关于生殖器疱疹，你需要知道些什么！

你是否曾因生殖器周围出现疼痛的水疱或溃疡而感到尴尬？或者你是否曾听身边的人谈论过类似的问题？虽然这种情况比较敏感，但最好还是不要避而不谈。因为这种疾病影响着很多人，却往往难以察觉。今天我们就来聊聊生殖器疱疹。

什么是生殖器疱疹？简单来说……

生殖器疱疹是一种非常常见的性传播感染（STI） 。有些人也称之为性传播疾病（STD）。患病时，生殖器及其周围会出现疼痛的水疱、充满水的小水疱或溃疡。

这些水疱或溃疡通常出现在以下部位：

• 在女性中，外生殖器区域，包括阴唇（“外阴”）
• 阴道
• 宫颈
• 男性名字，阴茎（“Penis”）
• 睾丸
• 肛门（`Anus`）和直肠内部（`Rectum`）
• 臀部
• 腹股沟或大腿内侧区域

这是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的。这种病毒主要有两种类型： HSV-1和HSV-2 。虽然两种类型都可能引起生殖器疱疹，但HSV-2 是引起生殖器疱疹最常见的类型。

生殖器疱疹主要通过阴道性交、口交和肛交传播。但是，如果对方已经患有口腔疱疹（一种会导致嘴唇和口腔出现水疱的疾病），你也可能感染生殖器疱疹。这意味着，如果你与患有口腔疱疹的人进行口交，病毒就可能进入你的生殖器并导致生殖器疱疹。

重要的是，生殖器疱疹目前无法治愈。一旦病毒进入人体，就会终身潜伏。但是，有一些药物可以帮助控制症状，并降低将感染传播给他人的风险。使用安全套、严格按照医嘱服用药物，以及在生殖器疱疹水疱/溃疡期间避免性行为，都有助于防止伴侣感染。

生殖器疱疹有多常见？

它比你想象的要常见得多。例如，据估计，美国约有5000万人患有生殖器疱疹。在全球范围内，15至49岁的人群中约有4.91亿人感染了HSV-2病毒（生殖器疱疹的主要病因）。因此，重要的是要明白，这并非只是你一个人的问题。

生殖器疱疹有哪些症状？

症状因人而异。此外，症状也会因是初次发作还是复发而有所不同。通常情况下，复发时的症状比初次发作时轻，持续时间也较短。有些人一生中只会发作一两次，而有些人一年可能会发作四五次。

生殖器疱疹最初是如何发生的？

如果出现症状，通常第一次症状最为严重。症状可能在感染后2至20天内出现，并可持续约4周。

你可能会经历以下情况：

• 类似流感的症状，如发烧、发冷、疲劳和身体疼痛。
• 生殖器瘙痒、灼痛或刺激感。
• 生殖器部位出现疼痛的水疱或溃疡，并破裂。
• 头痛。
• 排尿疼痛（排尿困难） 。
• 淋巴结肿大。
• 阴道或尿道出现异常分泌物。

如果疫情反复爆发呢？

它可能在首次发作后的任何时间复发（甚至几年后）。目前无法控制其复发，也无法预测复发的频率。但是，症状通常较轻，发作并不严重，而且很快就会痊愈。

生殖器疱疹的水疱/病变是什么样子的？

生殖器疱疹通常始于小的、类似水疱的肿块，这些肿块常成簇出现。在溃疡出现前24-48小时，患处可能会有瘙痒或刺痛感。这些水疱随后会发展成溃疡，最终破裂并渗出液体。溃疡愈合过程中会形成痂皮。当溃疡完全愈合后，痂皮脱落，皮疹消失。

为什么会发生生殖器疱疹？

正如我们之前提到的，生殖器疱疹是一种性传播感染（STI/STD）。它由两种单纯疱疹病毒（HSV）引起，即HSV-1和HSV-2。HSV ​​-2是生殖器疱疹最常见的病因。

