您的宝宝在吃了新食物后几个小时内就开始呕吐或腹泻吗？还是只是肚子疼？有时候，这可能不仅仅是肚子疼那么简单。今天我们要讨论一种略有不同的疾病，但了解它非常重要，那就是食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES） 。虽然名字听起来有点长，但它其实就是我们身体，尤其是肠道，对某些食物中的蛋白质产生的反应。
什么是FPIES？让我们简单了解一下。
简而言之，食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）是我们身体免疫系统对某些食物的异常反应。它主要影响我们的消化系统（胃肠道系统） 。这意味着呕吐和腹泻等症状最为常见。
与食物过敏不同，FPIES 的症状通常在进食后几小时开始出现。这正是这种疾病的特殊之处。试想一下，你吃完早餐，大约中午就开始感到不适。
虽然 FPIES在婴幼儿中最常见，但有时也会影响成年人，因此每个人都应该了解它。
哪些食物会导致食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）？
虽然任何食物都可能引起食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES），但有几种食物更容易引发这种疾病。它们是：
- 牛奶：动物奶，如牛奶和羊奶。
- 婴儿配方奶粉：有些婴儿可能对婴儿配方奶粉过敏。
- 大豆。
- 燕麦。
- 米。
- 蛋。
- 海鲜：尤其是螃蟹、虾等贝类，以及其他种类的鱼类。
导致食物蛋白诱导肠炎综合征（FPIES）的主要食物可能因国家和地区而异。在斯里兰卡，也有由这些食物引起的FPIES病例报告。试想一下，您刚开始给宝宝添加米粉或酸奶，几个小时后，宝宝就开始持续呕吐，胃部不适。这时您就应该提高警惕了。
FPIES 主要分为两种类型：
FPIES可分为两大类：
1.急性 FPIES：
- 在这种情况下，症状会在食用相关食物后一到四小时内出现。
- 呕吐和腹泻有时会非常严重。婴儿会持续呕吐，甚至失去意识。
- 但好消息是，这些症状通常会在停止食用过敏食物后的12 至 24 小时内完全消退。
2.慢性食物蛋白诱导性肠炎综合征：
- 当持续频繁地食用过敏食物时，就会出现这种情况。
- 这会导致肠道长期炎症。
- 虽然症状不如急性食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）那么严重，但可能会反复出现。您的宝宝可能会出现一些症状，例如腹泻、食欲不振和体重下降。
- 停止喂食致敏食物后，这些症状可能需要三到十天才能消失。
FPIES有哪些症状？如何识别这种疾病？
FPIES的主要症状包括：
- 腹泻：有时可能是水样便，甚至可能带少量血丝。
- 腹痛：小婴儿哭闹、捂着肚子、挣扎。
- 苍白：身体突然变得苍白，呈现出没有血色的肤色。
- 精神萎靡：宝宝精神萎靡，不玩耍，眼睛好像要闭上了。
- 非预期体重减轻：这种情况在长期患有 FPIES 的患者中尤为常见。
- 体温过低：身体变得冰冷。
重要的是，在食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）中，这些症状通常在食用相关食物数小时后出现，一般在1到4小时之间。在慢性FPIES中，症状可能会反复出现。
想象一下，你的宝宝早上喝了一瓶牛奶。到了中午，他开始持续呕吐，肚子胀气，脸色苍白，看起来毫无生气。如果出现这种情况，就应该怀疑是食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）。
为什么会发生食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）？其病因是什么？
FPIES的主要原因是我们的免疫系统错误地认为某些食物中的蛋白质是“有害的”，并对其发起攻击。免疫系统将这些食物视为敌人。
在这种情况下，我们消化系统（胃和肠道）中的免疫细胞会试图清除它们认为“有害”的食物。这会导致胃和肠道肿胀和炎症，从而引起呕吐和腹泻。
FPIES 是一种被称为“非 IgE 介导”的反应。简而言之，它不涉及导致我们所知的许多过敏症（例如花生过敏）的“IgE 抗体”。相反，它是由其他免疫细胞参与的。另一个重要特点是，FPIES 不会引起某些其他严重过敏症中出现的全身炎症。这意味着发生导致呼吸困难的严重、危及生命的“过敏性休克”的可能性较小（尽管严重脱水和休克可能导致其他严重疾病）。
FPIES 可能引起哪些并发症？
FPIES反应有时会导致严重的、甚至危及生命的并发症。其中最重要的是：
- 休克：这是血压突然急剧下降的情况，非常危险。
- 脱水：呕吐和腹泻持续时，体内会流失大量水分和盐分。这种情况在幼儿身上可能很快发生，因此需要格外注意。
医生如何诊断 FPIES？
医生在详细询问您或您的孩子有关症状的情况后，会怀疑是否患有食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）。诸如您吃了哪些食物、症状出现多久以及症状的具体表现等信息都非常重要。
有时医生还会进行“食物激发试验”。这项试验需要在医生的监督下，给孩子喂食少量疑似致敏食物，观察是否有不良反应。这项试验不宜在家进行，因为严重的过敏反应需要立即就医。
FPIES有时难以诊断，因为它的症状可能与其他疾病（例如细菌感染）的症状相似。因此，医生可能会安排过敏血液检查或过敏皮肤检查，以排查其他过敏症。然而，这些检查并不一定表明FPIES患者存在过敏症。
