你家宝宝是不是经常头疼？（儿童头痛）我们来聊聊这个话题吧！

你觉得你的孩子经常头痛吗？其实，小孩子头痛很常见。有时候，头痛可能伴有轻微发烧或感冒。但如果头痛持续不消或变得严重，我们做父母的自然会担心。所以今天，我们就来聊聊儿童头痛，也就是“儿童头痛”。

什么是头痛？为什么儿童也会头痛？

简单来说，头痛就是孩子头部或面部的疼痛。大约25%的幼儿和75%的10-12岁左右的儿童可能会经历头痛。事实上，一种名为“偏头痛”的严重头痛是儿童五大常见头痛类型之一。你可能会惊讶地发现，头痛的类型竟然超过150种！不过别担心，我们接下来就来谈谈主要的几种类型。

儿童头痛主要有哪些类型？

这些类型的头痛通常可以分为四大类。

1. 偏头痛

这是最严重的头痛。偏头痛是一种每月发作数次的剧烈头痛。在这种情况下，孩子可能出现视物模糊或听觉障碍。同时，还可能出现恶心和呕吐。偏头痛可能具有遗传性。60%的偏头痛患者有家族成员（父母、兄弟姐妹）患有此病。

2. 紧张性头痛

这也是一种非常常见的类型。这种类型有好几种变体：

• 发作性紧张性头痛：每月发作少于 15 天。
• 慢性紧张性头痛：如果您每月出现这种头痛超过 15 天。
• 每日紧张性头痛：每天都会发生的头痛。
• 慢性非进行性头痛：这种头痛每天或每月发生几次，但偏头痛的其他症状（恶心、呕吐、对外界噪音敏感）不太常见。

3.混合性头痛综合征/慢性偏头痛/转化型偏头痛

这是“偏头痛”和“慢性非进行性紧张性头痛”的混合症状。如果您的孩子每月头痛超过15天，并且伴有“偏头痛”的症状，则可能是这种类型的头痛。

4. 由脑部压力或感染引起的头痛（牵引性头痛和炎症性头痛）

这种类型的头痛需要引起重视。因为这些症状可能是由儿童的疾病或脑损伤引起的，例如脑瘤或脑出血。但请记住，由这些严重疾病引起的头痛非常罕见。

儿童头痛常见吗？需要担心吗？

儿童头痛非常普遍。大约20%的5至17岁儿童表示他们经常头痛。这个年龄段最常见的头痛类型是紧张性头痛（约占15%）和偏头痛（约占5%）。许多家长担心：“孩子的头痛是不是脑瘤引起的？”但事实是，只有不到3%的头痛是由严重的疾病引起的。儿童头痛大多是由压力和生活方式问题造成的。

哪些类型的孩子更容易头痛？

如果孩子身边有亲近的人（父母、兄弟姐妹）经常头痛，那么孩子头痛的风险也会更高。同样，压力过大的孩子也可能更容易头痛。

头痛会影响孩子的大脑吗？会造成脑损伤吗？

这是很多家长都会问的问题。不，正常的头痛不会对孩子的大脑造成任何伤害，也不会对孩子的大脑功能产生任何不良影响。所以不用担心。

儿童头痛和成人头痛有什么区别？

是的，有一些小的变化：

• 儿童头痛通常不会像成人那样持续很长时间（持续 2 至 72 小时）。
• 儿童的疼痛感会遍及整个头部，不像成人那样局限于头部的一侧。
• 儿童可能会出现更多胃部不适、恶心、呕吐以及头痛等症状。

儿童头痛有哪些症状？

根据孩子头痛的类型，症状可能有所不同。

急性头痛

症状来得突然，时间不多了。

• 一阵剧烈的刺痛。
• 头部、颈部或面部疼痛。

急性复发性头痛或偏头痛

这种类型的头痛可能会持续一到两个小时，通常每月发生两到三次或四次。

• 头部前部或两侧疼痛。
• 皮肤苍白（“苍白”）。
• 胃部不适、恶心和呕吐。
• 易怒，愤怒。
• 对外界环境、噪音和某些气味敏感。
• 头晕。
• 发烧。
• 视力模糊。
• 感觉比平时更困。

慢性非进行性头痛或紧张性头痛

这些头痛可能每天发作、频繁发作，或者长期反复发作，但不会引起神经系统症状。如果您每月出现此类头痛超过15天，或者头痛剧烈到无法上学，或者您需要长期服用药物，那么您应该去看头痛专科医生。

