您的宝宝只有一个心肌细胞吗？让我们来了解一下Fontan手术。

您的宝宝出生时患有复杂的心脏疾病吗？有时医生可能会告诉您，宝宝的心脏只有一个主要泵——心室。在这种情况下，医生会建议进行一种特殊的手术，称为“Fontan手术”。听到这个名字，感到害怕和不安是很正常的。但如果我们充分了解这种情况，您就能获得强大的力量和能量来面对这段旅程。我们来简单谈谈吧？

简单来说，什么是Fontan手术？

为了理解这一点，我们先来看看健康的心脏是如何工作的。健康的心脏有四个主要腔室：上方两个（心房）和下方两个（心室）。这两个腔室是心脏的两个主要泵血器官。一个将含氧量低、血液不纯净的血液输送到肺部进行氧合；另一个则将富含氧气、清洁的血液泵送到身体的其他部位。

然而，有些婴儿出生时这两种细胞中的一种发育不全。这时，负责泵血的单个细胞就必须同时承担这两项工作。试想一下，同一个人要同时做两份工作该有多么疲惫。同样，这个单个细胞也会很快感到疲惫，因为它必须同时向肺部和身体输送血液。

在这个手术中，外科医生将来自下半身的缺氧血液连接到肺动脉，绕过心脏。这就像开辟了一条新的“捷径”。通常，在此手术之前，会先进行格伦手术，将来自上半身的缺氧血液引流至肺部。丰坦手术是这一系列手术的最后一步。

当新的血管通路以这种方式形成后，这颗细胞的唯一任务就是将清洁、富含氧气的血液泵送到全身。这对它那颗小小的心脏来说是一种极大的安慰。

哪些人需要接受这种手术？为什么？

这种手术主要针对先天性单心室的儿童，通常在2至5岁之间进行。

但这种手术并非适合所有人。医生会仔细检查您的孩子，以确定他/她是否适合接受这种手术。例如：

• 孩子的细胞必须非常强壮。
• 肺部必须足够健康，才能接收直接流向肺部的血液。

下表列出了一些采用这种手术治疗的主要心脏疾病。

手术前和手术过程中会发生什么？

医生在确定您的孩子适合接受手术后，会进行几项检查。

• 经胸超声心动图（TTE）：这是一种心脏超声检查。它可以清晰地显示心脏的结构、瓣膜和功能。
• 心电图（EKG）：测量心脏的电活动。
• 心脏导管检查：将一根细管（导管）通过血管插入心脏，以测量心脏内的压力和氧气水平。
• CT 或 MRI 扫描：在某些情况下，需要进行此检查以获得心脏和周围血管的三维 (3D) 图像。

手术当天，孩子会被麻醉，进入睡眠状态。这意味着孩子不会感到任何疼痛。手术过程中，孩子会被连接到一台特殊的机器上，这台机器会暂时代替心脏和肺的功能（体外循环机） 。这台机器会为孩子供血，直到外科医生完成新的连接（从下腔静脉到肺动脉）。

有时外科医生会在这条新通道上开一个小孔（开窗） 。这样做是为了减轻手术后心脏的压力。整个手术大约需要4-5个小时。

手术后会发生什么？存在哪些风险？

手术后，孩子会被送入重症监护室（ICU）进行密切观察。几天后，他们会被转到普通病房。平均住院时间为7至13天。

这种手术既有益处，也有风险和并发症，了解这些非常重要。

随着时间的推移，一些患者的手术效果可能会下降，这种情况被称为“Fontan手术失败”。此时，可能需要进行心脏移植。医生们认为这是治疗过程中的一部分。

这个孩子可以期待怎样的未来？

过去，单细胞婴儿的未来充满未知。但如今，随着医学的进步，Fontan手术让这些孩子有机会走出童年，步入青年，最终走向成年。

据统计，接受过Fontan手术的人中：

• 10 年后约有 90% 的人仍然存活。
• 30年后约有85%的人仍然存活。

现在很多人50岁以上依然健康地生活着。但最重要的是，这些孩子终生接受心脏病专家的监测至关重要。定期进行检查和体检是必须的。

您什么时候需要去看医生？

手术后回家，如果出现以下任何症状，请立即通知医生：

• 如果血液或其他液体从手术伤口渗出。
• 如果您有发烧或其他感染症状（咳嗽、感冒）。

由于您孩子的病情比较复杂，如果您有任何不明白的地方，请不要害怕向医生提问。充分了解孩子的病情将有助于您更好地照顾孩子。