生殖器疱疹是如何传播的？

引起生殖器疱疹的疱疹病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物传播。重要的是，即使没有明显症状，生殖器疱疹也可能由他人传播。您可能感染了病毒却不自知，但仍然可以将其传染给他人。

生殖器疱疹可通过以下途径传播：

• 性交——包括肛交、阴道-阴茎交、阴道-阴道交。
• 与感染者进行口交（接受或给予）。
• 生殖器部位的皮肤直接接触。
• 即使在哺乳期间，也不要触摸开放性伤口。
• 分娩期间（如果您当时正处于感染期）。

生殖器疱疹不会通过马桶座圈等物品传播。通过毛巾和衣物等表面传播的可能性也很小。但是，生殖器疱疹可以通过共用性玩具传播。为了安全起见，请在使用前后彻底清洗性玩具，并且不要与他人共用。如果必须共用，请使用安全套。

生殖器疱疹的传染性有多强？

生殖器疱疹传染性极强。当出现开放性溃疡时，传染性最强。然而，即使没有开放性溃疡或发作症状，您仍然可以将疱疹病毒传染给他人。这被称为无症状病毒脱落。

患有唇疱疹的人会感染生殖器疱疹吗？

是的。HSV-1 和 HSV-2 这两种病毒都可以感染口腔和生殖器。如果你接受了患有 HSV-1 引起的唇疱疹的人的口交，你的生殖器也可能出现疱疹。

我可以多次感染生殖器疱疹吗？

目前尚无治愈HSV-1 和 HSV-2（引起生殖器疱疹的病毒）的方法。由于病毒潜伏在体内，生殖器疱疹可能会复发或加重。尚不清楚为什么有些人发作次数更多，而有些人发作次数更少。但医生知道某些因素会导致病毒重新激活。这些因素包括：

• 压力
• 其他疾病
• 经期
• 日晒
• 外科手术

如果不是我的伴侣，我怎么会得疱疹呢？

有些人感染生殖器疱疹病毒后没有任何症状，他们不知道自己携带这种病毒。他们甚至可能在不知不觉中将病毒传染给他人。疱疹病毒可能潜伏多年而不出现任何症状，因此很难确切地知道何时或从何人处感染的。

即使我的伴侣患有生殖器疱疹，我还能保持单身吗？

是的，可以。如果你的伴侣患有生殖器疱疹，但没有传染给你，如果你小心谨慎（例如使用避孕套、服用药物），或许可以避免这种情况。

哪些人更容易患生殖器疱疹？

任何有性生活且不注意预防性传播疾病的人都可能感染生殖器疱疹。如果您有以下情况，感染风险可能会增加：

• 如果你每次性交都不使用避孕套或口腔防护膜。
• 如果你性伴侣较多，性伴侣越多，感染生殖器疱疹的风险就越高。许多生殖器疱疹患者并不知道自己已被感染。
• 如果您过去曾患过其他性传播感染（STI） 。
• 如果你是女性：女性阴道组织更加娇嫩，容易受伤，因此更容易受到感染。
• 根据国际数据，黑人女性尤其面临风险。

生殖器疱疹可能出现哪些并发症？

生殖器疱疹可引起以下并发症：

• 感染艾滋病毒的风险增加：患有生殖器疱疹并伴有开放性溃疡的人感染艾滋病毒的几率是其他人的两倍。这也是使用安全套非常重要的另一个原因。
• 传染给宝宝：生殖器疱疹可在分娩过程中由母亲传染给新生儿。如果您患有生殖器疱疹，请告知您的医生。医生会给您开药，以预防分娩前后（通常在孕36周左右）疱疹复发。如果您在分娩过程中生殖器疱疹正处于发作期，您可能无法进行阴道分娩，而需要进行剖腹产。
• 内部炎症性疾病：生殖器疱疹可引起与性功能相关的器官肿胀或炎症，例如尿道、宫颈、子宫或肛门。
• 眼睛或手指感染：这种病毒可以传播到身体的其他部位，例如手指（疱疹性指头炎）或眼睛。