• 一种搏动性、紧缩性的疼痛，就像有一条皮带勒在额头上一样。

慢性进行性头痛

在这种情况下，头痛的频率和严重程度都会逐渐增加。

• 头痛的频率逐渐增加。
• 头痛程度逐渐加剧。

重要提示：如果这些“慢性进行性头痛”伴有其他神经系统症状（例如，行走时失去平衡、视力改变），则可能是“脑积水”、“脑炎”或“肿瘤”等严重疾病的征兆。因此，如果您出现这些症状，请立即就医。

儿童头痛的原因有哪些？

儿童头痛的原因有很多，其中包括：

• 常见疾病，例如发烧、感冒和其他感染。
• 鼻窦炎。
• 咽喉痛。
• 耳部感染。
• 头部外伤。
• 压力。
• 焦虑。
• 沮丧。
• 精神紧张。
• 过度运动（例如，运动员）。
• 罕见但严重的病因：
• 脑膜炎（覆盖大脑和脊髓的膜的感染或肿胀）。
• 脑炎（脑肿胀）。
• 出血（脑出血）。
• 脑瘤（“肿瘤”——异常组织团块）。

头痛是孩子患有糖尿病的征兆吗？

头痛并非糖尿病的常见症状。然而，如果儿童血糖过低（“低血糖症”） ，则可能出现头痛。低血糖症也可能是糖尿病的症状之一。

医生如何诊断儿童头痛？

为了找出孩子头痛的原因，医生会仔细检查孩子的身体。他们会检查以下方面：

• 你发烧了吗？
• 血压高吗？
• 肌肉力量不足吗？
• 你走路时有平衡问题吗？
• 你有视力问题吗？

医生还会询问您和您的孩子一些问题。建议您在就诊前记录孩子头痛的情况。医生可能会问以下问题：

• 头痛是什么时候开始的？
• 你头痛多久了？
• 你多久来一次？
• 头痛是否有具体原因？（例如，某些食物、某些情况、体育活动、药物）
• 家里其他人也有类似的头痛症状吗？
• 除了头痛之外，还有其他异常症状吗？（例如，虚弱、视力变化、意识丧失）
• 你因为头痛而无法上学吗？你在学校里惹麻烦了吗？
• 头痛对孩子的日常生活有何影响？他是否长时间卧床不起？他是否无法和朋友们一起玩耍？
• 疼痛点在哪里？
• 疼痛感觉如何？（例如：紧绷感、搏动感、压迫感）
• 疼痛持续多久了？
• 有什么方法可以减轻疼痛？
• 头痛通常在一天中的什么时间发生？
• 头痛是突然发生的吗？
• 头痛发作前是否有任何预警信号（“先兆”）？（例如，视力变化、眼前出现闪光、麻木）
• 除了头痛之外，还有哪些其他症状？（例如，乏力、恶心、畏光/畏声、食欲不振、行为改变）
• 你在家尝试过哪些治疗方法？（例如药物、冰敷、关灯等）
• 你看过其他医生吗？你看过头痛专科医生吗？

为了找出头痛的原因，需要做哪些检查？

有时，医生可能会安排类似这样的影像学检查，以帮助确定头痛的原因：

• 磁共振成像（MRI）扫描。
• “磁共振血管造影（MRA）”——这项检查用于观察大脑中的血管。
• CT扫描（计算机断层扫描）检查。

但并非所有头痛都需要做这些检查。医生会决定是否有必要。

如何治疗儿童和幼儿的头痛？

医生在治疗儿童头痛时会考虑以下因素：

• 孩子的年龄。
• 头痛类型。
• 你多久会头痛一次？
• 头痛的原因。

治疗方法主要有四种。您的医生可能会建议您采用其中一种或多种：

• 药物。
• 头痛知识普及。
• 生活方式的改变。
• 压力管理。

药物

根据头痛的原因和类型，您的孩子可能需要以下药物：

• 缓解症状：这些药物可以减轻头痛、恶心和呕吐等症状。例如：布洛芬（如Advil®、Motrin®）、萘普生（如Aleve®）、对乙酰氨基酚（如Tylenol®、Panadol®）。请务必遵医嘱使用这些药物。
• 终止性治疗：这些药物应在偏头痛发作初期服用。它们有助于预防偏头痛症状，例如疼痛、恶心和畏光。除了非处方止痛药外，曲坦类药物（例如舒马曲坦和夫罗曲坦）也用于此目的。这些药物也必须凭医生处方才能购买。
• 预防性治疗：这些药物用于预防频繁发生的头痛，例如紧张性头痛、偏头痛或两者兼有。每日服用此类药物有助于减少头痛的频率和严重程度。最适合您孩子的药物取决于头痛的根本原因和其他因素。例如，抗抑郁药（用于治疗抑郁症）、抗组胺药（用于治疗过敏症）和β受体阻滞剂（用于治疗高血压）等药物有时也用于预防头痛。这些药物不仅用于治疗潜在疾病，而且有时也能缓解头痛。

