等疾病，会进行腹腔镜抗反流手术（尼森胃底折叠术）来加强下食管括约肌。
• 贲门失弛症和食管痉挛等疾病可通过Heller 肌切开术和经口内镜肌切开术 (POEM)进行治疗。

如何预防咽喉疾病？（预防）

胃食管反流病（GERD） ，即胃酸反流，如果治疗不当，可能导致其他严重的食管疾病。因此，胃食管反流病（GERD）你可以通过以下方法来预防或减少食道问题：

• 避免深夜进食。饭后至少等待三小时再躺下。
• 减少辛辣、油腻、番茄类或柑橘类食物的摄入，以及咖啡因和碳酸饮料的摄入。
• 一天吃几顿少食多餐。细嚼慢咽。睡前几小时停止进食。
• 限制饮酒量。如果你吸烟，请寻求帮助戒烟。
• 睡觉时，将床头抬高，或者用枕头垫高头部。
• 保持身体活跃，维持健康体重。

如果不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果不及时治疗，一些食管疾病，如胃食管反流病和贲门失弛症，会增加患食管癌的风险。

反流有时会导致食物逆流至气管并进入肺部，这种情况称为吸入性肺炎。吸入性肺炎可导致肺炎和肺部感染。吞咽困难也会增加营养不良和脱水的风险。

这些疾病患者的未来会怎样？（展望）

大多数食管疾病患者可以通过非处方药或处方药来控制症状。然而，某些疾病，例如食管癌或贲门失弛症，可能需要手术治疗。除了治疗之外，您还可以通过改变饮食和生活方式来控制症状。

向医生咨询的重要问题

最好向医生咨询以下问题：

• 我得的是哪种类型的淋病？
• 我为什么会得咽喉炎？
• 治疗这种咽喉疾病的最佳方法是什么？
• 这种治疗有哪些风险和副作用？
• 我是否有可能感染其他性传播疾病？
• 为了保护我的健康，我应该在饮食或生活方式上做出哪些改变？
• 我应该担心并发症吗？

最后要传达的信息

食管疾病会引起不适和疼痛。最常见的疾病是胃食管反流病（GERD），它会导致烧心。如果不及时治疗，胃食管反流病和其他一些食管疾病可能会发展成食管癌。所以，如果您出现症状，请立即就医。通常情况下，症状可以通过药物控制。更严重的疾病，例如癌症和贲门失弛症，可能需要手术治疗。医生可以通过适当调整您的饮食和生活方式，帮助您降低出现这些不适和严重并发症的风险。注意这些方面对于保持健康至关重要！

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