如果您免疫系统较弱（免疫功能低下） ，可能会出现更严重的症状。极少数情况下，生殖器疱疹会导致脑部感染（脑炎）或脑膜感染（脑膜炎）。

生殖器疱疹如何影响怀孕？

生殖器疱疹不会影响生育能力或怀孕。如果您怀孕并患有生殖器疱疹，应从孕36周左右开始每日服用抗病毒药物，以预防分娩期间疱疹复发。如果您在分娩时仍处于疱疹活动期，疱疹病毒可能会传染给婴儿。为了降低这种风险，医生可能会进行剖腹产。

如果我患有生殖器疱疹，母乳喂养安全吗？

如果乳房或乳头上没有开放性伤口，您可以进行母乳喂养。如果您在哺乳期间正处于疱疹发作期，感染可能会通过接触传播到乳头。勤洗手有助于预防这种传播。不要用患有疱疹的乳房进行哺乳。您可以先用吸奶器吸奶，直到伤口愈合。如果吸奶器接触到开放性伤口，请不要给宝宝喂母乳。

如何判断自己是否患有生殖器疱疹？

除了体格检查外，医生还会从开放性伤口处抽取液体样本进行疱疹病毒检测。如果您的水疱已经愈合或没有水疱，则可以通过血液检查来检测是否存在HSV-1和HSV-2抗体。这些抗体的存在表明您体内存在该病毒。

血液检查无法显示是否存在活动性感染（尤其是在没有开放性伤口的情况下）。但它可以告诉医生您过去是否接触过疱疹病毒。如果这是您的首次感染，您的血液检查结果可能呈阴性，因为您的身体还没有足够的时间产生抗体。

医生通常会建议您同时进行血液检查，以检测其他性传播疾病（例如梅毒、淋病、衣原体感染） 。

生殖器疱疹如何控制或治疗？

生殖器疱疹目前无法治愈。但是，可以通过一些方法治疗活动性生殖器疱疹发作并控制症状。在生殖器疱疹疮完全愈合之前，应避免性交。

治疗生殖器疱疹的抗病毒药物

医生可能会开具抗病毒药物，例如伐昔洛韦（Valtrex®）或阿昔洛韦（Zovirax®），以帮助控制生殖器疱疹的症状。这些药物：

• 减轻未来症状的严重程度。
• 降低生殖器疱疹复发的频率。
• 降低将生殖器疱疹传染给他人的风险。
• 有助于生殖器疱疹疮更快愈合。

这些益处取决于您服用药物的时间长短。仅治疗一次发作不会影响未来发作的严重程度或频率。但是，您的医生可能会开具每日用药（长期抑制疗法），以帮助减轻未来发作的严重程度并减少发作频率。

生殖器疱疹的家庭护理

如果你症状轻微或发作不频繁，你可能不需要治疗，或者认为自己不需要治疗。

出现症状时，以下步骤可以帮助缓解症状：

• 将冰袋敷在生殖器部位。可以用布包裹冰袋，或者隔着内裤敷。
• 保持外阴部位干爽。穿棉质或其他非合成纤维的内裤，避免穿着紧身衣物。潮湿的伤口愈合速度较慢。
• 泡个热水澡。
• 服用止痛药（非甾体类抗炎药）来减轻疼痛。
• 穿宽松的衣服。
• 涂抹1%或2%的利多卡因软膏以麻醉该区域。

重要提示：接触生殖器疱疹疮后务必彻底洗手。不要触摸疮口，因为这只会增加感染扩散到身体其他部位的风险。

生殖器疱疹需要多久才能痊愈？

这取决于您是首次发作还是复发。首次发作的持续时间可能比复发更长。首次发作的症状预计可持续长达四周。在后续发作中，症状可能持续约两周。

但请记住，生殖器疱疹永远不会彻底消失。您可能会失去肉眼可见的溃疡或水疱，但引起生殖器疱疹的HSV病毒将始终存在于您的体内。

人体能清除疱疹病毒吗？

不。一旦感染了引起生殖器疱疹的HSV病毒，就会终身携带。

如果我得了疱疹该怎么办？

许多人在发现自己患有疱疹后会感到尴尬和羞愧，因为他们知道病毒会一直潜伏在体内，并可能传染给他人。但你并不孤单。疱疹是全球最常见的性传播疾病之一。如果你患有疱疹，你应该这样做：