头痛教育

医生会告诉您的孩子一些可能加重头痛的因素（“诱因”）。常见的“诱因”包括：

• 睡眠不足。
• 一些菜肴。
• 含咖啡因的饮料（茶、咖啡、汽水）。
• 巧克力。
• 含有“硝酸盐”的食物（加工肉类——香肠、火腿、培根、意大利辣香肠、热狗）。
• 可以储存的奶酪（含有酪胺的食物，例如披萨上的某些奶酪）。
• 含有味精（谷氨酸钠）（调味剂）的食品。

生活方式的改变

生活习惯也会导致头痛。为了减少头痛的发生，请注意以下几点：

• 每晚至少保证8小时良好睡眠。
• 每天至少喝6-8杯水。
• 每天吃三顿营养丰富的正餐。
• 有氧运动——这意味着每周至少三次，每次至少 45 分钟进行对心脏有益的运动（例如步行、跑步、骑自行车）。
• 休息放松。

压力管理

放松技巧可以帮助减轻头痛的疼痛和/或频率。以下方法可能有所帮助：

• 深呼吸练习。
• 建立正念和冥想（“正念”或“冥想”）。
• 心理意象放松法。
• 听音乐（“音乐疗法”）。
• 咨询。

谁来治疗我孩子的头痛？我应该带他去看专科医生吗？

如有必要，您孩子的家庭医生可以将您转诊给以下类型的专科医生：

• 头痛专家。
• 眼科医生（治疗视力问题）。
• 耳鼻喉专科医生（耳鼻喉专科医生 - 治疗平衡问题）。
• 肠胃科医生（治疗胃部疾病）。
• 心理学家（或精神科医生——用于治疗精神压力和情绪问题）。

患有头痛的儿童未来前景如何？

头痛会影响孩子的学习、家庭作业和日常生活。然而，避免头痛诱因并接受适当的治疗可以显著改善孩子的生活质量。

孩子什么时候可以回学校/托儿所？

请与医生沟通您头痛的严重程度和频率。医生可能会建议您送孩子去上学/托儿所。同时，也请告知孩子的老师和照护者您的病情。

如何预防儿童头痛？

避免诱发因素和服用预防性药物可以降低头痛的风险。请咨询医生，了解最适合您孩子的药物。

如何避免让孩子头痛的因素（“诱因”）？

每个孩子都不一样，他们的“诱发因素”也各不相同。一个目标是找出导致头痛的“诱发因素”，并避免接触这些因素以预防头痛。最常见的“诱发因素”包括：

• 睡眠不足。
• 一些菜肴。
• 含咖啡因的饮料（茶、咖啡、汽水）。

儿童长大后头痛会消失吗？

随着孩子年龄增长，头痛可能会消失，但有时过一段时间又会复发。

我应该什么时候带孩子去看医生？

• 如果您的孩子头痛的频率高于偶尔头痛。
• 如果孩子的头痛非常剧烈。
• 如果孩子的头痛突然发作。

我应该在什么情况下带孩子去急诊室？

如果除了头痛之外，你还伴有以下任何症状，请立即前往急诊室：

*失去意识。

*无法停止的腹泻或呕吐。

视力丧失或模糊。

*意识混乱，意识障碍。

*发烧。

头晕。

麻木。

呼吸困难。

*颈部僵硬（无法弯曲颈部）。

*耳朵、喉咙、眼睛或鼻子出现任何变化。

关于孩子头痛的问题，我应该问医生哪些问题？

看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 我的孩子得的是哪种类型的头痛？
• 最佳治疗方案是什么？
• 我应该在头痛日记里写些什么？
• 减轻孩子压力的最佳方法是什么？
• 哪些治疗方法可以在家进行？
• 我应该带孩子去看哪位专科医生？
• 最合适的药物是什么？
• 我应该如何向孩子的老师说明他的病情？
• 我怎样才能更好地帮助我的孩子？

最后，请记住这一点（核心信息）

请记住，孩子头痛并不罕见。虽然头痛可能频繁、影响正常生活或非常剧烈，但不会造成永久性脑损伤，也不太可能是脑瘤的征兆。如果您的孩子头痛，请立即就医。同时，密切关注孩子的用药情况和生活方式变化。您的配合对于孩子获得最佳治疗至关重要。

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