我们来了解一下非手术碎石方法（体外冲击波碎石术，ESWL）吧？

你也有肾结石，而且痛不欲生吗？有时候，结石卡在肾盂里带来的疼痛简直难以忍受，对吧？那么，你听说过一种不用手术，利用体外冲击波击碎结石的治疗方法吗？今天，我们就来聊聊这种叫做体外冲击波碎石术（ESWL）的治疗方法。

简单来说，什么是体外冲击波碎石术（ESWL）？

体外冲击波碎石术（ESWL）是一种非常常见的非手术治疗方法。它利用体外高能冲击波将肾脏或输尿管中的结石击碎成小块，就像用锤子敲击小石头一样。破碎的结石碎片会像沙粒一样，很容易地随尿液排出体外。

当尿液中某些物质（例如钙）的浓度升高时，就会形成肾结石。虽然肾结石最初形成于肾脏，但有时会脱离肾脏，沿着输尿管（将尿液输送到膀胱的管道）向下移动。较小的结石通常会随尿液排出。但有些结石较大，难以排出，会卡在输尿管中。这时就会出现难以忍受的疼痛。体外冲击波碎石术 (ESWL) 的原理就是将卡住的结石击碎，使其能够排出体外。

哪些情况下需要进行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗？

医生通常在以下情况下建议进行体外冲击波碎石术（ESWL）：

• 如果结石较大：通常大于 5 毫米（大约铅笔橡皮擦的大小）的结石很难随尿液排出。
• 如果尿液流动受阻：如果结石卡住尿道，尿液流动停止，肾脏可能会受到损伤。
• 如果疼痛剧烈：如果疼痛难以控制。

在为您推荐治疗方案之前，医生还会考虑其他几个因素。

治疗前您需要做哪些准备？

医生会向您解释治疗前需要做的准备工作。这些准备工作可能包括：

• 血液和尿液检查：您可能需要进行几项检查，以检查肾功能、血细胞计数和尿路感染（UTI）。
• 用药信息：请告知医生您正在服用的所有药物。如果您正在服用血液稀释药物，医生可能会要求您在治疗前几天停止服用。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 禁食：治疗前几个小时，您将被要求停止进食和饮水。
• 找人开车送你回家：由于治疗后你将无法开车，请找人开车送你回家。

这种治疗方法是如何进行的？

治疗开始前，您会被注射麻醉药物，以防止感到任何疼痛。您可能会完全入睡，或者感觉像喝醉了一样。有时，可能只会麻醉腰部以下的区域。

治疗过程中会发生以下情况：

1. 你将被安排躺在一张特制的床上，床上有一个装满水的垫子。

2. 然后，他们使用 X 射线或超声波扫描来找到结石的确切位置。

3. 调整机器和你的身体，使冲击波能够精确地击中石头。

4. 接下来，体外冲击波碎石机将高能冲击波穿过身体到达结石。如果您意识清醒，可能会听到侧面传来“滴答”声。

5. 这样，数千道冲击波被引导，石头被粉碎成小块。

整个过程通常需要大约一个小时，但具体时间可能因结石的大小和数量以及您的健康状况而有所不同。

治疗后会发生什么？

ESWL 通常是一种门诊治疗，但治疗后您需要在恢复室待几个小时。

治疗后几天内可能会出现类似这样的症状：

• 身体疼痛：治疗部位可能会出现瘀伤和疼痛。
• 尿中带血：尿液呈粉红色是正常的。
• 排尿疼痛：排出碎石时感到轻微疼痛是正常的。

这些症状通常会在几天内消失。

结石需要多久才能排出？

治疗后的几天或几周内，您可能会在尿液中排出结石碎片。这些碎片可能看起来像沙粒或小石块。排出这些碎片时，您可能会感到疼痛。您的医生可能会开具以下药物：

• 坦索罗辛：它可以放松膀胱和尿道，帮助结石更容易排出。
• 酮咯酸：这是一种止痛药。

多喝水也很重要，有助于排出结石。

何时应立即就医

如果出现以下任何症状，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU)或告知您的医生。

哪些人不适合接受这种治疗？

体外冲击波碎石术（ESWL）不适用于某些人群。例如：

• 孕妇
• 患有出血性疾病的人
• 无法停止服用血液稀释药物的人
• 血压控制不佳的高血压患者
• 患有肾脏感染或癌症的人
• 肥胖人群

医生最了解您的健康状况，最能判断这种治疗方案是否适合您，所以请务必将您的所有健康信息告知医生。