FPIES有哪些治疗方法？
医生可能会使用以下方法来治疗由食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）引起的急性症状：
- 类固醇：用于减轻肠道炎症（肿胀）。
- 静脉输液（IV 输液）：输注生理盐水等液体，以防止脱水或在发生脱水时进行治疗。
- 止吐药：例如，“昂丹司琼（Zofran®）”等药物有助于控制呕吐。
所有这些治疗都在医院进行，并在医疗监督下进行。
如果我和我的宝宝患有食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）会怎么样？
好消息是，大多数幼儿在3到4岁时就会摆脱食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）。这意味着他们以后可以食用之前过敏的食物。但是，最好在重新引入这些食物之前咨询医生，并进行“食物激发试验”。
在此之前，最重要的是找出究竟是哪些食物导致了这种情况，并停止喂食。严重的呕吐和腹泻可能非常危险，所以也要密切注意。
如果成年人患上食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES），最好的治疗方法是找出过敏食物并避免食用。有时，成年人随着时间的推移可以自愈FPIES。然而，在许多情况下，成年期发病的FPIES会持续终生。
FPIES可以预防吗？
如果您知道自己或您的孩子患有 FPIES，预防反应的最好方法是完全避免给他们食用过敏食物。
记录饮食日记对于找出导致问题的食物非常有帮助。这意味着要记下孩子吃的所有东西以及进食时间。这样，如果出现症状，就可以查看症状出现之前他们吃了什么。有时，医生也可能建议进行“排除饮食法”（即尝试食用某些特定食物的饮食法） 。
如果您的宝宝患有食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES），医生可能会建议采取以下措施来帮助预防这些反应，同时确保宝宝获得所需的营养：
- 使用低致敏性婴儿配方奶粉。这些配方奶粉经过特殊配制，致敏性较低。
- 开始给宝宝添加辅食时，先引入水果和蔬菜，而不是谷物（例如大米、燕麦）。
- 遵循食物蛋白诱导肠炎综合征（FPIES）食物引入阶梯法。该方法描述了向宝宝添加新食物的顺序和方法。
作为一名患有食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）的人，我应该怎么办？
如果您患有食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）——或者怀疑自己患有此病——您需要仔细记录自己的饮食。这将有助于您找出引起过敏反应的食物。一旦确定了致敏食物，就应该避免食用这些食物。
看医生的最佳时间是什么时候？
如果您怀疑宝宝对食物（无论是配方奶还是牛奶）有不良反应，请务必就医。即使是轻微的反应也会影响宝宝吸收所需的营养。如果出现严重反应，应立即就医。
什么情况下需要去急诊治疗中心（ETU） ？
如果您或您的孩子出现以下任何症状，请立即前往医院急诊室：
- 意识混乱或精神状态改变。
- 排尿量极少或完全不排尿。
- 眼窝凹陷——这是脱水的迹象。
- 面部、嘴唇或舌头肿胀。
- 呼吸或吞咽困难。
这些症状表明情况十分严重。
应该向医生询问的重要问题
看医生时，问这些问题会很有帮助：
- 这是常见的食物过敏，还是食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES）？
- 如何找出哪些食物会导致食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）？
- 我该如何避免食用这些过敏性食物，同时又能保证我/我的孩子获得所需的营养？
- 如果我/我的孩子出现这种反应，我应该怎么办？
我们来多了解一下FPIES吧？
- FPIES的发病年龄： FPIES通常在婴儿4个月左右开始出现，或者在首次引入致敏食物时出现。如果FPIES发生在成人身上，通常见于40岁以后。
- 成人患食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）的概率有多高？：成人患FPIES的概率远低于幼儿。大约每450名成人中就有1名（0.22%）患有FPIES。导致成人患FPIES的主要食物是贝类。
- 纯母乳喂养的婴儿会患食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）吗？：这种情况非常罕见，但确实存在。有时，哺乳期母亲摄入的食物中的蛋白质会通过母乳传递给婴儿，从而导致FPIES。然而，目前这方面的研究尚未得出确切结论。
- FPIES是自身免疫性疾病吗？：不，FPIES不是“自身免疫性疾病”。自身免疫性疾病是指我们的免疫系统错误地攻击自身细胞。FPIES是免疫系统对进入消化道的食物产生的反应。
最重要的是——核心信息
食物蛋白诱导性肠炎综合征（FPIES）是一种罕见但有时很严重的疾病，会使您的孩子或您难以获得所需的营养。它有时会与其他疾病的症状相似，因此需要进行一些测试和试验才能找出致病食物。
别担心。医生可以帮你找出应该避免的食物，并和你探讨如何保持健康、获取所需的营养。如果及早发现并妥善管理，即使患有这种疾病，你也能保持健康。最重要的是，如果你有任何疑虑，一定要寻求医疗建议。
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