• 尽可能多地了解这方面的信息。这些信息将有助于你控制病情，更好地照顾自己。
• 加入你所在地区或线上的互助小组。你可以向其他患者学习，分享应对疾病的经验和方法。
• 请与您的医生或咨询师谈谈您的病情。他们或许能为您提供一些应对方法，或者帮助您告诉伴侣您患有生殖器疱疹。
• 坦诚地与伴侣沟通你的诊断结果。虽然分享这些信息可能很困难，但这是建立彼此信任的一种方式。

即使你患有疱疹，你仍然可以做这些事情：

• 你可以戴着避孕套进行性行为。（或者，您可以要求伴侣使用安全套。）有些只与彼此发生性关系的伴侣，即使一方患有疱疹，也可能选择不使用安全套。每种情况都不同，因此您应该咨询医生，看看这是否是适合您关系的正确选择。
• 疱疹患者仍然可以生育。即使患有疱疹，仍然可以生下健康的宝宝。如果您患有疱疹并计划生育，请咨询医生了解您的病情。
• 你依然可以拥有幸福的生活。确诊生殖器疱疹可能会让你觉得自己一文不值，并影响你的自尊心。不要让病毒蒙蔽了你的双眼，让你觉得自己毫无价值。这种病毒很常见，真正爱你的伴侣无论如何都会接受你。

生殖器疱疹会持续多久？

首次发作可持续长达四周。复发通常持续一到两周。

如何预防生殖器疱疹？

如果你有性生活，可以采取以下措施保护自己和他人免受疱疹病毒和其他性传播疾病的侵害：

• 要么保持一夫一妻制，要么限制伴侣的数量。
• 接受性传播疾病检测并完成任何必要的治疗。
• 如果你患有生殖器疱疹，请告知你的性伴侣，以便他们也能接受检查。
• 口交时请使用避孕套或口腔防护膜。
• 如果您出现症状或接触过出现症状的人，请经常洗手。

如果你的性伴侣患有生殖器疱疹，采取以下措施可以降低你感染病毒的风险：

• 如果伴侣身上有溃疡，请不要进行性行为。（避孕套可能无法完全覆盖所有溃疡，因此您仍然可能感染病毒。）
• 请确保您的伴侣正在服用抗病毒药物。
• 等痂皮脱落后再进行性生活。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，都应该去看医生：

• 生殖器区域瘙痒或不适。
• 生殖器或肛门水疱。
• 性交疼痛（性交困难） 。
• 排尿疼痛（排尿困难） 。
• 阴茎或阴道分泌物异常或有异味。
• 阴道或阴茎出现红肿、疼痛或肿胀。

我应该问医生哪些问题？

你可以向医生询问类似这样的问题：

• 哪种治疗方案最适合我？
• 抗病毒药物有哪些副作用？
• 如何降低未来疫情爆发的风险？
• 预防感染其他性传播疾病的最佳方法是什么？
• 如何保护我的伴侣免受生殖器疱疹的感染？
• 我应该担心并发症的症状吗？

最后，请记住以下要点（核心信息）

全世界有数百万人患有生殖器疱疹（有些人甚至可能毫不知情！）。然而，对诊断结果感到尴尬或羞耻是很正常的，尤其是在需要与医生或性伴侣谈论此事时。但不要让情绪控制你，阻止你进行坦诚的沟通，或阻止你寻求医疗帮助。

抗病毒药物可以帮助缓解症状、减少复发，并保护您的性伴侣免受感染。患有生殖器疱疹并不一定会影响您的伴侣关系或性健康。但您应该告知您的伴侣您患有此病。使用安全套、服用抗病毒药物以及在发作期避免性行为是降低将生殖器疱疹传染给伴侣风险的最佳方法。不要害怕，坦诚地谈论此事，并寻求所需的帮助。

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